En revanche, à partir de 1998, soit dix-huit mois après l'arrivée des traitements antirétroviraux, on assiste à une modification de la représentation sociale du sida, qui se traduit par une moindre crainte et une médicalisation de la maladie. Cette modification s'est accompagnée au début des années 2000 d'un relâchement des comportements de prévention : les personnes déclarant plusieurs partenaires étaient près de deux fois plus nombreuses qu'en 1998 à n'avoir jamais utilisé le préservatif dans les douze derniers mois.
Les plus jeunes moins bien informés sur la transmission
Les résultats de la dernière enquête réalisée en Ile-de-France en 2010 révèlent que ces évolutions s'accentuent*. Les connaissances sont de plus en plus floues. De fausses croyances persistent, puisque 21 % des Franciliens pensent que la transmission du virus est possible par piqûre de moustique et 15 % dans les toilettes publiques.
Cette dégradation des connaissances concerne essentiellement les plus jeunes, âgés entre 18 et 30 ans, qui ont commencé leur vie sexuelle après l'arrivée des antirétroviraux et qui ont une perception du sida différente des générations plus anciennes.
Ils maîtrisent moins les mécanismes de transmission du virus que leurs aînés qui ont expérimenté la sexualité à l'époque où le sida était encore une maladie mortelle. Le préservatif semble aujourd'hui déconnecté de son enjeu préventif. Les jeunes sont de moins en moins nombreux à le considérer comme tout à fait efficace pour se protéger du sida et ils sont de plus en plus nombreux à penser que la transmission du virus est possible lors de rapports sexuels avec préservatif. Ils sont d'ailleurs plus nombreux que leurs aînés à refuser d'avoir des relations sexuelles avec une personne séropositive.
Le sida mis au même niveau que les autres IST
La compréhension de la maladie chez les jeunes de 2010 diffère donc de celle des générations touchées par les premières campagnes de prévention. Le VIH, perçu comme un risque majeur au début des années 1990, apparaît comme un risque banal, mis au même niveau que les autres IST. Et si les rapports sexuels sont toujours bien protégés au moment des premiers rapports sexuels, attestant du parcours accompli en matière de prévention, les réflexes de protection ne perdurent pas tout au long de la relation. Le préservatif est en effet non seulement moins utilisé lors du dernier rapport sexuel en 2010 qu'en 2004, mais cet abandon du préservatif se fait sans aucun autre relais contraceptif. Les jeunes savent qu'il faut mettre un préservatif, mais ils ne savent plus bien pourquoi. Il est donc urgent de repenser les actions de prévention, en particulier à l'égard des jeunes, et d'adopter des stratégies de prévention intégrant à la fois les enjeux préventifs et contraceptifs.
* Ces enquêtes sur les connaissances, attitudes, croyances et comportements face au VIH-sida sont réalisées à intervalle régulier depuis 1992 et financées par l'ANRS, la DGS, l'Inpes et l'Iresp.
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Sida : «Renforcer le dépistage des personnes à risque»
A l'occasion de la Journée mondiale de lutte contre le Sida, le Pr Jean-François Delfraissy, directeur de l'Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites (ANRS)rappelle la nécessité de sensibiliser les populations les plus vulnérables.
http://sante.lefigaro.fr/actualite/2011/12/01/16153-connaissances-sur-vih-sont-plus-plus-floues
http://www.google.fr/url?url=http://sante.lefigaro.fr/actualite/2011/12/01/16151-sida-renforcer-depistage-personnes-risque&rct=j&sa=X&ei=7nHXTuD8Ho-L4gSo0fTbDQ&ved=0CDkQ-AsoADAB&q=journ%C3%A9e+mondiale+de+lutte+contre+le+sida&usg=AFQjCNEmPkLJDk8FFeUt0HpbZ0KpS9sX0w
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