mardi 28 mai 2013

Tabac: risques accrus pour les femmes consommant de l'alcool

Le tabac, qui tue environ 200 personnes par jour en France, est plus particulièrement risqué pour les femmes qui boivent à l'excès, selon une étude publiée mardi avant la journée mondiale contre le tabac.

La cigarette, ennemie de la femme qui a un penchant pour l'alcool ? C'est en substance la conclusion d'une étude scientifique qui rappelle que le tabac est particulièrement risqué pour les femmes qui boivent à l'excès.

L'étude est publiée mardi, avant la journée mondiale contre le tabac. Et le constat est sévère : "Chez les femmes consommatrices excessives d'alcool, les risques de décès associés aux tabac (sont) significativement plus élevés que chez celles qui (consomment) pas ou peu d'alcool", soulignent des experts du Centre international de recherche sur le cancer (Circ) et de l'Inserm dans un article publié dans le  Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH). Cruel constat car, le risque est moindre chez les hommes gros fumeurs consommant beaucoup d'alcool.

Les spécialistes ont basé leurs travaux sur les données recueillies dans une vaste enquête épidémiologique européenne, Epic, portant sur plus d'un demi-million de personnes. Pour cette étude, les données de 380.000 sujets ont été retenues. Agés de plus de 40 ans, ils ont été suivis sur plus de 12 ans en moyenne. Durant cette période, 26.411 sont morts. Les chercheurs ont pu établir que le taux de mortalité des fumeurs était "supérieur de 1,5 à 3 fois à celui des non-fumeurs", ce qui confirme les résultats "d'études antérieures".
"Hazard ratio"
Ils ont aussi pu vérifier que l'arrêt du tabac était bénéfique: les personnes ayant arrêté de fumer ont des "risques semblables" à celles qui n'ont jamais fumé face aux décès par cancers liés au tabac, par maladie cardiovasculaire et par affection pulmonaire. Les bénéfices sont plus importants chez ceux qui ont arrêté la cigarette depuis plus de dix ans, avec une "mortalité globale" similaire entre ceux qui n'ont jamais fumé et ceux qui ont arrêté le tabac depuis plus de dix ans, notent les chercheurs.
Sur une échelle de risque ("hazard ratio") placée à 1 pour les hommes qui n'ont jamais fumé, le risque global de mortalité est évalué à 1,38 pour ceux qui fument de 1 à 15 cigarettes par jour, à 1,86 pour ceux fumant 16 à 26 cigarettes et à 2,44 pour ceux fumant plus de 26 cigarettes. Les chiffres sont identiques pour les femmes (risque global de mortalité évalué entre 1,32 à 2,44 chez les fumeuses) mais le risque de décès apparaît amplifié pour celles qui boivent beaucoup. Ainsi, le risque de mortalité globale grimpe à 3,88 pour les femmes qui fument plus de 26 cigarettes et boivent l'équivalent de plus de 30 grammes d'alcool par jour, alors que pour la même catégorie chez les hommes, le risque est évalué à 2,38.  Il y a "plus de risque de décès (chez les grandes fumeuses) si elles consomment aussi une quantité excessive d'alcool", observent les scientifiques qui ne fournissent pas d'explication dans leur article.
 

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