Santé en pointe

Un coeur artificiel pour des patients à bout de souffle

2012-02-16T06:03:00.000+01:00

Cela fait des décennies qu'on l'attend. Une attente d'autant plus pressante que le nombre de greffons continue de diminuer, pendant que les patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave, et relevant d'une transplantation, sont, eux, toujours plus nombreux. Si le Jarvik 2000, dernier né des « cœurs artificiels » ne constitue pas ce « cœur définitif » dont chacun rêve, il est aujourd'hui un espoir tangible pour ces malades dont la vie n'est souvent plus suspendue qu'à un fil. Le Pr Gilles Dreyfus, directeur du Centre Cardiothoracique (CCT) de Monaco est l'un des rares experts au monde à réaliser cette assistance circulatoire. Il en détaille les mécanismes. « Il s'agit d'une pompe axiale que l'on implante dans la pointe du ventricule gauche et qui va aider le cœur défaillant ou s'y substituer, en assurant un débit sanguin à un niveau normal. »
Des critères très stricts
Cet appareil présenterait, selon le chirurgien, plusieurs avantages par rapport aux autres dispositifs. « Il est miniaturisé - il pèse à peine 90 grammes - et d'une grande fiabilité ; jusqu'à présent on ne lui connaît aucun dysfonctionnement mécanique. Il a par ailleurs une plus faible consommation d'énergie. »Enfin, et il ne s'agit pas là du moindre de ses atouts, « la connexion électrique s'effectue au moyen d'un câble très fin qui relie le Jarvik à une minuscule prise électrique implantée derrière l'oreille (sur l'os occipital) et peu visible. » Un dispositif qui limiterait considérablement le risque d'infections, par rapport à un implant au niveau abdominal. « Le patient peut ensuite réguler lui-même le débit sanguin de sa prothèse grâce à un petit boîtier extérieur (de la taille d'un téléphone portable) porté à la ceinture. De ce fait, il a la possibilité de faire du sport, de se déplacer à sa guise… De vivre quasi normalement, en adaptant le débit à ses activités. » Aujourd'hui, ils sont à peine 550 patients dans le monde à avoir été implantés d'un cœur artificiel gauche de ce type. Dont 20 en France. Parmi eux, André Robilliart, un Mentonnais de 49 ans, opéré par l'équipe du Pr Dreyfus, en novembre dernier (lire par ailleurs). « Ce dispositif d'assistance circulatoire, très coûteux(environ 80 000 euros, N.D.L.R.), est réservé aux patients correspondant parfaitement aux critères d'implantation » insiste le Pr Dreyfus. Le premier de ceux-ci est tout simplement l'absence d'alternative - faute de cœurs disponibles à greffer -, pour des malades en insuffisance cardiaque terminale, à l'instar d'André. « Grâce au Jarvik, on pourra au moins aider quelques personnes, chaque année, à sortir de l'impasse », témoigne modestement le Pr Dreyfus.
D'ores et déjà, un Jarvik pédiatrique a été développé. Avec le recul encore modeste dont on dispose, on peut simplement affirmer que le taux de survie avec un cœur artificiel est voisin de celui de la greffe. Soit au moins 5 à 10 ans. Un temps gagné inespéré pour des patients à bout de souffle.
http://www.nicematin.com/article/papier/un-coeur-artificiel-pour-des-patients-a-bout-de-souffle.776254.html

Cancer : la recherche en direct avec la Ligue

2012-02-15T06:00:00.000+01:00

Aujourd'hui et demain, Nantes accueille la 14è édition du Colloque de « La Recherche de la Ligue contre le Cancer ». Une occasion incontournable pour les représentants et les membres des103 comités de la Ligue, d'échanger avec les scientifiques et de s'informer sur les plus récentes recherches en cours. Le point avec le Pr Jacqueline Godet, vice-présidente de la Ligue nationale contre le Cancer.

Vingt chercheurs, financés en partie grâce à la générosité des Comités départementaux et des donateurs de la Ligue, viendront présenter leurs résultats et l'état d'avancement de leurs travaux. « Par exemple, sur les deux jours du colloque, nous allons consacrer toute une journée à exposer les projets de recherche soutenus par la Ligue dans le Grand Ouest », nous explique Jacqueline Godet. C'est-à-dire dans les régions Bretagne, Centre, Pays de la Loire et Poitou-Charentes. Au total, 13 équipes présenteront leurs travaux.
Pour l'Agence de Presse Destination Santé, la vice-présidente de la Ligue évoque un projet mené à Nantes. « Nous allons faire le point sur une recherche qui concerne le mésothéliome, un cancer lié dans la plupart des cas à une exposition professionnelle à l'amiante. Nantes dispose d'une des rares équipes françaises travaillant sur ce sujet. Elle s'attache à trouver une thérapie susceptible de stimuler le système immunitaire ».
30 millions d'euros dans la recherche
Deux autres projets de recherche menés dans le Grand Ouest, sont centrés sur l'inventaire et l'étude des ressources marines. « Il y aura deux interventions sur ce thème, montrant qu'il est possible à partir des produits de la mer, d'isoler des molécules anticancéreuses dont certaines font déjà l'objet d'essais cliniques ».
Rappelons que la Ligue nationale contre le Cancer est en France, le premier financeur associatif de la recherche en cancérologie. « En 2010 et 2011, le budget recherche de la Ligue s'est élevé à 30 millions d'euros », souligne en effet le Pr Jacqueline Godet.
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Quand l'aliment est poison

2012-02-14T06:00:00.000+01:00

Il y a quelques années, une problématique santé nouvelle a fait son apparition. Son nom : allergie alimentaire. Encore nimbée de mystère, celle que d'aucun qualifie de « maladie du siècle », existe en fait depuis longtemps. Mais les médecins ont commencé assez récemment à mieux connaître ce trouble, au cours duquel le système immunitaire réagit de façon anormale à un (des) aliment(s) qui devrai(ent) pourtant le laisser indifférent. « La prévalence des allergies alimentaires semble être en augmentation depuis quelques années, touchant actuellement 6 à 8 % des enfants de moins de 4 ans -- elles apparaissent habituellement avant cet âge - et 1 à 3,8 % des adultes », note Virginia Ramamihasimbola, diététicienne nutritionniste (mon-suivi-dietetique.fr)⁽¹⁾. Pour simplifier, l'organisme se comporte donc comme si l'aliment ingéré était un agresseur à éliminer.«Il l'attaque en produisant des anticorps (les immunoglobulines ou Ig). Cette agression provoque, via la libération de plusieurs substances pro inflammatoires comme l'histamine, des réactions diverses : picotements sur les lèvres, démangeaisons ou éruptions cutanées, rougeurs sur la peau, production de mucus... Dans les cas les plus graves, les symptômes vont du gonflement du visage à la perte de conscience, en passant par des difficultés respiratoires, des nausées et des vomissements… »

En réalité, le système immunitaire ne réagit pas contre toutes les composantes d'un aliment, mais seulement une ou quelques substances présentes. « Celle-ci est toujours de nature protéique ; il est impossible d'être allergique à un sucre ou à un gras. »En France, cinq produits seraient responsables des trois-quarts des allergies alimentaires : l'œuf, l'arachide (allergie la plus fréquente chez l'enfant de plus de 3 ans), le lait de vache, la moutarde et le poisson. Heureusement, la majorité de ces allergies s'atténuerait voire disparaîtrait avec l'âge. « Seules, celles aux fruits à coque et aux poissons crustacés ont tendance à persister au-delà. » Si la maladie préoccupe autant les spécialistes,« c'est qu'il n'existe à ce jour aucun traitement curatif, sinon l'élimination du produit « toxique » du bol alimentaire. »Une réflexion est néanmoins menée sur la réintroduction de l'aliment allergène à dose infime (par voie sublinguale ou patch transcutané) pour permettre une accoutumance; une hypothèse qui reste à valider. Dernière précision, d'importance. Surtout ne pas prendre l'initiative d'exclure un aliment, et de s'exposer à des carences, sans avoir pris l'avis d'un médecin. « Environ un quart des ménages est persuadé qu'au moins un membre de la famille souffre d'une allergie alimentaire, d'après divers sondages. La réalité est très en deçà. Cela s'explique par le fait qu'il est difficile de distinguer, sans diagnostic, une allergie d'un autre type de réaction à un aliment comme l'intolérance alimentaire. »

1. Pour gérer les changements dans la diète qu'entraîne une allergie alimentaire et trouver des substituts et des recettes sans allergènes, les conseils d'un nutritionniste ou d'une diététicienne peuvent être très utiles. Il ou elle pourra également évaluer si la prise de suppléments alimentaires est nécessaire.

Association Asthme & Allergies. www.asthme-allergies.org

http://www.nicematin.com/article/sante/quand-laliment-est-poison.776258.html

Numéro Vert : 0800 19 20 21 (appel gratuit)

Cancer du sein : une nouvelle promotion du dépistage organisé

2012-02-13T05:36:00.000+01:00

Les autorités sanitaires affirment qu'il est plus efficace et moins coûteux que le dépistage individuel.

Depuis 2004, la France a mis en place un dépistage organisé du cancer du sein afin de permettre à toutes les femmes de 50 à 74 ans d'accéder à une prise en charge précoce. Huit ans plus tard, seule la moitié des 4,3 millions de personnes concernées en a bénéficié, et 10 % des femmes ont toujours recours au dépistage individuel. Ce que regrettent vivement les responsables de la Haute Autorité de santé (HAS) et de l'Institut national du cancer (Inca). Ce matin, lors d'une conférence de presse, ils ont énuméré de nouvelles recommandations, visant à améliorer cette situation.
"Malgré une nette augmentation au fil des années, la participation au dépistage organisé reste inférieure à la cible de 80 % des Françaises bénéficiaires d'une mammographie et il varie beaucoup selon les départements", regrette le Pr Jean-Luc Harousseau, le président de la HAS. Or le rapport publié aujourd'hui indique clairement les avantages du dépistage organisé : le fait que tous les clichés soient soumis à une double lecture permet d'identifier 9 % de cancers supplémentaires, soit 1 300 cas de plus par an qui ont échappé aux radiologues lors de l'examen. Il insiste aussi sur le fait que tous les radiologues participant au dépistage organisé bénéficient d'une formation continue (ainsi que leurs assistants), que leur matériel est évalué et que les "mauvais clichés" sont refaits. Et évidemment aussi sur le fait que les patientes n'ont rien à débourser.
Autant d'arguments confirmés par le Pr Agnès Buzin, la présidente de l'Inca qui ajoute quelques chiffres : 53 000 nouveaux cancers du sein devraient être dépistés en 2012. Actuellement, le taux de survie à 5 ans est de 85 %, mais il pourrait progresser puisqu'il existe un lien direct entre le stade auquel la tumeur maligne a été diagnostiquée et la survie. "Le (...) Lire la suite sur LePoint.fr

Après un cancer du sein, vive le sport !

2012-02-12T05:40:00.000+01:00

L'Institut Curie à Paris, vient de mettre en place un programme d'activités physiques spécialement destiné aux femmes qui relèvent d'un cancer du sein. Bien des études en effet, ont montré une diminution nette du risque de récidive parmi les patientes les plus actives. Pourtant même si c'est un aspect très important de la chose, l'intérêt de telles séances de sport ne s'arrête pas là.

« Bon nombre d'études le confirment, l'activité physique est bénéfique pour limiter le risque de cancer, pour lutter contre la fatigue, pour atténuer les séquelles d'une opération chirurgicale, le risque de dépression », indique l'Institut Curie. Avec l'aide de l'Association Siel Bleu (Siel pour Sport Initiative Et Loisirs), spécialisée dans l'activité physique adaptée, l'Institut propose un programme d'activités physiques aux femmes ayant terminé leurs traitements. Celui-ci entre dans le cadre de leur plan personnalisé de surveillance, dont nous avons déjà parlé.
Une centaine de femmes concernées en Ile-de-France
« Les patientes ont souvent besoin d'être aidées dans leur retour à une vie normale », indique le Dr Laure Copel, en charge de cette initiative. « C'est aussi notre rôle de leur rappeler les principes d'une bonne hygiène de vie, et de les aider à les mettre en pratique pour éviter le risque de rechute »,.
Tout commence par un bilan physique individuel. Celui-ci est effectué par un membre de Siel Bleu. « En fonction des capacités et des souhaits de chacune, nos professionnels font des préconisations concrètes quant à la meilleure façon de bouger davantage, sans forcément faire du sport », explique Jean-Michel Ricard, directeur de Siel Bleu. L'objectif ensuite, cest que la patiente devienne rapidement une actrice de son programme, grâce à l'utilisation d'un carnet de suivi.
Baptisé Acti'v, le programme pilote vient de démarrer. Il concerne une centaine de femmes qui ont été traitées par les équipes soignantes de l'Institut. Trois cours collectifs sont mis en place, et (...) Lire la suite sur destinationsante.com

Cancer : les raisons d'espérer

2012-02-11T05:40:00.000+01:00

Objectif : que les cancers non guérissables deviennent des "maladies chroniques".
En 2011, près de 150 000 Français sont morts d'un cancer - poumon, côlon, sein, prostate et pancréas totalisant à eux cinq la moitié des décès. Le "crabe" semble toujours vorace, surtout si l'on ajoute les nouveaux cas détectés, 365 500 en 2011. Le vieillissement de la population et les méthodes de dépistage plus fines contribuent à cette permanence. Sans compter les flambées inexpliquées - d'aucuns accusent l'environnement -, comme celle des cancers de la thyroïde. Pourtant l'espoir semble permis. "En 2012, on guérit 55 % des cancers, note le Pr Florence Duffaud (CHU Timone), et pour les autres, nous avons des traitements prolongeant la vie parfois de nombreuses années." Voici les raisons d'y croire avec l'analyse des spécialistes marseillais.
Les thérapies ciblée
L'analyse biologique de la tumeur a bénéficié de progrès spectaculaires en dix ans. Parce qu'on connaît mieux son patrimoine génétique, on sait comment la combattre avec un traitement ciblé dirigé contre l'anomalie moléculaire. "Nous avons des traitements bio guidés pour certains cancers du sein, du rein ou pour 10 % des cancers du poumon, qui remplacent ou complètent la chimiothérapie", précise le Pr Fabrice Barlési (Hôpital Nord). Autre arme efficace : les anti-angiogènes qui s'attaquent aux vaisseaux sanguins dont se nourrit la tumeur. Une thérapie de ce type est attendue en 2012 sur le terrible cancer de l'ovaire qui tue 3 150 Françaises par an.
Chirurgie et radiothérapie plus précises
La chirurgie est moins invasive, donc moins traumatisante. Prenons le cas du cancer du sein. "Depuis 7-8 ans, la moitié des malades ne subissent plus de curage ganglionnaire complet grâce à la technique d'analyse du ganglion sentinelle", note le Pr Patrice Viens (Institut Paoli-Calmettes). La radiothérapie externe "bombarde" plus finement les tumeurs, quand la radiothérapie interne les brûle de l'intérieur. "Pour le rein, et onl'espère pour la prostate, l'avenir est aux thérapies focales, estime le Pr Coulange (CHU Conception). Ce sont des traitements par le chaud ou le froid grâce à une sonde placée dans la tumeur."
Nouveaux médicament
"Il restera des cancers que nous ne saurons pas guérir, reconnaît le Pr Barlési. Mais nous saurons les transformer en maladies chroniques - à l'instar du diabète - grâce aux nouveaux médicaments." On a pu ainsi, récemment, cibler les leucémies myéloïdes chroniques ou les GIST (maladies digestives). Certains porteurs ont désormais une survie prolongée alors qu'auparavant ils mouraient rapidement. Et puis un médicament, qui doublerait l'espérance de vie dans 50 % des cas, est annoncé ce mois-ci pour lutter contre les mélanomes, ces cancers de la peau très agressifs souvent liés à une exposition au soleil.
http://www.laprovence.com/article/a-la-une/cancer-les-raisons-desperer

Ils ouvrent une voie pour traiter le sida

2012-02-10T06:09:00.000+01:00

Une équipe de l’Institut de génétique moléculaire dévoile le rôle crucial d’une molécule dans l’infection par le VIH.
Une nouvelle piste de travail, qui soulève de grands espoirs dans la lutte contre le sida. Des chercheurs de Montpellier ont en effet découvert un moyen inédit de s’attaquer au virus VIH responsable de cette maladie.

