jeudi 14 octobre 2010

Certificat médical : et si la Sécurité Sociale ne remboursait plus ?

Les directeurs des Caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) montent au créneau pour réclamer l'application de la loi, qui ne prévoit pas de remboursement pour l'établissement d'un certificat médical
A chaque rentrée, les formalités sont les mêmes : pour pratiquer une activité sportive dans un club ou une association, on doit présenter un certificat médical d'aptitude. A cette occasion, une consultation chez le généraliste s'impose. La grande majorité des médecins établit une feuille de soins sans spécifier que la visite concerne une personne bien portante, qui vient juste pour obtenir un droit. L'assuré peut alors se faire rembourser au tarif en vigueur. Cependant, la loi stipule que la Sécurité Sociale a pour rôle de rembourser les actes et les soins pour les personnes malades. Le certificat médical ne rentre pas dans ce cadre, et des directeurs de CPAM viennent de s'insurger contre la pratique généralisée du remboursement, qu'ils considèrent comme une "fraude" de la part des médecins.L'Assurance Maladie devrait communiquer à ce sujet dans les prochains mois en rappelant la loi. Dans les faits, le texte risque d'être bien difficile à faire appliquer.
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