Les coûts médicaux et paramédicaux de la prise en charge des plus de 850.000 personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer en France, s'élèvent à quelque 5,3 milliards d'euros par an, selon une étude de la Fondation Médéric Alzheimer.
Ces coûts correspondent à l'établissement du diagnostic, aux soins des malades à leur domicile, à leur prise en charge en établissements de santé, précise cette étude publiée à l'occasion de la Journée mondiale de la maladie d'Alzheimer, le 21 septembre. Le nombre de malades devrait augmenter de 60% d'ici 2040.
L'hospitalisation en médecine et en chirurgie représente 53% de ces 5,3 milliards d'euros, les soins paramédicaux libéraux en ville (infirmiers, orthophonistes, ergothérapeutes, psychologues, kinésithérapeutes) 27%, les médicaments "anti-Alzheimer" (non curatifs) 13% et l'établissement du diagnostic, en libéral et en hospitalier, 6%. Le poste le plus lourd est représenté par les hospitalisations, non pas la prise en charge directe de la maladie, mais les complications qu'elle génère (chutes, troubles du comportement, malnutrition, dépression...).
19,3 milliards d'euros par an
L'aide informelle prodiguée par l'entourage du malade est, elle, estimée à 14 milliards d'euros par an, en moyenne: soins d'hygiène corporelle, aide à l'habillage, à la marche, au ménage, gestion du budget... Si on additionne coûts médicaux et paramédicaux du secteur sanitaire et aide informelle, on obtient donc un montant de 19,3 milliards d'euros par an, résume l'étude. Il faudrait y ajouter les coûts du secteur médico-social, bien supérieurs aux 9 milliards d'euros estimés en 2004 par l'Office parlementaire d'évaluation des politiques de santé car de nouveaux dispositifs ont été mis en place suite aux différents plans Alzheimer, souligne la Fondation.
Le coût unitaire du diagnostic en parcours hospitalier est de 1.394 euros par personne, celui établi en ville de 796 euros. Si le premier est plus coûteux, il permet d'établir le diagnostic en une seule journée et de réaliser tous les examens sur place. En France, 37% des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou apparentée résident en institution (294.000 en EHPAD, 21.000 en unité de soins de longue durée), 63% vivent à leur domicile ou équivalent (résidences services...) soit 535.500 personnes.
Sur les 8.000 établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (600.000 places), 3.000 sont dotés d'hébergements spécifiques pour les personnes présentant des troubles cognitifs. On compte environ 52.000 places dans les unités spécifiques Alzheimer et 2.500 dans les unités d'hébergement renforcé. En outre, 134 établissements sont entièrement dédiés à la prise en charge d'Alzheimer, soit 7.000 places. 81% appartiennent au secteur privé contre 52% pour les autres établissements
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