Cette avancée majeure a été obtenue grâce à une collaboration initiée en 2005 entre l’Institut de génétique moléculaire de Montpellier (IGMM), une structure du Centre national de la recherche scientifique, l’École normale supérieure (ENS) de Lyon, et l’université Stanford aux États-Unis. Leur travail collaboratif a été publié hier soir dans une revue scientifique américaine, Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).
Ainsi, les chercheurs y révèlent un des mécanismes qui facilitent l’infection et la propagation du VIH dans les cellules du système immunitaire. Pour rappel, le virus du sida s’attaque à l’un des composants essentiels de ce système : les lymphocytes T. Il se loge dans ces cellules, s’y multiplie, ce qui entraîne une destruction progressive de la défense immunitaire humaine. À un stade avancé, le malade se retrouve exposé à un tas d’infections qui peuvent lui être fatales.
Le mécanisme qui vient d’être identifié met donc en évidence l’importance d’une molécule totalement méconnue du grand public, baptisée du doux nom de Glut-1. Son rôle consiste à transporter le sucre, dont les lymphocytes T ont besoin pour assurer leur fonction.
Naomi Taylor : "Empêcher la propagation du virus"
Dans le détail, ces Glut-1 permettent, en s’exprimant comme disent les scientifiques, l’entrée du sucre, le glucose, dans les cellules. Deux jeunes chercheurs, Séverine Loisel-Meyer, et Louise Swainson, ont ainsi trouvé que l’expression de ce Glut-1 est essentielle dans l’infection des lymphocytes T par le virus du sida. Ainsi, plus il y a de Glut-1, plus l’exposition au virus est forte. A l’inverse, une réduction de l’activité des Glut-1 diminue de façon drastique l’infection par le virus.
Bref, pour faire simple, les chercheurs viennent d’ouvrir une voie royale qui offre des perspectives immenses dans la lutte contre cette maladie. "En contrôlant l’inhibition de l’expression des Glut-1, on pourrait empêcher la propagation du virus aux cellules non infectées", explique Naomi Taylor, qui dirige l’équipe de l’IGMM, dont le travail collaboratif a été soutenu financièrement par le Sidaction et l’Agence nationale de recherche contre le Sida (ANRS).
Autre possibilité : ces Glut-1 pourraient également servir à réveiller le virus présent dans des cellules infectées, et ce afin de le combattre avec des médicaments anti-rétroviraux.
À la recherche appliquée de prendre désormais la relève.
http://www.midilibre.fr/2012/01/30/montpellier-ouvre-une-voie-pour-traiter-le-sida,450865.php

Lutte contre 10 maladies tropicales rares

2012-02-09T05:34:00.000+01:00

Une vaste initiative internationale, regroupant partenaires privés et publics, dont la Fondation Bill & Melinda Gates, a été annoncée lundi pour lutter en faveur de l'élimination de 10 maladies tropicales rares. L'industrie pharmaceutique a promis, selon sa Fédération internationale basée à Genève, un don de 14 milliards de traitements pour aider à éradiquer les maladies tropicales négligées dans le cadre de cette initiative.

Pour un impact maximal, ces dons se concentreront sur les neuf MTN qui représentent plus de 90 % du fardeau de ces maladies à l'échelle mondiale. A l'échelle mondiale, les MTN affectent au moins un milliard de personnes, soit une personne sur sept. Chaque année, ces maladies tuent ou invalident gravement des millions de pauvres vivant principalement dans des régions tropicales et subtropicales.

Au total, 13 laboratoires pharmaceutiques ont promis des dons. Ainsi, le laboratoire Sanofi s'est engagée plus spécifiquement sur la lutte contre la maladie du dossier, qu'elle compte éradiquer d'ici 2010. En partenariat avec la Fondation Bill & Melinda Gates, Sanofi s'engage à distribuer en 2012 et 2103 des traitements pour 30 millions de personnes. De son côté, le laboratoire suisse Novartis a promis de reconduire son engagement en faveur de l'élimination de la lèpre, qui prévoit un don de médicaments estimé à 22,4 millions USD et permettant de soigner 850.000 personnes. Enfin, la Fondation Bill & Melinda Gates a promis de berser 363 millions USD sur une période de 5 ans, pour aider à acheter des médicaments ou financer la recherche sur ces MTN.

http://www.lejdd.fr/International/Depeches/Lutte-contre-10-maladies-tropicales-rares-481220

Le réglage de l'horloge biologique en cause dans le diabète

2012-02-08T06:07:00.000+01:00

Les troubles du sommeil augmentent le risque de devenir diabétique : la responsabilité d'un gène, qui joue un rôle-clé dans le réglage de notre horloge biologique, vient d'être établie dans la forme la plus courante de la maladie, selon une équipe franco-britannique. Depuis quelques années, on sait qu'un mauvais sommeil augmente le risque de devenir diabétique, mais l'on ignorait pourquoi. L'équipe menée par des chercheurs de Lille (Pr Philippe Froguel, Institut Pasteur-CNRS-Imperial College London) vient d'établir la responsabilité d'un gène-clé de la synchronisation de notre horloge biologique dans le diabète le plus répandu, le diabète de type 2 (90 % des cas). Ces travaux, publiés dimanche dans la revue spécialisée Nature Genetics, pourraient déboucher sur de nouveaux médicaments pour soigner ou prévenir cette maladie métabolique, selon les chercheurs.
Ils se sont intéressés au récepteur d'une hormone appelée mélatonine, produite par une petite glande du cerveau (l'épiphyse) quand la lumière décroît. La mélatonine, également appelée hormone de la nuit, joue le rôle de "gardien" de l'horloge biologique, qu'elle synchronise avec la tombée de la nuit, explique le Pr Froguel. Les chercheurs ont séquencé le gène "MT2" qui commande la synthèse de ce récepteur chez 7 600 diabétiques et sujets normaux. Ils ont trouvé 40 mutations rares qui modifient la structure protéique du récepteur de la mélatonine que l'on trouve dans le pancréas et le cerveau. Parmi ces mutations, 14 rendent inopérant ce récepteur.

"Cela n'explique pas tous les cas"

Les porteurs de ces mutations qui les rendent insensibles à la mélatonine ont un risque de développer le diabète de près de sept fois plus élevé que les autres, assure le professeur Froguel. Toutefois, il évalue "à entre un et deux pour cent la proportion de diabétiques de type 2" concernés par ce dysfonctionnement génétique. "Cela n'explique pas tous les cas", dit-il en rappelant la diversité des causes génétiques du diabète. Au niveau thérapeutique, plutôt que d'utiliser la mélatonine, dont on se sert contre le décalage horaire, on pourrait tester des médicaments qui activent ces récepteurs défaillants, comme certains médicaments déjà utilisés contre la dépression saisonnière hivernale (agomélatine par exemple), avance-t-il. De tels antidépresseurs nécessitent cependant des précautions.
Le diabète de type 2 touche plus de 300 millions de personnes dans le monde, dont 3 millions en France. Un chiffre qui devrait doubler dans les prochaines années du fait de l'épidémie d'obésité et des modes de vie sédentaire accompagnés d'une alimentation trop riche en graisses et en glucides. Certains facteurs génétiques peuvent également favoriser son apparition.
http://www.lepoint.fr/sante/le-reglage-de-l-horloge-biologique-en-cause-dans-le-diabete-29-01-2012-1424896_40.php

Hôpitaux : les infections nosocomiales méritent plus d'attention

2012-02-07T06:05:00.000+01:00

En recensant les personnes ayant déclaré une maladie infectieuse dans les trente jours suivant leur sortie de l'hôpital, des chercheurs estiment que le risque de contamination à l'occasion de soins est, en réalité, trois fois plus important que celui déclaré par les établissements de santé. Pour arriver à cette conclusion, une équipe de chercheurs américains a mené une étude rétrospective dans 27 hôpitaux du comté d'Orange, en Californie. Les résultats de leur travail sera publié dans le numéro de février de la revue Infection Control and Hospital Epidemiology.
Les Américains devront-ils revoir les classements de leurs hôpitaux ? Dans certains grands pays, il existe de tels palmarès, réalisés non seulement sur la qualité des médecins et des soins prodigués, donc des guérisons obtenues, mais aussi sur la capacité à limiter le nombre d'infections nosocomiales. Leurs résultats sont évidemment regardés attentivement par les patients, car la peur d'être contaminés par un microbe présent à l'hôpital est fréquente, a fortiori chez ceux qui se font opérer et ceux dont le système immunitaire est défaillant. Ce qui leur permet de choisir - dans la mesure du possible - le meilleur établissement près de chez eux.
En France, la surveillance des infections chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale s'effectue bien jusqu'à 30 jours après la sortie du patient (un an en cas de pose de prothèse). "Mais il est totalement impossible d'obtenir les résultats service par service, voire hôpital par hôpital", regrettent les auteurs du Classement des hôpitaux pour Le Point. "Nous ne disposons que d'un indice composite dans lequel interviennent la quantité de solution hydroalcoolique utilisée, le bon usage des antibiotiques ou encore les taux moyens d'infections. C'est inutilisable !"

Nombre réel d'infections nosocomiales

La récente étude américaine n'a, elle, porté que sur les infections nosocomiales à staphylocoque doré résistant à la méticilline (Sarm). Et d'emblée Taliser Avery, de la Harvard Medical School à Boston (Massachusetts), et ses collègues rappellent que les séjours hospitaliers étant de plus en plus courts, la probabilité de détecter des infections nosocomiales à Sarm après la sortie ne cesse d'augmenter. Ils ont étudié, a posteriori, les dossiers des adultes admis en soins aigus entre 2002 et 2007. Si un patient arrivait avec une infection à Sarm dans un établissement de santé et qu'il avait été hospitalisé dans les 30 jours précédents, son infection était comptabilisée dans la première hospitalisation. C'est ainsi que les chercheurs aboutissent à un triplement de l'incidence moyenne des infections nosocomiales, qui est passée de 12,2 à 35,7 pour .............. lire la suite de l'article sur lepoint.fr.... http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/hopitaux-les-infections-nosocomiales-meritent-plus-d-attention-26-01-2012-1424046_57.php

Alzheimer: bientôt un test prédictif?

2012-02-06T05:54:00.000+01:00

Les recherches du Pr Etienne-Emile Baulieu pourraient permettre un dépistage précoce de la maladie d'Alzheimer. Le Pr Baulieu n'est pas seulement l'homme qui a inventé la pilule abortive ou découvert le mécanisme de la DHEA. Voilà plusieurs années qu'il s'intéresse à un composé naturel appelé immunophiline, qui semble jouer un rôle important dans la survenue de la maladie d'Alzheimer. Selon ce scientifique, un test prédictif pourrait être mis au point d'ici deux à trois ans, si l'on s'en "donne les moyens". En revanche, il faudra certainement attendre beaucoup plus longtemps avant d'envisager un traitement préventif.

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Un médicament miracle pour soigner l'alcoolisme ?

2012-02-04T06:03:00.000+01:00

Le Baclofène - un relaxant musculaire notamment utilisé pour traiter certaines pathologies neurologiques - pourrait-il être le remède miracle pour soigner l'alcoolisme ? Olivier Ameisen, professeur de cardiologie de l’université de l’Etat de New York et auteur du best-seller "Le Dernier verre", en est persuadé. Après avoir lui-même vaincu son addiction en ayant recours à ce traitement, le praticien assure qu'avec ce médicament, "on oublie l’envie de boire, il n’y a aucun effort à faire". Une étude médicale sera lancée en septembre pour tester son efficacité. Les premiers résultats de cette étude sont attendus courant 2013

"Dans un an et demi, les scientifiques devront avoir répondu à cette question : le Baclofène est-il un médicament pour lutter contre l’addiction à l’alcool ?", annonce ce mardi matin Europe 1.
Dans les mois à venir, en septembre si tout se passe comme prévu, une étude visant à répondre à cette question sera lancée. Un an plus tard, les premiers résultats seront annoncés. Et la réponse à cette interrogation connue.
"Cela fait des années qu’on attendait que cette étude soit lancée"
Cette étude est attendue de longue date par nombre de personnes souffrant d'alcoolisme, tant l'espoir que suscite le baclofène est important, rappelle le Parisien de ce mardi. "Cela fait des années qu’on attendait que cette étude soit lancée", illustre ainsi Sylvie, porte-parole de l’association Baclofène, au quotidien parisien.
"Aucun effort à faire"
D'autres personnes alcooliques n'ont pas, pour leur part, eu la patience d'attendre ces résultats. Et les résultats sont, d'après eux, des plus probants. D'après Olivier Ameisen, auteur du "Dernier verre", il n'y a "aucun effort à faire" pour vaincre une addiction avec le Baclofène. Le médicament agirait en effet sur le cerveau pour bloquer la dopamine, un neurotransmetteur "coupable" d'entraîner des addictions. "Avec ce médicament, on oublie l’envie de boire, il n’y a aucun effort à faire", promet encore le professeur en cardiologie.
Un optimisme qui ne fait pas l'unanimité
Mais ce traitement génère toutefois de la méfiance. Pour Michel Lejoyeux, le président de la Société française d’alcoologie, il faut se méfier "des pilules miracles qui n’ont pas fait l’objet d’études contrôlées", comme il l'explique au Parisien. "Je suis convaincu qu’aucun traitement médicamenteux ne pourra jamais, à lui seul, traiter la dépendance alcoolique. Il faudra toujours y associer une approche relationnelle et psychothérapique", continue-t-il.
Même réserve du côté de l'Afssaps, où l'on explique que "nous ne connaissons pas les effets secondaires de cette molécule aux doses où elle est prise contre l’addiction à l’alcool". Implicitement; l'agence francaise de sécurité sanitaire des produits de santé préconise donc d'attendre la publication des résultats de l'étude avant de se chercher à obtenir le traitement...
http://www.letelegramme.com/ig/generales/france-monde/france/sante-un-medicament-miracle-pour-soigner-l-alcoolisme-24-01-2012-1576764.php

Rhume: se laver le nez, le meilleur geste anti-rhume

2012-02-03T06:10:00.000+01:00

Pulvériser un jet d’eau salée dans les narines, cela ne vaut pas un bon bain de mer, pensez-vous. Erreur ! Ce geste d’hygiène a des bienfaits sur la prévention, le soin et le confort respiratoire. Surtout l’hiver, quand les rhumes nous guettent…
La muqueuse nasale filtre des milliers de litres d’air par jour. Directement au contact de l’environnement, elle constitue la première barrière de protection du système respiratoire contre les agents extérieurs (virus, bactéries, allergènes, polluants…). Elle épure l’air inspiré avant qu’il n’atteigne les poumons.Soumise en permanence à des agressions, cette muqueuse peut être victime d’une réaction inflammatoire locale qui se traduit par un écoulement, des éternuements et une production excessive de mucus à l’origine d’une gêne respiratoire, car le nez est alors bouché. La muqueuse nasale protège, mais il faut elle aussi la protéger.>> A lire aussi : Quelle huile essentielle pour enrayer un rhume
Comme il permet de débarrasser la muqueuse nasale de l’excès de mucus, des pollens et des agents pathogènes (virus, bactéries…) qui s’accumulent à sa surface, il permet aux muqueuses de jouer pleinement leur rôle, et agit en prévention. En favorisant la désobstruction des fosses nasales, il diminue également la gêne respiratoire. Voilà pourquoi se laver le nez peut être un geste de base dans les rhinopharyngites sans complication, et un geste essentiel chez les nourrissons et jeunes enfants qui ne savent pas toujours très bien se moucher. Enfin, il constitue un vrai geste d’apaisement et de soulagement chez celles et ceux qui souffrent de rhinite allergique.>> A lire aussi : Le nez sec, ça peut être un problème
Chez le nourrisson, ce lavage s’effectue de préférence avant les repas ou la tétée. Il faut placer le bébé sur le dos, la tête tournée sur le côté, jamais en arrière pour éviter un spasme du larynx. L’instillation (pulvérisation) se fait dans la narine supérieure en faisant en sorte que le liquide (...) Lire la suite sur TopSante.com

De Marie Curie à nos jours, les rayonnements de la radioactivité en santé

2012-02-02T05:54:00.000+01:00

Radioactivité : peu de mots aujourd'hui, sont porteurs d'un rayonnement aussi négatif ! Attaché ad vitam aeternam à des catastrophes volontaires comme les explosions d'Hiroshima et Nagasaki, ou involontaires comme les accidents de Three Mile Island, Tchernobyl ou Fukushima, la radioactivité est considérée par beaucoup, comme un compagnon mal-maitrisé voire diabolique de l'ère moderne. Et pourtant… que de bienfaits nous a-t-elle dispensés depuis plus d'un siècle, et de combien d'espoirs est-elle encore porteuse en santé !
Dans le domaine médical en effet, la radioactivité est à l'origine d'avancées littéralement phénoménales. Phénoménales mais… finalement peu connues du grand public. Chef du service de médecine nucléaire à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris), le Pr André Aurengo est un éminent spécialiste de la question. Il ouvre pour nous, le livre d'histoire de sa discipline. Rencontre.
André Aurengo, 62 ans, est professeur de médecine nucléaire et de biophysique. Il nous reçoit dans son modeste bureau de la Pitié, à l'entrée de son service. La voix est calme, le ton posé. C'est avec passion pourtant, que ce médecin également diplômé de l'Ecole de polytechnique et membre de l'Académie de médecine remonte aux toutes premières heures de la médecine nucléaire. Nous voici donc revenus grâce à lui, à la fin du XIXème siècle.
L'aventure commence bien sûr avec la découverte des rayons X par un physicien, l'Allemand Wilhelm Conrad Röntgen. En fait comme il ne savait comment nommer ce nouveau rayonnement, il a presque naturellement porté son choix sur le X ! C'était en 1895 ; la première radiographie, montrant les os de la main de Mme Röntgen, fera le tour du monde en quelques semaines.
Derrière Röntgen, de nombreux scientifiques vont s'engouffrer dans cette voie et y consacrer leur carrière. Ce sera le cas d'Henri Becquerel puis de Pierre et Marie Curie qui découvrent un rayonnement venant de certains atomes. Marie l'appelle « radioactivité ». Tous les trois se (...) Lire la suite sur destinationsante.com

Le diabète de type 2 traité par la chirurgie ?

2012-02-01T05:55:00.000+01:00

Après des années d'atermoiement, on s'apprête, aujourd'hui, à sauter le pas : proposer aux personnes obèses et diabétiques une chirurgie bariatrique ⁽¹⁾comme traitement de leur maladie métabolique. Un protocole démarre actuellement, impliquant plusieurs centres en France, dont le service d'endocrinologie du CHU de Nice. Au total, cinq cents patients seront inclus : « Ces personnes, âgées de 18 à 65 ans et avec un IMC supérieur à 35, auront aussi en commun d'être atteintes d'un diabète de type 2 mal équilibré et d'avoir déjà bénéficié de traitement par de l'insuline ou des analogues du GLP1 (exénatide, liraglutide) », détaille le Pr Jean-Louis Sadoul, endocrinologue au CHU de Nice et instigateur de cette étude pour la région. « Un tirage au sort sera réalisé. Une partie de la cohorte bénéficiera de la poursuite du traitement médical avec une optimisation et une intensification du traitement, les autres seront traités par la chirurgie », précise-t-il.
80 % de patients guéris
Pourquoi envisager une solution aussi radicale que la chirurgie pour traiter une maladie comme un diabète ? D'abord, parce que ça marche ! « Aujourd'hui, on est sûr que la chirurgie de l'obésité améliore le diabète lié à l'excès de poids et diminue la mortalité des patients obèses. » Une assurance qui se fonde sur la vingtaine d'études réalisée à travers le monde, auprès de quelque quatre mille personnes, suivies sur une période de quinze ans. « Toutes avaient bénéficié d'un gastric bypass, soit la plus fréquente des chirurgies bariatriques, explique le Pr Sadoul.Dès les premiers mois suivant l'opération, avant même que le poids ne diminue de façon importante, le diabète était amélioré. Et, à moyen terme, 80 % de ces patients étaient totalement guéris ou contrôlés. » Aujourd'hui, les sociétés savantes américaines et européennes intègrent cette chirurgie dans leurs recommandations sur la prise en charge du diabète. La France n'a pas encore emboîté le pas. « On attend des preuves beaucoup plus formelles, comme pour les médicaments. D'où le lancement de cet essai clinique. »Auxquels tous les patients de la région sont invités à participer.

1. Chirurgie qui consiste à restreindre l'absorption des aliments : anneau ajustable, bypass, sleeve.

Pour plus d'infos sur le protocole, écrivez à : diabsurg.nice@laposte.net

Trop de patients mal équilibrés

Selon l'étude DIAttitude, une proportion importante de personnes diabétiques de type 2 ne bénéficie pas de soins suffisants. 150 000 patients seraient ainsi mal équilibrés, se trouvant alors exposés à un risque élevé de complications graves : cécité, amputation…
En cause dans ce défaut de soin, des problèmes d'organisation, mais aussi le comportement de certains malades - qui peinent à respecter les recommandations d'hygiène de vie ou à prendre tous leurs traitements - et de certains médecins, qui assurent un suivi insuffisant.
Si la chirurgie n'est pas la panacée, car elle n'est pas dénuée de risques et d'effets secondaires, elle pourrait soulager ces patients de l'épée de Damoclès qui menace leur santé.
http://www.nicematin.com/article/papier/le-diabete-de-type-2-traite-par-la-chirurgie.763756.html

Respirez, c'est de la sophro

2012-01-31T05:52:00.000+01:00

La sophrologie n'apas vocation à soigner des maladies, mais à lutter contre le stress, gérer ses émotions...Idées reçues sur une médecine alternative méconnue.
L'une est issue du monde social et de l'entreprise, l'autre du monde sportif. Toutes deux ont choisi, il y a quelques années, de se former en sophrologie caycédienne. Roselyne Giacchero et Chantal Campo, qui exercent à Nice, ont accepté de faire, avec nous, le tour des principales idées reçues sur la sophrologie.
La sophrologie permet de soulager les douleurs

Vrai. Elle peut, en effet, permettre de traiter des souffrances, mais a de nombreuses autres indications, comme la préparation mentale (examens, compétition…), l'augmentation du potentiel ou la gestion du stress.

La sophrologie permet de soigner certaines maladies

Faux. Méfiez-vous des pseudo-professionnels qui vous promettent de soigner votre cancer ou autre maladie grave par des séances de sophro. Un sophrologue sérieux réorientera toujours le patient vers un professionnel de santé en cas de pathologie lourde, physique ou psychique.

La sophrologie peut aider à mieux accepter les traitements

Vrai. Elle est très utilisée dans l'accompagnement des patients en soins palliatifs, en chimiothérapie ou encore traités pour des problèmes d'infertilité. Des séances de sophrologie permettent, en cas de procréation médicale assistée, de visualiser et reprogrammer le stress et l'appréhension liés, notamment, à la ponction d'ovocytes et donc d'arriver plus détendue le jour J.

Un sophrologue est un médecin

Faux. Ce n'est pas systématique. C'est une personne qui s'est formée à la sophrologie. On trouve, parmi les sophrologues, aussi bien d'anciens sportifs de haut niveau que des psychologues, des infirmiers et des médecins.

Attention : on peut accrocher sa plaque de sophrologue après s'être formé sur Internet ou par correspondance. Le seul label aujourd'hui reconnu par l'Éducation nationale est la sophrologie caycédienne (bac +2 minimum, avec une formation médicale ou paramédicale, plus un master en quatre ans).

Une séance coûte cher

Faux. Même si, en ces temps de crise, la notion de coût est à manier avec précautions. Les tarifs varient selon que l'on travaille en individuel (environ 40 € pour une séance d'une heure) ou en groupes ; là, une heure vous coûtera 15 € en moyenne.

La Sécurité sociale ne rembourse pas les séances

Vrai. En revanche, certaines mutuelles proposent des prises en charge, si les séances sont délivrées par des sophrologues caycédiens. Il faut se renseigner.

La respiration est le pilier d'une bonne gestion du stress

Vrai. La respiration permet de gérer le stress. Le travail sur la respiration, associé à des exercices de contraction musculaire, constitue le socle des séances.

Tout le monde y est réceptif

Vrai. Il n'est pas nécessaire d'y croire pour que ça marche.

La sophrologie peut fournir une aide en cas de surpoids

Vrai et faux. Si elle ne fait pas perdre des kilos, la sophrologie aide à mieux accepter ses problèmes de poids, à retrouver confiance en soi.

Les séances se déroulent toujours yeux fermés

Vrai. Cela permet de se couper de l'extérieur, pour mieux se tourner vers soi. Pendant que l'on écoute son corps, que l'on se concentre sur les sensations éprouvées, on met ses douleurs et, de façon générale, tout ce qui est dérangeant entre parenthèses. Il s'agit d'approcher un néant d'images et un état de conscience pure.

La sophrologie s'apparente à de la psychothérapie

Faux. Les séances sont précédées d'un échange, mais très cadré. Le patient expose ce qui l'amène, les objectifs qu'il souhaite atteindre. Le spécialiste explique sa méthode et invite le patient à passer aux exercices pratiques. Dans un troisième temps, la personne exprime son ressenti sur la séance ; le sophrologue l'aide alors à prendre conscience de ses « différents fonctionnements » et de toutes ses capacités nouvelles, l'objectif étant d'optimiser ses comportements. Ce travail sur le corps, plutôt que sur les mots et l'inconscient, est d'ailleurs ce qui séduit beaucoup d'adeptes de la sophrologie

http://www.nicematin.com/article/papier/respirez-cest-de-la-sophro.763760.html

10 secrets à piquer aux minces

2012-01-30T05:55:00.000+01:00

Des filles qui mangent n'importe quoi et restent minces, rien de plus rageant ! Halte aux idées reçues ! Avec un peu de bons sens et un soupçon de diététique : être mince et le rester, c’est pas si compliqué !
Voilà le fer de lance de toutes les filles minces. Fruits, légumes, céréales, viande ou fromage : Il est important de garder une alimentation variée pour garder la ligne. Et même si vous les voyez dévorer un hamburger et une grande frite l’air de rien, ne vous y trompez pas : très rares sont les femmes à pouvoir se nourrir fréquemment de la sorte sans grossir. La majorité adopte donc une hygiène alimentaire saine, basée sur le plaisir et la diversité. Manger varié ça veut donc dire aussi savoir se faire plaisir avec un morceau de vrai fromage ou une vraie pâtisserie de temps à autres. >> Minceur : 8 nouveaux grignotages autorisés
L’activité physique est indispensable à l’entretien du corps : on ne le dira jamais assez. Les filles naturellement minces sont souvent des personnalités dynamiques qui brûlent plus de calories qu’elles n’en consomment. Balade à pied, natation, yoga ou jogging : à vous de trouver le sport qui vous convient le mieux. Le secret pour de vrais résultats : adopter une activité physique qui vous plait vraiment. Rien de pire que d’y aller en trainant les pieds pour abandonner au bout de quelques séances. Ce qui compte vraiment ? Le plaisir et la régularité ! >> A lire aussi : pour quel sport êtes-vous faite ?
Pour mincir et rester mince sans frustration, il suffit de trouver un juste milieu. Inutile de boire du bouillon de poireaux pendant 4 jours : rien de tel pour provoquer une vraie frustration. Pas la peine non plus de vous lancer dans la préparation d’un marathon si vous n’êtes pas une sportive dans l’âme : c’est le meilleur moyen pour arrêter. Enfin, s’autoriser un carré de chocolat pour se faire plaisir ne signifie pas dévorer la tablette entière. La modération à tout va est donc une véritable vertu. Qu’on (...) Lire la suite sur TopSante.com

Fibromyalgie : la marche comme étalon !

2012-01-29T05:39:00.000+01:00

Un état douloureux chronique et diffus, une fatigue plus ou moins permanente, des troubles du sommeil et cognitifs. Le syndrome fibromyalgique toucherait en France, entre 2% et 4% de la population.
Devant la difficulté à déterminer son intensité, une entreprise vient d'adapter un test de marche susceptible de mesurer l'impact de la maladie, et donc de favoriser la mise en place d'un traitement adéquat.
L'entreprise Centaure Métrix à Evry (91), a développé un test de marche permettant de quantifier « de façon objective l'intensité de la maladie », nous a expliqué le Dr Bernard Auvinet, son président. Rhumatologue à Laval dans la Mayenne, il rappelle qu'en fait cet appareil – le Locométrix® - n'est en fait pas si neuf. Il a été créé en 1995 par l'Institut national de la Recherche agronomique (INRA) pour mesurer la vitesse de marche… des chevaux.
Il est d'ailleurs déjà utilisé en France dans certains services de gérontologie ou de rhumatologie, pour évaluer notamment la sévérité de l'arthrose. Le test est simple. Le sujet, équipé d'un boitier fixé autour de la taille, doit marcher pendant une dizaine de minutes. Cet exercice permet de mesurer sa vitesse de marche, la cadence et la longueur de ses pas, la régularité des cycles de marche, l'onde de choc et la puissance mécanique du marcheur.
Une mesure objective de la douleur
Pour illustrer le potentiel de l'appareil, le Dr Auvinet donne un exemple concret. « Une diminution de la puissance des mouvements peut nous permettre de mesurer l'intensité de la douleur chronique. C'est ce que l'on appelle la ‘kinésiophobie'. C'est-à-dire la crainte du mouvement. Les patients souffrent, donc ils ont peur du mouvement et de la douleur qu'il pourrait occasionner. Par conséquent, ils bougent moins. C'est en somme, un cercle vicieux. Grâce à ces données, nous pouvons classer les patients en sous-groupes et ainsi adapter les traitements à chacun ».
Ce système, a déjà été mis en place au Centre de Rééducation du CHU de Grenoble. (...) Lire la suite sur destinationsante.com

Ne touchez pas vos points noirs !

2012-01-28T05:36:00.000+01:00

Ah les fameux « points noirs », cauchemar de millions d'ados ! La plupart d'entre eux d'ailleurs ne peuvent résister à presser ces comédons ouverts. Erreur… Explications.
Rappelons que ces taches n'ont rien à voir avec l'acné. Cette dernière est une dermatose d'origine hormonale tandis que le point noir lui, est un amas graisseux qui bouche un pore cutané et se colore de noir par exposition à l'air. Les presser pour les extraire ? C'est bien tentant mais… les dermatologues conseillent justement, de ne pas y toucher.
En pressant vos points noirs, vous risquez en effet de les contaminer avec des germes présents sur vos doigts, et donc de favoriser une infection. Celle-ci peut alors provoquer la formation d'un kyste qui va se surinfecter, et en tout état de cause, laisser une cicatrice. Alors, résistez à la tentation et ne pressez pas vos points noirs.
Tout au plus pouvez-vous essayer de les extraire après avoir dilaté les pores de votre peau avec un bain de vapeur, en vous plaçant le visage au dessus d'un récipient d'eau très chaude, et en vous coiffant d'une serviette. Ensuite, vous pouvez utiliser un tire-comédons (quelques euros dans une pharmacie). L'autre solution, élégante et efficace, est de faire réaliser un nettoyage de peau dans un institut de beauté. Mais oui, ils acceptent les hommes !

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Une maladie rare de la peau découverte grâce à des chiens

2012-01-27T05:35:00.000+01:00

Rennes, des chercheurs ont découvert sur les golden retrievers et sur les hommes, le même gêne porteur de l’ichtyose, une maladie rare de la peau.

Une étude, dirigée par Catherine André (CNRS, Institut de Génétique et Développement de Rennes) et Judith Fischer (Institut de Génomique du CEA), vient de mettre en lumière le gène déficient à l’origine de la maladie rare de la peau chez l’humain et sur les golden retrievers.

C’est grâce à « des golden retrievers que nous avons réussi à remonter la piste de cette maladie qui affecte certains bébés dès la naissance », ajoute Catherine André, qui a mené cette étude aussi en collaboration avec Anaïs Grall à Rennes. Il ne leur aura fallu que 40 chiens pour localiser et identifier le gène responsable, en l’occurrence, le PNPLA1.

Des pellicules sur la peau

Pourquoi le golden ? « Ce chien a été artificiellement créé par les humains à partir de quelques ancêtres communs et possèdent donc une histoire génétique bien connue et lisible », expliquent la spécialiste. « C’est en étudiant leurs chromosomes que nous avons découvert ce gène déficient à l’origine de la manifestation de cette maladie, particulièrement chez les bébés humains ». A noter qu’aucun chien n’a été expérimenté dans les laboratoires de la faculté de médecine de Rennes. Ils 'agit simplement de prélèvements effectués par les vétérinaires.

Chez les humains comme chez les animaux, les ichtyoses regroupent diverses maladies provoquant un épaississement et un durcissement de la peau. « Cela se traduit par des sortes de pellicules sur la peau. Pour le moment, nous ne connaissons pas le lipide qui est touché et qui provoque ces pellicules. Une fois que nous le connaîtrons, nous chercherons comment guérir cette maladie ».

http://www.ouest-france.fr/actu/actuDet_-Rennes.-Une-maladie-rare-de-la-peau-decouverte-grace-a-des-chiens_39382-2032766_actu.Htm

Alzheimer : la luminothérapie redonne du rythme

2012-01-26T06:01:00.000+01:00

Selon un travail américain, les séances de luminothérapie proposées aux patients souffrant de la maladie d'Alzheimer n'auraient rien du gadget. Leur efficacité au contraire, serait réelle. Elles permettraient en effet d'améliorer leur humeur générale, tout en rétablissant le rythme circadien.
Rappelons que la luminothérapie vise à compenser artificiellement le déficit d'ensoleillement. Le traitement consiste à s'exposer à la lumière de lampes de haute intensité, dont le spectre est proche de celui de la lumière du jour. Le Pr Luan Nowak Etcher, de la Wayne State University à Detroit, a voulu évaluer son intérêt pour ses patients. Avec son équipe, il a suivi 20 femmes de plus de 65 ans souffrant de la maladie d'Alzheimer. Une partie a bénéficié de séances de luminothérapie tandis que l'autre groupe a été exposé à une simple lumière rouge. Or chez les patientes du premier groupe, les auteurs ont observé une nette amélioration de nombreux paramètres, tant objectifs que subjectifs. Elles ont gagné en alacrité, en facilité et en clarté d'expression orale, et leur coordination motrice s'est améliorée. Les auteurs enfin, ont également noté une amélioration générale de leur humeur.
Une lumière bonne pour le sommeil
D'autres recherches ont démontré que la luminothérapie peut être bénéfique pour atténuer les troubles du sommeil. Ces derniers sont fréquents chez les patients souffrant de la maladie d'Alzheimer. Ils sont dus à la dérégulation des cycles. « Cette étude s'inscrit dans un courant de littérature scientifique et médicale récente, qui tend à démontrer que la luminothérapie peut améliorer significativement les troubles du comportement chez les patients souffrant de maladie d'Alzheimer ou de maladie apparentée », commente pour l'Agence de Presse Destination Santé, le Pr Pierre Krolak-Salmon.
Ce dernier, responsable du Centre de Mémoire, de Ressources et de Recherche à Lyon, se réjouit que de telles études soient menées. « Les résultats (obtenus grâce à la (...) Lire la suite sur destinationsante.com

Pierre Dukan : « Le surpoids au bac ? Je maintiens ! »

2012-01-25T06:18:00.001+01:00

Il est le pape des régimes. En 42 ans, le docteur Dukan est devenu l'homme qui fait maigrir tout le monde. Il a mis à la diète François Hollande, David Douillet et Jean-Marie Le Pen. Et le voilà qui met les pieds dans le plat de la politique. Dans sa Lettre ouverte au futur président de la République, le nutritionniste millionnaire propose cent vingt mesures pour que la France devienne la tête de pont planétaire de la lutte contre le surpoids. Saugrenu, discriminatoire, commercialement opportuniste : les qualificatifs fusent, notamment sur son projet de créer une option « régime » au bac. Mais il persiste et signe.
Votre Lettre ouverte au futur Président vous a valu une volée de bois vert. Vous l'aviez prévue ?
Non, ça non. Mais si on est assez bête en France pour ne pas prendre conscience du drame du surpoids, tant pis. Cela touchait 500 000 Français dans les années soixante ; plus de 22 millions aujourd'hui ! On n'en est pas encore à 72 % de la population comme aux USA, mais c'est préoccupant. Au lieu d'en prendre conscience, on m'a traîné dans la boue en ne retenant qu'une des 120 mesures que je préconise, celle de l'option surpoids au bac. Comme de bien entendu, personne n'avait lu mon livre… puisqu'il n'était pas sorti. Même le ministère de l'Education nationale s'est cru obligé de trouver saugrenue mon idée alors qu'il n'en connaissait ni les détails ni la philosophie.
Tout de même, une option régime au bac, ça ressemble à un mauvais gag discriminatoire…
Personne n'est choqué par les points supplémentaires que les lycéens décrochent au bac grâce aux options jazz, équitation, corse ou, que sais-je, breton, qui, il me semble, ne changeront pas leur vie. Et là, moi on me tombe dessus parce que je suggère en première et en terminale une option « poids d'équilibre ». Pas une option « régime ». Juste un engagement à faire attention à son poids. Donc à sa santé. Trois pesées par an, dans le respect de l'intimité de l'élève. Le lycéen dont l'indice de masse corporelle reste stable entre 18 et 25 (1) gagne des points optionnels. Tout comme ses camarades qui ont un petit problème de poids, s'ils s'engagent à perdre cent grammes par mois. Cent grammes, ce n'est rien, c'est juste un cap pédagogique qu'un adolescent se fixe, démontrant qu'il a pris conscience que c'est sa santé qui est en jeu.
Un coup dans l'eau, pourtant ?
On verra bien. J'ai envoyé mes propositions aux 13 candidats déclarés à la présidentielle. Je ne lâcherai pas l'affaire. Dès ce matin, j'ai sollicité un rendez-vous auprès du ministre de l'Education nationale pour que, s'il refuse ma proposition, il le fasse en connaissance de cause, pas juste sur la rumeur « Dukan veut mettre les lycéens au régime ». J'espère juste que les Anglais et les Américains ne nous donneront pas une bonne leçon. Ce qui pourrait être le cas, vu l'engouement que ma proposition a suscité outre-Manche et aux États-Unis, où le très sérieux Financial Times vient, il y a quelques jours, de consacrer une page à mon programme.
Dukan ministre de la Santé, c'est une option ?
Je ne brigue ni un poste de ministre de la Santé ni de secrétaire d'État au surpoids. En revanche, l'enjeu sanitaire et sociétal du surpoids est tel pour la France que je suis prêt à me mettre à la disposition du prochain président de la République, quel qu'il soit, pour que ce combat soit mené, malgré les entraves que les lobbies de l'agroalimentaire et de l'industrie pharmaceutique y mettent.
Vous êtes un peu le « Che Guevara du surpoids » ?
Non, je ne suis pas un révolutionnaire, juste un pragmatique. Que se passe-t-il aujourd'hui ? Jusqu'à nos 50 ans, l'industrie agroalimentaire s'emploie avec ses produits sur-sucrés, sur-huilés, etc., à faire de nous des gros. Le jour de notre cinquantième anniversaire, c'est l'industrie pharmaceutique qui prend le relais ; et se régale en vendant par millions des « blockbusters pharmaceutiques », contre le cholestérol, l'hypertension, et que sais-je encore, qui coûtent des fortunes à la collectivité. Moi, je dis qu'en luttant contre le surpoids, avec des régimes adaptés, avec une pédagogie de la nutrition, la Sécurité sociale réduit son déficit de 10 à 15 % d'un seul coup. Ça n'intéresse personne ?
Vous tapez sur le lobby agroalimentaire et, dans le même temps, vous allez vendre un hamburger Dukan à McDo…
Oui, et alors ? Mais comme vous le savez, McDo n'a pas retenu mon idée. Non pas qu'elle ait été trouvée absurde, mais parce que c'est trop tôt… commercialement. Mon « Mac Du », c'était juste un Big Mac sans ces buns en pain blanc qui provoquent un choc insulinique. J'avais juste suggéré de le remplacer par un pain au son d'avoine. J'ai remballé mon idée. En attendant, quand mes enfants vont au McDo, je continue de leur déconseiller fortement de manger ce pain blanc…
Votre Lettre ouverte, en vrai, elle penche à gauche ou à droite ?
Que les choses soient claires : je ne fais pas de politique. C'est vrai, François Hollande, qui était un peu « doudou » avant de faire mon régime, ne tarit pas d'éloge sur moi. L'autre jour, sur le salon du livre de Brives, on s'est croisé. On a bien ri. Il m'a dit : « Je vous fais une telle pub que je fais finir par vous réclamer des royalties. » Mais ça ne va pas plus loin. David Douillet, lui, est UMP. Il est aussi l'un des meilleurs ambassadeurs de mon régime. Tout comme Jean-Marie Le Pen d'ailleurs. Sauf que les six ou sept kilos qu'il avait perdus l'avaient tellement requinqué que j'ai eu peur qu'il se représente… à cause de moi !

1. L'indice de masse corporelle, ou IMC, est le résultat de la masse divisée par le carré de la taille. Entre 18 et 25, on considère qu'il s'agit de la corpulence idéale

http://www.nicematin.com/article/papier/pierre-dukan-%C2%AB-le-surpoids-au-bac-je-maintiens-%C2%BB.757867.html

Prévention: les vaccins, ce n'est pas que pour les enfants!

2012-01-24T06:16:00.001+01:00

La plupart d'entre nous sont totalement ignorants de notre situation vaccinale. Et c'est le plus souvent à l'occasion d'un voyage à l'étranger ou d'un accident que cette méconnaissance fait surface. Vous en avez peut-être fait l'expérience : une chute à vélo ou en roller vous a conduit aux urgences. Là, un médecin examine, la mine inquiète, votre plaie et vous pose la question fatidique : « Êtes-vous vacciné contre le tétanos ? »Votre réponse est alors aussi désespérée que… muette.
« Pour savoir si on est à jour dans ses vaccins, on peut plonger dans son carnet de santé… si on en possède un,résume le Dr Céline Pulcini, infectiologue au CHU de Nice. Dans le cas contraire, il faut exhumer ses documents médicaux, interroger ses parents, éventuellement consulter son médecin, qui pourra prescrire une prise de sang pour rechercher la présence d'anticorps. Sachant qu'on ne refait pas tous les vaccins, mais que l'on redémarre là où on s'est arrêté. »
Petit tour d'horizon des vaccins qui nous sont recommandés avec le Dr Pulcini (1).
DTP : Diphtérie- tétanos-polio
Ce vaccin doit être renouvelé tous les dix ans jusqu'à la fin de sa vie. Il protège contre trois maladies : la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite. Si la diphtérie s'attrape rarement en France, le risque est plus élevé si on séjourne à l'étranger, notamment en Europe de l'Est. La bactérie provoque des angines graves, avec un risque de décès.
Le tétanos est une infection aiguë grave, non contagieuse, souvent mortelle. La bactérie à l'origine de la maladie se trouve dans le sol.
Le virus de la poliomyélite est encore présent dans les pays en développement, en Afrique et en Asie en particulier. Il peut être à l'origine de paralysies et de séquelles, voire engager le pronostic vital.
À savoir : plus d'une personne sur deux n'est pas à jour pour cette vaccination. En cas de doute, il ne faut pas hésiter à se faire vacciner. Le seul risque de deux injections trop rapprochées est de développer de petites réactions locales.
Coqueluche
Il existe des vagues épidémiques de coqueluche. Si la maladie fait « simplement » tousser pendant plusieurs mois les adultes, elle peut tuer les bébés de moins de 3 à 4 mois. Le vaccin contre la coqueluche n'est pas obligatoire, mais fortement recommandé, pour les adultes qui n'ont pas eu de rappel depuis l'adolescence (avoir eu la maladie enfant ne protège pas à vie).
À savoir : le vaccin contre la coqueluche est toujours combiné au vaccin DTP.
Grippe
Le vaccin est recommandé aux personnes de plus de 65 ans et aux sujets à risque de développer une grippe grave (asthmatiques, insuffisants cardiaques et respiratoires…).
Méningocoque
Les infections à méningocoque C sont à l'origine de méningites, surtout chez les moins de 25 ans. On assiste actuellement à une modification de l'épidémiologie, avec des infections plus sévères qui ont nécessité d'importantes campagnes régionales de vaccination. Le vaccin cible les tout-petits et tous les adultes jusqu'à 24 ans inclus. Au-delà, on bénéficie d'une certaine immunité.
Varicelle
La maladie est potentiellement grave lorsqu'elle est contractée à l'âge adulte, à cause des risques de complications pulmonaires et neurologiques.
Il est recommandé de vacciner les adolescents de 12 à 18 ans et les femmes non immunisées (pas d'antécédent de varicelle et une sérologie négative) qui ont un projet d'enfant. Une varicelle pendant la grossesse peut, en effet, être très grave pour le bébé.
Le vaccin est contre-indiqué pour les femmes enceintes et les immunodéprimés.
À savoir : en cas de contact avec une personne atteinte de varicelle, les personnes non immunisées doivent se rendre rapidement chez leur médecin pour une vaccination préventive ; celle-ci peut être réalisée dans les trois jours suivant le contact avec la personne malade.
http://www.nicematin.com/article/prevention-les-vaccins-ce-nest-pas-que-pour-les-enfants.757862.html

Le site qui vous dit tout sur la polyarthrite rhumatoïde

2012-01-23T06:04:00.000+01:00

Résolument moderne et pratique, le nouveau site www.mieux-vivre-ma-pr.com s'adresse à tous ceux qui souffrent de polyarthrite rhumatoïde ou d'arthrite juvénile. Sur un ton complice et pédagogique, les internautes peuvent à tout moment, trouver réponses à leurs nombreuses questions.
Pour Sonia Chirol, directrice de l'ANDAR (Association Nationale de Défense contre l'Arthrite Rhumatoïde), ce site répond à un besoin réel : « L'ANDAR reçoit chaque jour des appels de malades qui ont besoin de conseils pour mieux vivre avec la polyarthrite. Nous avons donc voulu mettre à leur disposition une source d'information large, pratique et mobilisable à toute heure comme seul Internet peut en proposer. »
Au total, le site propose 19 thématiques, sous forme de dossiers complétés de contacts utiles, de conseils et de témoignages de malades. A l'image d'Anne-Sophie, 40 ans, atteinte de polyarthrite rhumatoïde. « Comme je lâche les choses 20 fois par jour, nos amis savent qu'ils dineront dans des assiettes et des verres en plastique ! »
Il y a là une mine d'informations et de conseils pratiques pour améliorer le quotidien. Des astuces pour organiser la maison, redonner envie de sortir, de voyager, de faire du sport, pour connaître ses droits de malade... Sur le plan pratique par exemple, on y retrouve même des « ruses » pour mettre ses chaussures facilement, grâce à un long chausse-pied.
Des réponses à plus de 60 questions, les plus fréquemment posées par les malades, sont recensées dans une rubrique spécifique. Une sorte de « Foire aux Questions » (FAQ) : « Puis-je profiter d'un stationnement spécial près de chez moi du fait de ma polyarthrite ? » ; « Boire plusieurs verres au cours d'une soirée ou d'un dîner, est-ce que cela peut être mauvais pour moi ? » ; « En tant que femme, mes rapports sexuels sont souvent douloureux et difficiles. Que puis-je faire ? ».
Et naturellement, le site s'adresse également aux proches des patients. Ils y trouveront des conseils utiles, (...) Lire la suite sur destinationsante.com

Le décret qui met les hypertendus sous tension

2012-01-22T06:01:00.002+01:00

"Une erreur médicale colossale". Le professeur Joël Ménard, ancien directeur général de la Santé, n'en revient toujours pas. Pourquoi les autorités sanitaires ont-elles décidé de mettre fin à la prise en charge à 100 % des patients atteints d'hypertension artérielle sévère ? Motif invoqué dans le décret du 24 juin, qui officialise cette décision : "la HTA" était la seule affection de longue durée (ALD) à n'être qu'un facteur de risque, et pas une pathologie avérée. En somme, la sécurité sociale ne remboursera plus complètement ces personnes car elles souffrent d'un mal qui peut induire de graves maladies, et non pas d'une maladie directement.

Risques réels

Jusqu'à présent, "la HTA sévère" jouissait en effet du statut d'ALD, qui permet au patient d'être exonéré du ticket modérateur pour tous les soins et médicaments se rapportant à sa maladie. Sans cette prise en charge totale, les 10 % des 10 millions d'hypertendus pour qui la pathologie est dite "sévère" doivent donc s'acquitter de frais qui restent à leur charge. Mais selon le professeur Ménard, 10 % de ce million de malades n'auront pas les moyens de continuer à se soigner, soit 100 000 patients précipités dans une "zone à risque". Car à raison de 3 à 4 pilules en moyenne par jour, et de 7 visites de contrôle chez le docteur par an, les frais engagés pour le traitement d'une HTA sévère sont importants. "L'existence de frais qui ne sont pas pris en charge incitera ceux qui n'ont pas de complémentaire de santé à prendre moins de médicaments et à consulter moins régulièrement leur médecin", déplore Joël Ménard, qui a calculé que les nouveaux coûts à la charge des patients atteints de HTA sévère pourraient atteindre 323 euros par an, rien que pour les médicaments. Les plus pauvres et les plus malades risquent donc d'arrêter de se soigner.
Pour ces 100 000 malades, le risque est pourtant bien réel. Hémorragie, micro-anévrisme, risque de démence vasculaire (apparentée à Alzheimer), de maladies coronariennes, d'atteintes rénales, de troubles de la vision et d'insuffisance cardiaque : la liste des pathologies résultant d'une absence de traitement pour les hypertendus est longue. De quoi coûter cher à la sécurité sociale. Car de l'aveu même du ministère de la Santé, "les hypertendus qui sont à un stade avancé ont des complications (coronaires, cardiaques, néphrologiques, etc.) qui sont, elles, prises en charge en ALD". Les autorités semblent préférer soigner plus tard une maladie grave déclarée, plutôt que de prendre en charge immédiatement sa prévention.

Calcul économique et politique

Excluons toute considération éthique - selon laquelle laisser des patients voir leur état de santé s'aggraver, ou même mourir, pour économiser de l'argent pourrait passer pour scandaleux. Un tel calcul serait également une aberration économique. Sur les 100 000 personnes atteintes de HTA sévère, 10 à 20 % risquent un accident vasculaire cérébral (AVC) dans les dix ans - sans compter les risques de contracter d'autres maladies invalidantes). La seule prise en charge d'un AVC lié à l'hypertension coûte déjà 30 000 euros par personne. De quoi payer entièrement le traitement préventif de plusieurs patients... Il n'empêche : l'État espère économiser 15 millions d'euros par an avec la suppression de cette ALD. Et se justifie en avançant que les coûts des traitements ayant baissé, la prise en charge à 100 % n'est plus justifiée. Les malades apprécieront.
Pour Ménard, le calcul fait ............... Lire la suite sur ce lien.... http://www.lepoint.fr/sante/le-decret-qui-met-les-hypertendus-sous-tension-12-01-2012-1418158_40.php

Un an sans polio en Inde !

2012-01-21T05:56:00.000+01:00

Une nouvelle bataille vient d'être gagnée grâce à la vaccination contre cette redoutable maladie, mais malheureusement la guerre n'est pas finie ...
C'est le Rotary qui l'annonce, car ses membres ont largement contribué à cette formidable avancée : demain sera une date déterminante dans la lutte contre la polio car, en Inde, qui était encore assez récemment un "épicentre" du virus sauvage de cette maladie, aucun nouveau cas n'aura été enregistré au cours des douze derniers mois. Les dirigeants de cette organisation de service humanitaire internationale se félicitent de la détermination de ses 1,2 million de membres, en particulier des 116 000 Rotariens indiens, dans leur volonté d'éradiquer la polio grâce aux vaccinations en masse des enfants, un objectif qu'ils s'étaient fixé il y a près de trente ans déjà ...
Le Rotary a lancé son programme d'éradication de la polio en 1985 et il est devenu, en 1988, le fer de lance de l'initiative mondiale pour l'éradication de cette maladie en partenariat avec l'Organisation mondiale de la santé, l'Unicef et le CDC d'Atlanta. Ses membres ont joué un rôle-clé en matière de sensibilisation des secteurs public et privé à l'importance d'éradiquer la polio et donné plus d'un milliard de dollars (la Fondation Bill & Melinda Gates a, elle, alloué une subvention de 3,555 milliards de dollars à la même cause). Grâce à cela, le nombre de cas a chuté de plus de 99 %, passant de 350 000 cas par an au début des actions à 604 l'an dernier. Cette étape déterminante de 12 mois en Inde - où le dernier cas de maladie ayant touché une petite fille de 2 ans au Bengale date du 13 janvier 2011 - marque la continuation des succès de 2010, année où le pays ne connut que 42 cas sur les 1 352 recensés à travers le monde.
Épidémie en Chine
Si tous les tests actuellement menés pour les cas signalés jusqu'au 13 janvier continuent à se révéler négatifs, (...) Lire la suite sur LePoint.fr

Trous de mémoire: manger du poisson ne sert vraiment à rien ?

2012-01-20T05:52:00.000+01:00

On aimerait toutes avoir une mémoire d'éléphant. Malheureusement les "vrais trucs" pour booster notre mémoire se révèlent souvent être de fausses astuces. Le point avec Alain Lieury, professeur de psychologie cognitive.
FAUXL'idée que le phosphore est bon pour la mémoire date des premiers travaux sur l'ADN, qui est la mémoire de l'espèce, et sur l'ARN, une molécule voisine qui serait la mémoire des souvenirs. Ces deux molécules étant riches en phosphore, l'idée fut répandue dans les années 70, que le phosphore permettait de booster la mémoire et de penser avec vivacité.Cette théorie s'est avérée fausse depuis car ce sont les connexions entre les neurones qui sont le véritable support de la mémoire. Inutile de manger du poisson tous les jours pour booster votre mémoire… mais rien ne vous empêche d'en manger pour faire le plein d'oméga-3!>> A lire aussi : La mémoire, comment ça marche
FAUXSelon cette théorie, qui date de la fin du XIXe siècle, il existerait une mémoire associée à chacun de nos sens (visuelle, olfactive, sensorielle…) et nous serions capables de "photographier" des pages de livres par exemple, pour mieux nous en souvenir ensuite.Or les recherches scientifiques ont montré que la mémoire sensorielle visuelle ne dure qu'un quart de seconde. En fait, nos mémoires sont plus abstraites : les mots vus et lus sont ainsi enregistrés dans une mémoire lexicale. Et pour les visuels, il existe plusieurs mémoires : visuelle, imagée. Il existe même une "bibliothèque" spéciale pour les visages !>> A découvrir aussi 3 conseils contre les trous de mémoire.
VRAI et FAUXDes expériences ont montré les effets du bruit sur la mémoire : si les bruits simples comme le bruit de l'aspirateur ou la musique classique ne gênent pas la mémorisation, il n'en va pas de même avec les chansons. En effet, dès qu'il y a des paroles, il y a "concurrence" dans la mémoire (...) Lire la suite sur TopSante.com

Un nouvel anti-cancer testé à Lyon

2012-01-19T20:10:00.000+01:00

Un essai concernant un nouveau médicament anti-cancer, associant un anticorps à une particule radioactive, vient d'être testé à Lyon, en partenariat avec le Japon, par le centre de référence Léon-Bérard sur des patients atteints d'une forme rare de sarcome. "C'est la première fois qu'on administre ce médicament à l'homme: c'est une nouvelle classe d'anticorps dirigés contre une protéine qui s'appelle Frizzled-10", a expliqué aujourd'hui le professeur Jean-Yves Blay, du centre Léon-Bérard à Lyon et du Centre national de référence pour les sarcomes.

"C'est une protéine qui est exprimée spécifiquement à la surface des cellules de tumeurs qui s'appellent les synovialo-sarcomes", tumeurs rares qui touchent entre 100 et 150 patients par an en France, a précisé celui qui préside également l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC). Le principe du traitement, essayé depuis quelques jours sur deux premiers patients à Lyon, est celui d'une "radiothérapie localisée" : la protéine, administrée par injection, couplée à une particule radioactive pour l'activer, est censée se fixer dans la tumeur et la détruire. Le seul traitement curatif existant actuellement pour ce cancer est la chirurgie.

Des tests menés sur des animaux à l'université de Tokyo ont montré que "l'anticorps tout seul ne marche pas. Mais quand on le charge avec une particule radioactive, la tumeur disparaît", a détaillé le professeur Blay. Le traitement doit ensuite être administré à une vingtaine de patients à travers la France, au Centre Léon-Bérard mais aussi à Villejuif (institut Gustave Roussy) et à Bordeaux (institut Bergonié). Les premiers résultats sont attendus fin 2012.

L'intérêt de cet essai, a insisté le professeur Blay, est également son possible élargissement, en cas de succès, à d'autres formes de cancers, plus répandus. "On s'occupe des tumeurs rares, pas seulement par curiosité scientifique : ce sont de très bon modèles pour l'étude des tumeurs fréquentes. Les concepts qu'on a réussi à développer sur les tumeurs rares ont toujours servi efficacement sur les tumeurs fréquentes", a-t-il rappelé, soulignant que d'autres cancers, comme celui du colon, du col de l'utérus ou de l'oesophage, expriment, eux aussi, cette protéine. Le médicament a été conçu à partir des études du professeur japonais Yusuke Nakamura, de l'université de Tokyo, et mis au point par la société japonaise OncoTherapy Science, qui a ouvert à cette occasion sa filiale française à Lyon. Ils se sont orientés vers des essais en France faute d'intérêt des autorités sanitaires japonaises, selon le professeur Blay.http://www.lefigaro.fr/flash-actu/2012/01/19/97001-20120119FILWWW00689-un-nouvel-anti-cancer-teste-a-lyon.php

AVC : 500 000 Français victimes de séquelles permanentes

2012-01-19T06:16:00.000+01:00

Chaque année, 130 000 Français sont victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC). Une fois sur cinq celui-ci entraîne la mort du patient. Quant aux survivants, ils souffrent de séquelles fonctionnelles variées, au « spectre très large » pour reprendre l'expression utilisée dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), publié ce matin. Des épidémiologistes y dressent un état des lieux du « fardeau (que représente le) handicap dû aux AVC ». Un fardeau « qui reste mal connu », mais qui concerne plus d'un demi-million de patients en France…
« L'AVC est un événement grave », rappelle Christine de Peretti (Institut de Veille sanitaire), dans le BEH. « Il représente la troisième cause de mortalité pour les hommes et la deuxième pour les femmes ». Sans compter qu'il est souvent responsable de séquelles qui affectent la qualité de vie des patients… et de leurs proches. Ainsi l'AVC par exemple, est-il la première cause de handicap acquis à l'âge adulte.
Au cours de son travail, Christine de Peretti s'est justement penchée sur ces séquelles. Pour cela – et avec le soutien de la CNAM, de l'ARS Ile-de-France et de l'EHESP de Rennes – elle a compilé les résultats de deux enquêtes Handicap Santé. L'une réalisée auprès des ménages, et l'autre en institutions. Au total, 30 000 patients ont été pris en compte dans le cadre de ce travail.
Des troubles de l'équilibre et de la mémoire
Il en ressort que 0,8% de la population française vit actuellement avec des séquelles liées à un AVC. Ce qui représente plus de 500 000 patients. Les conséquences les plus fréquentes de l'AVC se traduisent par « des troubles de l'équilibre et de la mémoire », souligne Christine de Peretti. Par ailleurs, la moitié des survivants déclare éprouver « beaucoup de difficultés ou ne pas pouvoir marcher 500 mètres ». Et 45,3% s'avouent limités dans leurs activités quotidiennes. La toilette « étant la plus citée », précise l'auteur.
Des travaux réalisés précédemment à Dijon, avaient montré que (...) Lire la suite sur destinationsante.com

Chirurgie de l'obésité : quelle technique choisir ?

2012-01-18T06:29:00.001+01:00

Se faire opérer pour traiter son obésité n’est pas une décision facile. Et la technique est choisie autant en fonction de la motivation que de la perte de poids souhaitée. Le point sur quatre techniques de chirurgie avec le Dr Augry de Derville, spécialiste des techniques d'amaigrissement.
Bien que très performante, la chirurgie de l’obésité reste réservée aux personnes motivées. Il faut en effet supporter la restriction alimentaire que cela entraîne et s’astreindre à une bonne hygiène de vie : éviter le tabac et l’alcool, faire du sport… Les patients sont aussi invités à consulter pendant deux ans un psychologue, qui les aide à se réconcilier avec leur nouvelle image corporelle, pas toujours simple à accepter.Peuvent prétendre à cette chirurgie les personnes de 18 à 60 ans, ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40, ou supérieur à 35 et souffrant de complications liées au surpoids (hypertension, diabète, arthrose…). Le ballon gastrique, lui, est indiqué dans les surpoids moins importants (IMC compris entre 25 et 30).>> Calculez votre IMC avec notre calculateurMais avant de se décider pour une technique de chirurgie, il est essentiel de bien s’informer pour mettre toutes les chances de son côté. La Haute Autorité de santé (HAS) a fait paraître des recommandations qu'elle vient de mettre en ligne. Elle détaille l’organisation de la prise en charge, du premier rendez-vous avec le médecin au suivi après l’intervention, ainsi que les complications possibles. Elle rappelle enfin que l’opération, à elle seule, ne permet pas de stabiliser durablement son poids, et qu’il faut aussi modifier en profondeur ses habitudes de vie.>> A lire aussi : Un adulte sur trois est en surpoids
La technique :Un ballon en silicone rempli de sérum physiologique est introduit par les voies naturelles sous anesthésie générale. Il est ensuite placé dans l’estomac, de manière à réduire sa taille. On le garde en moyenne six mois. Il donne une sensation de (...) Lire la suite sur TopSante.com

En 2012, mon sang pour les autres

2012-01-17T06:10:00.000+01:00

Et si en 2012 vous donniez votre sang ? Comme chaque année depuis 1998, l'Etablissement français du Sang (EFS) en partenariat avec le Rotary Club organise l'opération Mon sang pour les autres. Tout au long du mois de janvier (puis durant le mois de mars pour Paris), des collectes exceptionnelles seront installées à travers la France. En 2011, pas moins de 54 manifestations avaient permis de rassembler 146 035 donneurs. Pas si mal…
Vous retrouverez ces collectes « événementielles » :

- à Toulouse (31), du mardi 18 au samedi 21 janvier : Place du Capitole de 12h00 à 19h00, et de 10h00 à 19h00 le samedi ;
- à Bourges (18), le samedi 21 janvier : Espace Exposition de la Mairie – 11 rue Jacques Rimbault, de 8h30 à 16h00 ;
- à Lourdes (65), du lundi 24 au jeudi 26 janvier : Place de la Victoire, de 11h00 à 18h30 ;
- à Rennes (35), les vendredi 27 et Samedi 28 janvier : à l'Hôtel de ville, de 13h00 à 19h00 le vendredi, et de 10h00 à19h00 le samedi ;
- à Paris, les vendredi 2 et samedi 3 mars : à la Mairie du Vè arrondissement.
D'autres dates viendront bientôt prolonger l'événement. Bien entendu, il est toujours possible de donner son sang tout au long de l'année, en dehors de ces collectes exceptionnelles. Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.dondusang.net. Vous y trouverez les coordonnées du site le plus proche de chez vous.
Vous y découvrirez également une originale « météo du sang ». « Stable », « Fragile », « Très fragile », « Urgent », « Très urgent »… elle vous permettra de connaître l'état des réserves. Si en ce début d'année, période traditionnellement difficile, la situation est « stable », ce n'est pas une raison pour « relâcher nos efforts » précise l'EFS.

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Le chewing-gum qui rend intelligent

2012-01-16T06:17:00.000+01:00

Le chewing-gum est-il un booster de performances ? Eh bien… peut-être. Une étude très sérieuse, menée par une équipe américaine de la St Lawrence University de New York, a montré les bienfaits de la gomme à mâcher sur… les capacités intellectuelles. Les étudiants pourraient en bénéficier, mais seulement dans certaines conditions bien précises.
Serge Onyper, professeur en psychologie, a mené l'expérience auprès de 224 étudiants volontaires, répartis en 3 groupes. Une série d'exercices écrits leur a été proposée. Les membres du premier groupe avaient mâché du chewing-gum avant le test, ceux du second l'ont fait pendant l'exercice. Enfin, les étudiants d'un dernier groupe ont dû passer le même examen sans jamais avoir recours à la gomme à mâcher.
Les plus performants se sont avéré être les étudiants qui avaient mâché du chewing-gum pendant 5 minutes, avant le début de l'examen. Surtout pour les exercices de mémorisation. « Le bénéfice a perduré pendant 15 à 20 minutes. Pas plus », a souligné Serge Onyper. Selon lui, la mastication produirait un afflux de sang vers le cerveau, améliorant ainsi pendant cette courte période de temps, les capacités de mémorisation. L'apport de sang supplémentaire déclenché par ce (vraiment) petit effort physique mettrait le cerveau en marche…
Du sport pour les mâchoires
Bien que peu demandeuse en énergie, l'action de mâcher est en effet considérée par les chercheurs comme une activité physique. Et, comme « n'importe quelle autre activité physique de faible intensité, la mastication augmente les pulsations cardiaques et la pression artérielle. Toute activité physique peu intense pourrait donc produire les mêmes effets sur les résultats intellectuels ».
En revanche, il semble que le fait de mâcher pendant l'examen lui-même n'apporte aucun bénéfice. « Les ressources de l'organisme doivent en effet être partagées entre le processus de mastication et l'exercice cognitif ». En d'autres termes, on ne pourrait pas mâcher et penser de (...) Lire la suite sur destinationsante.com

Grippe : le virus se fait attendre

2012-01-15T06:17:00.000+01:00

Toujours pas d'épidémie de grippe cette année. La faute à une météo clémente, avec des températures exceptionnellement douces, quand le virus s'épanouit sous un climat froid et sec.
La semaine dernière, le nombre de grippes a été estimé à 68 cas pour 100000 habitants, soit bien en dessous du seuil épidémique, estimé à 174 cas pour 100000 habitants, selon le réseau de médecins Sentinelles. Mais pas de faux espoirs, le réseau de médecins promet une épidémie de grippe à un moment ou un autre de l'hiver.
La grippe, qui se caractérise par une fièvre supérieure à 39 °C, accompagnée de myalgies [douleurs musculaires] et, parfois, de difficultés respiratoires, peut aussi se compliquer en pneumonie ou insuffisance respiratoire. Pour les personnes fragiles, se vacciner est recommandé et encore possible.

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L'intelligence commence à décliner dès 45 ans...

2012-01-14T06:08:00.000+01:00

On vit de plus en plus longtemps en bonne santé, mais notre cerveau, lui, commence à montrer de - discrets - signes de vieillissement dès l'âge de 45 ans. C'est la conclusion bien peu réjouissante d'une étude publiée dans le dernier numéro du British Medical Journal. Réalisé par une équipe de recherche de l'Inserm et de l'University College London dirigée par Archana Singh-Manoux, ce travail montre par ailleurs que le déclin est un peu plus rapide chez les hommes que chez les femmes (chacun pourra en tirer ses propres conclusions, en fonction de son sexe...).
Tout le monde sait et peut aisément constater au quotidien que les performances dites cognitives diminuent progressivement avec l'âge. Mais il était jusqu'à présent très difficile de définir le moment auquel les capacités de raisonnement et la rapidité de compréhension commencent à faiblir. "Jusqu'à présent, il était généralement admis qu'il n'y avait pas de déclin avant 60 ans", précisent les spécialistes de l'Inserm dans un communiqué expliquant leurs travaux. Ils rappellent aussi que des études chez les patients montrent une corrélation entre l'existence de plaques dites amyloïdes dans le cerveau et la sévérité du déclin cognitif. Or ces plaques amyloïdes, qui sont présentes en grand nombre chez les personnes souffrant de la maladie d'Alzheimer, semblent exister dans le cerveau de jeunes adultes.

Dix ans d'étude

Mais cette fois, l'équipe d'Archana Singh-Manoux a voulu évaluer l'effet de l'âge sur le déclin cognitif, un domaine encore peu exploré. Elle s'est appuyée sur la cohorte Whitehall II, qui a collecté les données médicales de 5 198 hommes et 2 192 femmes, âgés de 45 à 70 ans au début de l'étude. Toutes ces personnes ont été suivies pendant dix ans. Leurs fonctions cognitives ont été évaluées à trois reprises au cours de cette décennie. Des tests individuels ont permis d'évaluer la mémoire, le vocabulaire, le raisonnement et la fluence verbale des participants.
Les résultats montrent que les performances cognitives (sauf pour les tests de vocabulaire) diminuent au fil du temps, et ce d'autant plus rapidement que les gens sont âgés. Par exemple, au cours de la période de l'étude, le déclin des scores du raisonnement était de 3,6 % pour les hommes âgés de 45 à 49 ans et de 9,6 % chez ceux âgés de 65 à 70 ans. Pour les femmes, les chiffres correspondants étaient respectivement de 3,6 % et 7,4 %. Les auteurs ne fournissent aucune hypothèse pour expliquer cette différence.
"Déterminer l'âge auquel le déclin cognitif commence est important parce que des interventions comportementales ou pharmacologiques conçues pour changer les trajectoires de vieillissement cognitif sont probablement plus efficaces si elles sont appliquées dès le début du phénomène", souligne Archana Singh-Manoux. "Alors que l'espérance de vie continue à augmenter, et que cela implique des changements fondamentaux dans la composition des populations, comprendre le déclin cognitif lié à l'âge est l'un des défis du XXIe siècle", conclut-elle.
http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/l-intelligence-commence-a-decliner-des-45-ans-06-01-2012-1416032_57.php

L'avoine, antistress naturel

2012-01-13T05:40:00.000+01:00

De la famille des poacées, l'avoine est une plante qui mesure 1,50 mètre de haut. C'est dans ses épis que se trouvent ses graines. Une fois débarrassées de leur enveloppe, celles-ci deviendront des flocons d'avoine. L'enveloppe n'est pas délaissée pour autant. Elle fournit en effet le son d'avoine, qui a fait l'objet de nombreuses études et aurait la capacité de faire baisser le taux de cholestérol sanguin.
Déstresser grâce à l'avoine ?
Comme tous les grains, ceux de l'avoine contiennent de l'amidon. C'est le sucre lent par excellence, que l'on retrouve notamment dans les pâtes. C'est pour cette raison que l'avoine est très appréciée en cas de troubles du transit (constipation), de l'appétit, ou de fatigue (asthénie). Les grains d'avoine peuvent également soulager les états nerveux légers, car ils renferment une faible quantité d'alcaloïdes, agissant sur le système nerveux. D'autres substances minérales comme le fer, le zinc ou le manganèse font partie des composants intéressants de cette plante.
L'avoine toutefois, possède d'autres bienfaits. Elle agirait ainsi contre l'insomnie, soulagerait les rhumatismes et la goutte. Pour cela, une infusion de 3 g d'herbe séchée dans 25cl d'eau est préconisée. A prendre de préférence avant le coucher.
De l'avoine, aussi pour la peau
L'avoine s'utilise enfin en applications externes, pour lutter contre les démangeaisons. Pour cela, il convient de faire bouillir 20 g de plantes séchées dans un litre d'eau et de verser cette décoction dans l'eau du bain. Cette « eau d'avoine » peut également être utilisée en compresses, directement placées sur les zones atteintes.
Un dernier point : les grains et la paille d'avoine sont également employés dans l'industrie cosmétique. Ils entrent dans la fabrication de nombreux produits, le lait d'avoine et certaines crèmes solaires notamment.
A noter que la phytothérapie est utilisée en médecine traditionnelle depuis des siècLire les. Son efficacité et son innocuité restent toujours (...)

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Tabac : les raisons d'arrêter

2012-01-12T05:45:00.000+01:00

Environ 66 000 décès en France sont attribués au tabac. Pire, la montée de la mortalité tabagique féminine semble irrépressible : si vous n'arrêtiez pas de fumer, dans quinze ans il y aurait autant de décès féminins par cancer de poumon que par cancer du sein.
Fumer fait dépenser 200 calories par jour et lorsqu'on arrête, la sensation de manque est proche de celle de la faim ce qui nous fait manger plus.Bonbons, gommes sont des substituts nicotiniques (type Nicorette gomme 2mg et 4mg) qui limitent la prise de poids en gérant les moments à risque.Les patchs (nicoretteskin® qui diffusent de la nicotine en continu durant 16h par exemple) et inhaleur sont également intéressants car ils diffusent la nicotine en continu dans le corps. Et si vous êtes vraiment dépendante à la nicotine, un médecin pourra aussi vous prescrire du Zyban pendant 2 mois. Ce médicament agit efficacement comme anti-fringale. Après cette période épineuse, les envies de grignoter n'auront pas disparu mais elles seront moins fortes et fréquentes, et donc plus facilement gérables.Pensez surtout à grignoter "intelligent" (yaourt, pommes, oeufs durs etc.) et à faire du sport.>> A lire aussi : les 10 conseils pour arrêter de fumer sans grossir
La prise de substituts nicotiniques (patchs, gommes...) permettrait, selon les marques qui les commercialisent, de « réduire la consommation en limitant les effets de sevrage et de manque », constituant ainsi « une première étape vers un arrêt complet ». L'arrêt total doit être tenté dans les 6 mois suivant le début du traitement et si la consommation de tabac n'a pas été observée dans les 6 semaines, il faut consulter un médecin.>> A lire aussi : 4 méthodes douces pour arrêter de fumer
- Dès 24 heures, les taux sanguins de nicotine et de monoxyde de carbone baissent de moitié. L'oxygénation des tissus de l'organisme est meilleure et votre teint devient plus net. Les poumons ont déjà commencé à éliminer (...) Lire la suite sur TopSante.com

Limoges : un nourrisson opéré à l'aide d'un robot

2012-01-11T05:38:00.000+01:00

Une malformation congénitale de l'oesophage dont souffrait un bébé de quelques heures a été opérée en octobre au CHU de Limoges avec un robot, ce qui constitue "une première en Europe", a annoncé, mercredi, Laurent Fourcade, chirurgien à l'origine de l'intervention. Le professeur Fourcade, chirurgien viscéral au CHU de Limoges, a relaté avoir réalisé avec ses "collaborateurs anesthésistes et infirmiers une opération unique en Europe sur un nourrisson tout juste né". Mi-octobre, il a fait le choix de réaliser une chirurgie reconstructrice sur la petite Louise, 3,2 kg, qui venait de voir le jour au CHU, avec un outil plus précis et moins invasif, un robot chirurgical baptisé Da Vinci dont l'hôpital s'est doté il y trois ans.
Le chirurgien viscéral a attendu deux mois et demi après l'intervention pour révéler l'information, afin d'être sûr du succès de l'opération. "C'est une première en Europe, car nous avons démontré pour la première fois que ce robot était opérationnel dans l'urgence (...) mais aussi parce que c'est la première fois qu'un tel appareil est utilisé sur un si petit enfant", a-t-il dit. "La petite Louise a pu être réalimentée huit jours seulement après l'opération et, aujourd'hui, elle va très bien", a précisé le professeur Fourcade.
L'atrésie de l'oesophage est une malformation de l'oesophage présente à la naissance. Elle s'opère habituellement via l'ouverture chirurgicale du thorax. L'oesophage est le "tube" qui relie la bouche à l'estomac. Chez les nouveau-nés présentant cette malformation, celui-ci est interrompu et se termine en cul-de-sac, ce qui interdit l'accès des aliments et de la salive à l'estomac. Environ un enfant sur 3 000 naît avec cette malformation qui touche autant les filles que les garçons, dans toutes les populations. Elle est deux à trois fois plus fréquente chez les vrais jumeaux.
http://www.lepoint.fr/sante/limoges-un-nourrisson-opere-a-l-aide-d-un-robot-04-01-2012-1415420_40.php

Alzheimer : des recommandations plus transparentes

2012-01-10T06:12:00.000+01:00

La Haute Autorité de Santé (HAS) vient de rendre publiques ses nouvelles recommandations relatives au « Diagnostic et à la prise en charge de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées ». On s'en souvient, leur précédente version avait été abrogée le 27 avril 2011 par le Conseil d'Etat. En cause, le non-respect de la législation sur la gestion des conflits d'intérêts des experts chargés de rédiger les documents de la Haute Autorité.
« Cette nouvelle recommandation suit les étapes du parcours de soins du patient, depuis les premiers symptômes (troubles cognitifs) jusqu'à la prise en charge pluridisciplinaire nécessaire à un stade avancé », résume la HAS. Le médecin généraliste est le pilote de l'organisation des soins. Il réalise l'évaluation initiale du patient présentant des troubles de la mémoire. « Si une altération est avérée, le binôme généraliste/spécialiste réalise les tests et les examens nécessaires. Le spécialiste pose le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, et l'annonce au patient ».
C'est ensuite le généraliste qui, après avoir échangé avec le patient et son entourage, propose un plan de soins et d'aides. Assisté d'un infirmier par exemple, il sera chargé de mettre en œuvre les mesures d'accompagnement en lien étroit avec les aidants.
Pour ce qui est des traitements, l'avis de la Commission de la Transparence sur les médicaments de la maladie d'Alzheimer rendu le 27 octobre dernier, a été intégré aux nouvelles recommandations. « Le traitement médicamenteux est une option dont l'instauration ou le renouvellement est laissée à l'appréciation du médecin spécialiste prescripteur », précise la HAS. Enfin au-delà d'un an, une concertation pluridisciplinaire avec le patient est préconisée pour le cas échéant, réviser la prescription. Voire pour s'assurer de l'intérêt de poursuivre le traitement.

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La gastro-entérite arrive doucement en France

2012-01-09T05:53:00.001+01:00

La gastro-entérite commence à faire son apparition en France, selon le dernier bulletin du réseau Sentinelles cité jeudi par le Parisien. Publié mercredi, le document fait état d'une incidence des cas de diarrhée aiguë constatés en consultation de 175 cas pour 100.000 habitants pour la semaine du 19 au 25 décembre, une activité jugée «modérée» par le réseau de surveillance.
Les cas de gastro-entérite se concentrent sur la Corse (276 cas pour 100.000 habitants), en Provence-Alpes-Côte d'Azur (211 cas), en Bretagne (197 cas), et dans le Languedoc-Roussillon (139 cas).
>> Comment ne pas attraper la gastro? Réponse par ici
Autre augmentation récente, celle des crises d'asthme, qui sévissent sur une majeure partie de la France, notamment en Rhône-Alpes (59 cas pour 100.000 habitants), en Picardie (56 cas), en Bretagne (51 cas), en Midi-Pyrénées (50 cas), dans le Centre (43 cas) et dans le Languedoc-Roussillon (41 cas).
Une bonne nouvelle malgré tout: les cas de grippe saisonnière et de varicelle ont eu la semaine dernière une activité jugée «faible» par le réseau Sentinelles.

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Infusions: il y en a vraiment pour tous les goûts

2012-01-08T05:51:00.000+01:00

Finies les tisanes de grands-mères, les infusions sont aujourd’hui délibérément glamour. Mêlant saveurs inédites et sensuelles, elles se dégustent entre copines comme des gourmandises. Sans toutefois perdre une once de leurs vertus santé.
Avant, on avait presque honte de demander une tisane à la fin du repas, ou dans un café. Désormais, les infusions n’ont plus rien de morne ou de vieillot. Mélanges de plantes, de fleurs, d’épices ou de morceaux de fruits aux noms évocateurs, ces infusions "nouvelle génération" ne se cantonnent plus aux tasses et mugs. Elles barbotent dans des courts-bouillons où cuiront des poissons, infusent dans des crèmes anglaises ou pâtissières, font pétiller des salades de fruits… en distillant leurs principes actifs. Si les sachets sont très pratiques d’utilisation, on y trouve le meilleur comme le pire. Seul moyen de savoir à quelle qualité vous avez affaire : sacrifiez un sachet et observez la taille des feuilles, après infusion. Un mélange poudreux indique une piètre qualité, des morceaux généreux, des plantes sélectionnées.
Cultivées sans herbicides, ni pesticides, les plantes donnent le meilleur d’elles-mêmes. À l’inverse, l’origine des plantes des tisanes "conventionnelles" (non bio) reste floue. Le label bio vous permettra aussi de passer à travers des arômes de synthèse : certaines infusions "aux fruits" contiennent jusqu’à 20 % d’arômes ! Les infusions bio sont quant à elles aromatisées avec des huiles essentielles ou des arômes naturels.
En les faisant infuser dans des sirops légers pour napper des salades de fruits (menthe, verveine, mélisse…). Ou dans de la crème pour des pannas cottas ou du lait pour des crèmes anglaises, des entremets ou des crèmes glacées (mélisse, tilleul, infusions aux fruits rouges, aux épices…)Comme épices…En les écrasant entre les doigts et en les saupoudrant comme des herbes de Provence dans des papillotes de poisson ou de poulet (fenouil, menthe…)Pour relever un (...) Lire la suite sur TopSante.com

Manipulation de virus grippaux : l'OMS rappelle les règles

2012-01-07T05:49:00.000+01:00

Dans un communiqué diffusé aujourd'hui même, l'OMS dit faire siennes les inquiétudes soulevées par les manipulations de virus grippaux, rendus publiques par la presse scientifique. Elle convient toutefois que « ces études ont été menées dans des conditions de sécurité appropriées, et (qu'elles) sont nécessaires pour améliorer nos connaissances sur le virus aviaire H5N1 ».
Cette réaction fait suite aux travaux menés par une équipe néerlandaise. Après une succession de manipulations génétiques, celle-ci était parvenue à produire un virus hautement transmissible d'homme à homme. Or ce travail a suscité bien des interrogations. Certains s'inquiètent notamment du fait que ce type de virus pourrait servir à des fins bio-terroristes. L'OMS prend actes d'ailleurs, « des inquiétudes (qui se font jour) sur les risques potentiels et les utilisations abusives associées à ces recherches ».
L'Organisation insiste cependant sur l'importance de mener de telles recherches, notamment sur le virus de la grippe aviaire H5N1. « Quand il infecte les êtres humains, ce virus tue dans 60% des cas ». Si aujourd'hui le nombre de cas humains reste faible dans le monde, l'OMS s'inquiète cependant qu'une mutation du virus dans l'avenir, puisse faciliter la transmission interhumaine et présente un risque (accru) de pandémie grippale.
« Les recherches menées en vue d'améliorer nos connaissances doivent se poursuivre. Mais nous devons rester vigilants vis-à-vis des risques liés à ces travaux ». C'est pourquoi l'OMS tient à rappeler que le plan de préparation à la pandémie grippale adoptée au cours de la dernière Assemblée mondiale - en mai dernier- doit s'imposer à tous.
Ce plan justement, établit des règles mondiales régissant les conditions dans lesquelles peuvent se faire les échanges de virus grippaux à potentiel pandémique, ainsi que les bonnes pratiques auxquelles doivent se plier les scientifiques. L'OMS rappelle donc les chercheurs à l'ordre. Ceux « qui effectuent des recherches avec (...) Lire la suite sur destinationsante.com

Le vaste domaine d'action de la toxine botulique

2012-01-06T06:16:00.000+01:00

En pratique, cette toxine, présente dans certaines conserves mal stérilisées et responsable du redoutable botulisme, bloque les terminaisons nerveuses ; elle empêche donc les muscles de se contracter. De très nombreuses affections mettant en jeu la contraction anormale d'un muscle, cela explique l'étendue de son champ d'action : d'abord, l'ophtalmologie, puis la neurologie, la rééducation, la dermatologie et plus récemment l'urologie. Et les recherches sont toujours aussi prometteuses.

Tout a commencé avec le strabisme. En injectant un peu de toxine dans le muscle oculomoteur responsable du mauvais positionnement de l'oeil, des ophtalmologistes ont réussi à restaurer la vision binoculaire et à éviter le recours à la chirurgie. Rapidement, ce médicament s'est montré efficace dans des pathologies variées, handicapantes et souvent douloureuses, aux noms barbares, comme le blépharospasme (la contraction involontaire et inappropriée des muscles des paupières), le torticolis spasmodique, le spasme hémifacial (la contraction involontaire des petits muscles innervés par le nerf facial) ou la crampe de l'écrivain. Les neurologues restent d'ailleurs les plus gros utilisateurs de ce médicament.

La toxine botulique est également très utile pour traiter la spasticité (l'excès de tonicité musculaire) d'un membre, notamment chez les personnes devenues hémiplégiques ou paraplégiques à la suite d'un accident et chez les infirmes moteurs cérébraux. C'est, selon les spécialistes, le meilleur moyen d'empêcher leurs membres de se recroqueviller dans de mauvaises positions et de permettre de faire une bonne rééducation.

De nombreuses recherches en cours

En septembre dernier, le Botox a reçu une autorisation de mise sur le marché (la fameuse AMM) dans une nouvelle indication : l'hyperactivité de la vessie d'origine neurologique des personnes atteintes de sclérose en plaques et chez les traumatisés de la moelle épinière. Chez ces patients, le muscle de la vessie se contracte durant la phase de remplissage, alors qu'il devrait être relâché, ce qui entraîne des problèmes d'incontinence urinaire et d'infections à répétition. La toxine botulique peut apporter une aide précieuse, mais à condition que la personne concernée soit capable de se sonder régulièrement pour vider sa vessie.

Au cours des mois à venir, cette précieuse toxine pourrait être injectée chez certains hommes souffrant d'un adénome de la prostate. Cette affection bénigne provoque, entre autres, une augmentation du nombre de fibres musculaires et de leur capacité à se contracter, ce qui est à l'origine de troubles urinaires (mictions fréquentes, difficiles, peu abondantes et envies urgentes). En France, plusieurs centres d'urologie évaluent actuellement ce traitement réalisable sous anesthésie locale.

De nombreuses études concernent également les effets de la toxine botulique contre la douleur. Certaines portent sur des douleurs neurologiques localisées, comme celles dues au zona ou au diabète. D'autres concernent la migraine chronique (le Botox a reçu récemment en Grande-Bretagne une AMM comme traitement de fond de la migraine chronique). Des essais portent actuellement sur les douleurs articulaires. Ce médicament est aussi parfois proposé aux personnes qui grincent fort des dents la nuit et à celles qui souffrent d'hypersalivation sévère. Il pourrait faciliter la cicatrisation en empêchant les muscles de la peau d'exercer une traction au niveau de la plaie.

Cette longue liste n'est pas exhaustive et la toxine botulique fait encore actuellement l'objet de nombreuses recherches. Hormis la nécessité de l'injecter - ce qui n'est pas toujours une partie de plaisir, selon les malades -, l'autre inconvénient de ce médicament est sa courte durée d'action, ce qui oblige à renouveler le traitement régulièrement. En tout cas, tant que de nouvelles formules à action plus durable n'ont pas été mises au point.

Par Anne Jeanblanc

http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/le-vaste-domaine-d-action-de-la-toxine-botulique-22-12-2011-1411304_57.php

Soins : Chantecaille s'invite au Bon Marché

2012-01-05T06:05:00.001+01:00

On y va pour ? Profiter des mains absolument dingues de Louisa Page, la therapist Chantecaille, une jolie marque américaine qui conjugue à merveille l'efficacité d'actifs naturels à la pointe et le plaisir des textures et des senteurs. Louisa s'installe régulièrement une semaine au Bon Marché pour faire découvrir les nouveautés produits via un protocole de soin aux petits oignons. Ses massages sont à tomber, on en redemande !
C'est comment ? Une jolie cabine blanche et douillette au rez-de-chaussée du Bon Marché. Un bon plan pour les fashionistas.
Le plus : une séance est offerte pour l'achat de deux produits de la marque, dont un de soin.
Prochaines dates : du 31 janvier au 4 février, à booker dès maintenant. Et du 2 au 7 avril. Tél. : 01 42 84 18 55.

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La diète fait du bien au cerveau

2012-01-04T06:07:00.000+01:00

Plusieurs études avaient déjà démontré que le vieillissement du cerveau est inversement proportionnel à la quantité de calories absorbées quotidiennement. Ainsi, l'obésité est un facteur connu du ralentissement précoce des fonctions cérébrales. Mais au-delà des observations cliniques, la science ignorait la nature du lien moléculaire entre l'alimentation et le cerveau.

Les chercheurs de l'université catholique de Rome ont apporté une réponse à ce mystère en isolant une molécule responsable de l'allongement des facultés cérébrales. Appelée CREB1, cette molécule est activée par les diètes hypocaloriques. L'équipe du professeur Giovambattista Pani a démontré qu'il suffit d'absorber 30 % en moins de son alimentation habituelle pour stimuler naturellement la production de CREB1.

Dans leurs travaux, publiés dans la revue américaine Proceeding of the National Academy of Sciences of the United States of America (Pnas), les médecins romains ont également apporté la preuve que la molécule agit en augmentant la capacité des synapses à mémoriser les informations. "Or, le bon fonctionnement des synapses est déterminant pour l'apprentissage et la mémoire, explique Guido Grassi, un des chercheurs de l'équipe. Leur altération est à la base du déclin cognitif, de la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de démence." La CREB1 est également fondamentale pour le contrôle de l'anxiété.

"La restriction calorique n'est qu'une phase expérimentale"

L'expérimentation a été conduite sur des souris soumises à une diète. Les animaux de laboratoire ont confirmé que la réduction de l'alimentation favorisait la production de CREB1 et qu'elle accroissait leurs capacités cognitives et leur mémoire. Mais en bloquant la production de CREB1 chez des souris également soumises à des restrictions caloriques, ces dernières ont développé les mêmes pathologies de vieillissement cérébral que leurs consoeurs nourries normalement. La preuve par neuf du rôle de la CREB1 sur le cerveau et de son lien avec l'alimentation.

"La restriction calorique n'est qu'une phase expérimentale, explique le professeur Pani. Désormais, notre but est de trouver des médicaments capables d'activer la production de CREB1 sans l'obligation de suivre une diète." Toutefois, en attendant, seule une alimentation modérée pourra sauvegarder ce qu'il reste de nos synapses. Raison de plus pour refuser de reprendre de la bûche lors des agapes de Noël.
http://www.lepoint.fr/sante/la-diete-fait-du-bien-au-cerveau-26-12-2011-1412527_40.php

Médicaments, la valse des experts

2012-01-03T06:01:00.002+01:00

Coup de tonnerre à l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps). Son directeur général, Dominique Maraninchi, a refusé de publier jeudi des recommandations du groupe de travail sur les anti-infectieux concernant les infections respiratoires hautes, en raison de liens d'intérêt de plusieurs experts avec des laboratoires pharmaceutiques. Conséquence immédiate : bon nombre de ces derniers ont présenté leur démission. Le Dr Philippe Foucras, médecin généraliste (sans conflit d'intérêt, précise-t-il d'emblée) et président de la Formindep, une association qui oeuvre pour une formation et une information médicales indépendantes de tout autre intérêt que celui de la santé des personnes, se confie au Point.fr.
Le Point.fr : Que pensez-vous de ce qui s'est passé jeudi à l'Afssaps ?
Dr Philippe Foucras : Je dirais "bon débarras". Manifestement ces experts se croient encore sortis de la cuisse de Jupiter alors que toutes les études réalisées dans le monde entier montrent que les conflits d'intérêt sont susceptibles d'altérer la qualité des travaux. Je vous rappelle que c'est le même groupe de travail sur les maladies infectieuses qui, lors de l'épidémie de grippe A(H1N1) en 2009, avait estimé que l'on pouvait prescrire du Tamiflux à l'ensemble de la population, aux moindres signes de refroidissement, tout en précisant qu'il n'y avait aucune preuve de son efficacité. Mais il fallait écouler les importants stocks de ce médicament antigrippal. Sur notre site, on peut lire l'avis rendu. Il est hallucinant. Donc si ce type d'experts démissionne, c'est une chance pour la santé publique.
D'autres recommandations, émises précédemment, pourraient-elles être annulées ?
Oui évidemment. D'ailleurs, nous sommes très contents des avancées majeures que nous avons récemment obtenues à la Haute Autorité de santé. Souvenez-vous qu'à la suite de nos actions le Conseil d'État a abrogé deux recommandations qui avaient été établies en dépit des règles de respect de conflits d'intérêt. À la suite de cela, il s'est passé une vraie révolution à la Haute Autorité de santé (HAS). Prenez l'exemple des médicaments destinés à lutter contre la maladie d'Alzheimer. Ils ont réévalué sur les mêmes données, mais avec des experts indépendants. Résultat : leur efficacité a été revue à la baisse. De voir que l'Afssaps prend désormais en compte la jurisprudence Formindep est une vraie chance pour la santé publique. Excusez-nous de demander l'application de la loi... Car autant les réglementations internes des agences que les règles légales du code de santé publique stipulent que les experts doivent déclarer leurs éventuels conflits d'intérêt - maintenant on est plus regardant là-dessus -, mais aussi que les recommandations doivent être faites par des groupes dans lesquels les experts n'ont pas de conflit d'intérêt avec les produits dont ils vont parler.
Mais est-il possible de recruter de bons experts indépendants ?
Bien sûr. La preuve est que la Haute Autorité en trouve. Mais pour cela il faut les chercher... Cela montre bien que tous les "bons" experts ne travaillent pas forcément pour les firmes pharmaceutiques. Et que l'évaluation ou la réévaluation de patients se fait alors au mieux de l'intérêt des patients. Malheureusement, il y a encore à l'Agence européenne du médicament des Français qui ont toujours travaillé pour des firmes pharmaceutiques et qui continuent à le faire alors qu'ils sont en charge du médicament dans toute l'Europe. Eux n'ont toujours pas compris où était l'intérêt général.
http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/medicaments-la-valse-des-experts-09-12-2011-1405810_57.php

Sauter un repas : un très mauvais calcul

2012-01-02T06:09:00.000+01:00

l'approche des fêtes et des excès alimentaires, vous êtes tenté de se sauter des repas pour perdre quelques kilos superflus ? C'est une grave erreur. Et votre organisme – qui a de la mémoire - ne manquera pas de vous la faire payer.
En sautant un repas, vous allez surtout stocker davantage de graisse ! Vous allez vous sentir fatigué et surtout vous risquerez de manger davantage au repas suivant. Bref, vous aurez tout gagné !
Notre organisme a très bonne mémoire. Il se souvient parfaitement d'avoir été privé de nutriments essentiels à son bon fonctionnement. Si vous essayez de « l'affamer » en sautant un repas, il va donc s'adapter en constituant davantage de réserves dès le repas suivant. Par ailleurs, le fait de digérer les aliments, de les transformer, de les utiliser oblige l'organisme à dépenser de l'énergie. Et donc des calories. Vous l'aurez compris, sauter un repas ce n'est vraiment pas la solution pour perdre du poids !

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Mauvaise haleine : comment s'en débarrasser ?

2012-01-01T06:06:00.000+01:00

Plutôt gênante, l’halitose ou mauvaise haleine peut perturber nos relations avec les autres. Heureusement, il y a plusieurs moyens de se débarrasser simplement de ce problème incommodant.
Le persil fraisÀ mâcher. Riches en chlorophylle antibactérienne, ses feuilles rafraîchissent l’haleine et neutralisent les mauvaises odeurs. Le clou de girofle À mordiller. Mais aussi les graines de fenouil ou un bâton de cannelle qui parfument également l’haleine. Le jus de citron C’est un antiseptique puissant à diluer avec un peu d’eau. Les huiles essentielles Par exemple, verser 2 ou 3 gouttes de menthe poivrée, de basilic exotique ou d’arbre à thé (tea tree) sur un morceau de sucre. Vous pouvez aussi mélanger l’une d’entre elles avec 1 cuillère à café d’huile (olive…). À avaler avant les repas.
Se brosser les dents après chaque repas. Une fois par jour, éliminer les débris alimentaires en passant un fil dentaire. Et aller chez le dentiste une fois par an pour faire un détartrage. Utiliser un gratte-langue. Comme son nom l’indique, cet accessoire (en pharmacie) permet de nettoyer le dessus de la langue. À faire une fois par jour, le soir, avant le brossage, en allant de l’arrière vers l’avant. Boire régulièrement de l’eau. On élimine ainsi une grande partie des bactéries. Ou prendre une ou deux tasses de thé vert par jour, pour son pouvoir désinfectant. Ne pas sauter de repas. Lorsqu’on reste longtemps à jeun, la bouche se dessèche et les bactéries en profitent pour proliférer. C’est l’effet pas franchement "Kiss Cool" du réveil… Pour la même raison, le tabac et l’alcool sont à éviter.
Les sprays et les pastilles ont prouvé leur efficacité. En activant la production de salive, ils neutralisent la mauvaise haleine rapidement avant un rendez-vous important (spray mentholé Fluocaril, pastille Alibi à l’huile essentielle de persil…). Manger une pomme a le même effet, mais il est éphémère. Les bains de bouche sont recommandés. Mais pas plus de quinze jours, (...) Lire la suite sur TopSante.com

Du mercure ou du bisphénol A dans les caries dentaires ?

2011-12-31T06:00:00.000+01:00

Principe de précaution contre nécessité de soins, les dentistes risquent d'être bientôt confrontés à un réel problème.
Avec quel matériau les dentistes pourront-ils boucher demain les dents cariées ou empêcher l'apparition de cette affection si fréquente ? La question taraude le professeur Michel Goldberg, spécialiste en odontologie (Inserm U 747 et université Paris-Descartes). Dans le dernier numéro de la revue Le chirurgien-dentiste de France, il s'inquiète des possibilités futures de soigner les dents abîmées en raison de la probable interdiction - à plus ou moins long terme - d'employer des matériaux contenant du mercure, et donc de "réaliser des restaurations à base d'amalgame d'argent, dont l'efficacité clinique n'est plus à démontrer", et des mesures attendues concernant le bisphénol A, qui est présent dans toutes les résines actuellement utilisées en dentisterie.
Concernant les "plombages" qu'il n'a jamais cessé de défendre, le spécialiste n'y va pas de main morte : "Les campagnes anti-amalgame nous font perdre un temps qui aurait pu utilement être utilisé. (...) Quand, grâce à ces groupes mono-obsédés par les méfaits du mercure, les patients ne pourront recevoir que des ersatz éphémères, nous en arriverons au règne de l'obscurantisme et à la régression vers un Moyen Âge." Certains dentistes français continuent à préférer les amalgames classiques, car ils sont plus faciles à poser et plus résistants. Et pourtant, l'Organisation mondiale de la santé a préconisé dans un récent rapport l'utilisation de matériaux de remplacement permettant d'éviter de recourir au mercure. La Norvège, la Suède et le Danemark viennent d'interdire les amalgames dentaires et le Conseil de l'Europe a adopté en mai une résolution visant à suivre un chemin similaire. La France est le seul pays à s'y opposer...
Principe de précaution
Cependant, il reste encore aux dentistes la (...) Lire la suite sur LePoint.fr

Du tabac plein les yeux…

2011-12-30T05:47:00.000+01:00

Au-delà de son caractère irritant, la fumée de tabac peut être à l'origine de troubles visuels à proprement parler. De nombreuses études ont déjà montré que chez les fumeurs, la DMLA pouvait survenir de façon précoce et progresser ensuite plus rapidement que chez les non-fumeurs.
Le tabagisme est en fait le principal facteur de risque évitable de DMLA, et multiple ce dernier par un facteur 5 chez les gros fumeurs. Cette affection, qui rappelons-le touche la partie centrale de la rétine, est désormais la cause principale de cécité acquise dans les pays développés. Selon les estimations, elle concernera 8 millions de personnes dans le monde en 2020.
Mais le tabac peut également provoquer l'apparition de la cataracte. C'est en accélérant le vieillissement du cristallin que le tabagisme la favorise. De sorte qu'il est bien exact d'affirmer que la fumée tabac ne pique pas seulement les yeux… elle les abîme aussi.

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Les bactéries multirésistantes marchent sur la ville

2011-12-29T05:45:00.000+01:00

Inutile de se voiler la face : la situation est inquiétante. L'émergence des bactéries multirésistantes constitue une vraie menace pour la santé publique. Un avis partagé par tous les protagonistes de la lutte antibactérienne : bactériologiste, hygiéniste, pharmacien, microbiologiste… En région PACA-Est, ils ont décidé de s'unir pour faire front à une émergence et une dissémination de ces germes face auxquels la médecine est de plus en plus démunie (1).
« On assiste à une dissémination mondiale d'un mécanisme de résistance appelé BLSE (Béta-lactamase à spectre étendu), responsable d'une résistance à presque toutes les pénicillines et céphalosporines et à un nombre croissant d'autres antibiotiques, signale le Dr Véronique Mondain, infectiologue au CHU de Nice.Dans la région, les E. coli porteurs de cette résistance (E. coli BLSE) représentent 6 à 12 % des E. coli, alors qu'ils représentaient moins de 2 % des souches en 2005. On est même à 100 % en Asie et dans certains pays du bassin méditerranéen. »
Longtemps associées aux infections contractées à l'hôpital, ces bactéries multirésistantes sont, aujourd'hui, présentes en ville.
Le renfort de « vieux » antibiotiques
Si les affections liées à ces germes multirésistants ne sont pas plus graves que les autres, le danger est lié au risque d'impasse thérapeutique.« On se retrouve parfois totalement démunis, sans plus aucun antibiotique à proposer », se désolent les experts. Faute de nouvelles molécules disponibles - la recherche est difficile et trop rare -, il faut alors se résigner à sortir de leur placard de « vieux » antibiotiques, « mis au rebut », à cause de leurs effets secondaires, en particulier.
Comment en est-on arrivé là ? La responsabilité est collective : usage abusif d'antibiotiques chez l'homme, traitement des animaux d'élevage (et aussi domestiques) par des doses massives de ces molécules, contamination des nappes phréatiques…
Bref, on baigne dans les antibiotiques. « Les bactéries s'adaptent, et des résistances émergent. »Avec la multiplication des contacts humains et des voyages, elles circulent ensuite librement.
Respecter les mesures d'hygiène et revenir à un usage responsable des antibiotiques, c'est aujourd'hui une urgence. Après une période de baisse, la consommation d'antibio repart à la hausse. « Les patients en réclament et les prescriptions non justifiées se multiplient. »Résultat : la France se situe aujourd'hui à la troisième place en Europe, derrière la Grèce et Chypre.

1. Le CHU de Nice, en partenariat avec de nombreux acteurs de soin, publics ou privés, de ville ou des établissements de santé, s'est organisé (ResO InfectiO PACA Est) pour mener une action multidisciplinaire intersectorielle.

Contact : schiano.m@chu-nice.fr ou 04.92.03.54.58.

http://www.nicematin.com/article/papier/les-bacteries-multiresistantes-marchent-sur-la-ville.717154.html

Les Fleurs de Bach ont-elles un pouvoir ?

2011-12-28T05:41:00.001+01:00

Le « Rescue », qui connaît ? À cette question, nous sommes de plus en plus nombreux à répondre «moi». Précision pour les autres : le Rescue est une association de cinq fleurs bénéfiques pour la gestion du stress ou les débordements émotionnels.
L'inventeur de cette combinaison d'élixirs floraux - et de bien d'autres - est un médecin anglais, le Dr Bach, convaincu du pouvoir de guérison des fleurs. Selon ce célèbre homéopathe et bactériologiste, chaque goutte de rosée renfermerait la quintessence des vertus curatives de la plante.
Il y aurait ainsi des fleurs pour traiter la plupart des états psychologiques : la peur (tremble, hélianthème, prunier myrobolan…), l'incertitude (plumbago, alêne, folle avoine…), le manque d'intérêt pour le présent (clématite, chèvrefeuille, moutarde…), la solitude (violette d'eau, impatiente, bruyère), l'hypersensibilité aux influences et aux idées (houx, noyer, aigremoine…), l'abattement et le désespoir (pommier sauvage, orme, pin sylvestre…), la préoccupation excessive du bien-être d'autrui (hêtre, vigne, chicorée…).
Jean-Michel Piquemal, formateur en Fleurs de Bach et conférencier, revenait sur ces propriétés lors du Salon du bien-être qui se tenait dernièrement à Toulon. Avec, au préalable, quelques précisions sur la préparation des élixirs floraux : « Les fleurs sont déposées sur de l'eau de source, dans un bol en cristal, et exposées au soleil. Cette eau est filtrée et stabilisée dans de l'alcool. »
Des formes différentes
Aujourd'hui, ces élixirs, fabriqués et commercialisés par différents laboratoires à partir des fleurs importées d'Angleterre, se déclinent sous de multiples formes : gouttes, spray, pastilles à sucer, pommades… Le mode d'administration principal reste cependant l'absorption de gouttes directement dans la bouche ou combinées à des aliments (voire dans un biberon !). On peut aussi se masser avec, au niveau des poignets ou de la plante des pieds, ou en verser dans l'eau du bain. Même les animaux et les plantes malades tireraient bénéfice de ces fleurs miraculeuses…
Miraculeuses ? Rien, sur un plan scientifique ne permet de l'affirmer ; aucun des tests d'efficacité réalisés avec des Fleurs de Bach ne montrent, en effet, d'efficacité supérieure à un placebo. Face à cette absence de preuves, le monde médical est divisé. Certains médecins, urgentistes, infirmiers, psychologues… les préconisent, d'autres ne leur accordent aucun crédit. Sur les forums, en revanche, les témoignages enthousiastes sont nombreux.
« La meilleure preuve de leur pouvoir, c'est soixante-quinze ans de pratique dans cinquante pays,selon M. Piquemal. Les Fleurs de Bach sont enseignées en Grande-Bretagne à la fac et, en France, dans certaines écoles d'infirmières. » Aux sceptiques, il conseille : « Ne me croyez pas sur parole, expérimentez ! »

www.mesfleursdebach.com

Le monde médical est divisé

http://www.nicematin.com/article/papier/les-fleurs-de-bach-ont-elles-un-pouvoir.717158.html

Maladie d'Alzheimer : sa prise en charge change

2011-12-27T05:53:00.000+01:00

Clarifier le parcours de soin des malades atteintes d'Alzheimer, c'est l'objectif essentiel des nouvelles recommandations de la Haute autorité de santé qui vient de mettre à jour son document concernant le "Diagnostic et la prise en charge de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées", un document qui s'adresse aux médecins généralistes et spécialistes.
Ces travaux, qui avaient déjà été publiés en 2008, viennent donc d'être révisés en tenant compte des évolutions récentes autour de la prise en charge de la maladie dans l'espoir d'une "meilleure appropriation par les professionnels".
Maladie d'Alzheimer : des tests chez les généralistes
En clair, la Haute autorité de santé attend des médecins généralistes qu'ils évaluent eux-mêmes les patients qui présentent des troubles de la mémoire, et qu'ils assurent ensuite le suivi de ces patients, à 6 mois et à 12 mois. Au bout d'une année de suivi, s'il y a altération des troubles, un binôme médecin généraliste-spécialiste réalisera les tests et examens nécessaires pour poser véritablement le diagnostic d'Alzheimer. Et c'est à nouveau le médecin généraliste traitant qui, après avoir échangé avec le patient et son entourage sur la bonne compréhension des enjeux du diagnostic, leur proposera un plan de soin et d'aides.
Une autre notion clé a été intégrée dans cette nouvelle recommandation : la prescription et le renouvellement d'un traitement médicamenteux seront laissés à l'appréciation du médecin spécialiste prescripteur.
Un sondage récent rendu public lors de la conférence annuelle internationale de l'association Alzheimer Europe montre que la maladie d'Alzheimer se place au second rang des maladies les plus redoutées,après le cancer. Ce même sondage montre aussi que peu de personnes ont conscience que la maladie d'Alzheimer ne peut être diagnostiquée sur un simple test, mais seulement à la suite (...) Lire la suite sur TopSante.com

Cancer du poumon, des traitements mieux ciblés

2011-12-26T06:04:00.000+01:00

Certaines tumeurs sont caractérisées par des mutations génétiques. Celles du gène EGFR par exemple, concernent spécifiquement certains cancers du poumon. Pour proposer à leurs patients des biothérapies de mieux en mieux ciblées, les médecins ont besoin de tests diagnostiques à la fois sensibles et fiables. Le test Cobas produit par le Suisse Roche, vient d'obtenir sa certification européenne et constitue donc un outil supplémentaire dans le ciblage des thérapies proposées aux malades.
« On estime que 10% à 30% des patients souffrant de cancer du poumon non à petites cellules (la forme la plus fréquente de ces cancers n.d.l.r.) sont porteurs de tumeurs présentant des mutations qui activent le gène EGFR », indique Daniel O'Day de Roche Diagnostics. Le nouveau test précisément, détecte 41 mutations différentes de ce dernier à partir d'un échantillon tumoral. Et ses résultats sont disponibles en seulement 8 heures.
Cobas a été conçu pour identifier les patients susceptibles de tirer le meilleur profit d'un traitement ciblé. Une fois identifiés, ces malades peuvent en effet bénéficier d'un type particulier de médicaments, les inhibiteurs de la tyrosine kinase de l'EGFR. Administrés comme traitement de première intention, ils ciblent une protéine présente à la surface des cellules tumorales, bloquant leur croissance.
La prise en charge par ce traitement offre de meilleurs résultats que les autres thérapeutiques, à condition toutefois que le patient ait été sélectionné à bon escient. Dans ce cas, le nombre de malades chez lesquels une régression de la tumeur est observée peut être multiplié par trois en comparaison avec une chimiothérapie standard, et la durée de vie sans progression de la tumeur peut être doublé. Ce type de test est déjà utilisé pour mieux cibler les traitements de certains cancers du sein. Ce nouveau test va en étendre l'application, alors qu'en France plus de 30 000 nouveaux cas de cancer du poumon sont diagnostiqués chaque année. Avec un taux de (...) Lire la suite sur destinationsante.com

Virus : les Français ne se lavent pas assez les mains

2011-12-25T05:52:00.001+01:00

Près de 7 personnes sur 10 disent ne pas se laver les mains avant de s'occuper d'un bébé ou après avoir pris les transports en commun.
Moyen efficace pour éviter la propagation des virus de l'hiver (gastro-entérites, bronchiolites , rhumes, angines, grippes ...), le lavage des mains est pourtant loin d'être systématique, révèlent des données du Baromètre santé 2010 publiées mercredi.
Ainsi, 40% des Français déclarent ne pas se laver systématiquement les mains avant de faire la cuisine, selon cette enquête de l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (Inpes). 66% ne le font pas systématiquement après avoir pris les transports en commun et 78% ne le font pas systématiquement après s'être mouchés (12% déclarent ne jamais le faire et 31% rarement). Enfin, seuls 67% des Français déclarent se laver les mains systématiquement avant de s'occuper d'un bébé.
Par ailleurs, lorsqu'ils ont une infection respiratoire, 28% des Français déclarent continuer à fréquenter les lieux publics tels que les cinémas ou les restaurants, 24% à rendre visite à leur famille ou leurs amis.
L'Inpes recommande de se laver les mains plusieurs fois par jour avec du savon, pendant 30 secondes. L'organisme invite aussi à répéter ce geste après avoir éternué, toussé ou s'être mouché, avant et après chaque repas, après chaque sortie et après être allé aux toilettes. Une solution hydroalcoolique peut remplacer l'eau et le savon en cas de besoin.
Sur le front des virus, la grippe «reste discrète» en cette mi-décembre, selon le dernier bulletin des Groupes régionaux d'observation de la grippe (Grog), mais l'épidémie de bronchiolite du nourrisson se poursuit. Les détections du virus respiratoire syncytial (VRS), responsable de cette infection, «sont toujours en hausse dans toutes les régions de France métropolitaine», a indiqué mercredi le réseau des Grog.
» Vidéo de la campagne de l'Inpes pour inciter les Français à se laver les mains l'hiver contre les virus: (...) Lire la suite sur Figaro.fr

Près de sept Français sur dix souffrent de douleurs au niveau des pieds

2011-12-24T05:39:00.001+01:00

Les douleurs ressenties au niveau des pieds concernent plus particulièrement les femmes (71%) que leurs homologues masculins (60%). Toutefois, les hommes sont plus touchés par les problèmes d'ongles de pieds comme les mycoses ou les ongles traumatiques.
Autre enseignement de l'Observatoire, plus de la moitié des Français (51,1%) ont le pied égyptien (lorsque le gros orteil est le plus avancé), contre 41,5% qui ont le pied grec (lorsque le second orteil est le plus grand).
D'une façon générale, les Français prennent soin de leurs pieds. Les données révèlent que plus de 45% des patients examinés appliquent une crème hydratante sur leurs pieds, dont 39% qui le font au quotidien.
Ces chiffres sont issus des relevés des fiches d'examens de dépistage de l'Union française de la santé du pied réalisés entre janvier et septembre derniers. Les examens ont été faits auprès d'un échantillon représentatif de 1.043 personnes adultes, et d'un échantillon représentatif de 232 enfants. L'UFSP précise que "les résultats doivent s'interpréter en tenant compte du biais d'observation, à savoir un public qui se sent concerné par la santé de ses pieds et participe volontairement à un examen de dépistage".
http://www.laprovence.com/article/sante/pres-de-sept-francais-sur-dix-souffrent-de-douleurs-au-niveau-des-pieds

Personne n'en veut aux croix des pharmacies

2011-12-23T06:03:00.001+01:00

À quelques mois seulement de l'élection présidentielle, il est des nouvelles qui sont susceptibles de faire forte impression sur l'électeur. Comme celle d'une mystérieuse association maghrébine parisienne, baptisée Paris-Beurs-Cités, qui aurait très officiellement demandé à la mairie de Paris de faire progressivement disparaître ce "symbole religieux ostentatoire" que constitue l'enseigne en forme de croix des pharmacies. Selon elle, ces croix vertes des officines seraient "le vestige d'une époque révolue où la religion catholique était omniprésente dans notre pays" et pourrait aujourd'hui "heurter la susceptibilité des croyants non-chrétiens, mais aussi des personnes non ou antireligieuses".
Une revendication à laquelle, en outre, une certaine madame Ilda Vrospinos, conseillère technique du cabinet du maire Bertrand Delanoë, aurait fait un excellent accueil. Dans une lettre adressée à l'association qui s'est donné pour but d'aider les jeunes Français issus de l'immigration maghrébine "à trouver leur place dans une société encore largement discriminatoire", Ilda Vrospinos aurait répondu "comprendre pleinement ces préoccupations". Elle se serait même engagée à soumettre cette question à l'édile de la capitale !

Un poisson pas très frais

Vous êtes choqué ? Scandalisé ? Vous étiez déjà au courant car un ami d'ami ou encore un sombre inconnu vous en avait informé par e-mail ? Halte-là, tout ceci est faux ! Primo, l'association Paris-Beurs-Cités n'existe pas. Secondo, la mairie de Paris, contactée par le Point.fr, n'a jamais reçu aucune demande de cette nature émanant de qui que ce soit. Tertio, aucune Ilda Vrospinos n'a jamais fait partie du cabinet du maire de la capitale. Et pour cause, Ilda Vrospinos est un anagramme de... poisson d'avril. Quant à la croix verte des pharmacies, qui a d'ailleurs longtemps été rouge, elle symbolise le secours et son origine est tout au plus héraldique. Il s'agit donc d'intox pure et dure.
Néanmoins, l'"information" circule à très grande vitesse sur les autoroutes du Net. Tant et si bien qu'un chef d'établissement catholique d'Ile-de-France, à l'oeil heureusement critique, l'a reçu sur son e-mail professionnel, il y a seulement quelques jours... Pourtant, le canular aux relents nauséabonds ne date pas d'hier, puisqu'il s'agit d'un vrai poisson d'avril datant du 1er avril 2009. Le texte original émane de Novopress, une agence de presse proche du Bloc identitaire, autrement dit de l'extrême droite, qui s'est à l'époque vantée d'avoir honoré avec force cette tradition bien française de la blague du 1er avril. Un ou des individus non identifiés l'ont simplement expurgé de toute date et de toute source afin de brouiller un peu plus les pistes et de le remettre opportunément au goût du jour à quatre mois d'un scrutin majeur. Le message actuel se conclut par une invite pressante : faire suivre svp... Urgent ! Le Point.fr vous conseille plutôt de le mettre à la corbeille. http://www.lepoint.fr/societe/personne-n-en-veut-aux-croix-des-pharmacies-08-12-2011-1405405_23.php

Buvez du lait !

2011-12-21T05:53:00.001+01:00

N'en déplaise à tous les opposants à la consommation de lait, la 3e enquête de population française Monica (une étude internationale planifiée et coordonnée par l'OMS sur le risque de mortalité en fonction des comportements alimentaires) indique que les consommateurs de lait présentant un syndrome métabolique ont un risque de décès diminué de moitié par rapport aux autres. Ce fameux syndrome métabolique correspond à l'accumulation de facteurs de risque cardiovasculaire : un taux de sucre dans le sang élevé, une hypertension artérielle, des anomalies des lipides sanguins, le tout accompagné d'une obésité abdominale. En constante augmentation, le syndrome métabolique est devenu une préoccupation de santé publique.
Le travail a porté sur un échantillon de 897 Français, sélectionnés par tirage au sort sur listes électorales de trois régions : la communauté urbaine de Lille, le Bas-Rhin et la Haute-Garonne. Âgés de 45 à 65 ans, ils ont été suivis pendant 14 ans. "Les résultats révèlent que ceux qui prennent plus d'un verre de lait par jour ont un risque de décès diminué de 55 % par rapport aux non-consommateurs. Et pour zéro à un verre par jour, ce risque baisse de 40 %", a précisé le Dr Vanina Bongard, du service d'épidémiologie du CHU de Toulouse, mercredi, lors du congrès annuel de la Société française de nutrition.

Les fruits et légumes essentiels

Certes, les esprits chagrins relèveront que le symposium "Alimentation, Nutrition et Syndrome métabolique" a été organisé par le Cerin, Centre de recherche et d'information nutritionnelles, qui a pour mission de promouvoir les produits laitiers, lors du congrès. Toujours selon ce travail, la mortalité des hommes qui ont les consommations les plus élevées de produits laitiers, fruits et légumes et céréales baisse de 70 %.
Précédemment, Monica avait étudié l'influence des comportements alimentaires sur la survenue du syndrome métabolique et trouvé que la consommation de produits laitiers diminuait ce risque. "Ces résultats, en accord avec d'autres études menées dans différents pays, montrent notamment une relation entre des apports calciques élevés et la baisse de la prévalence du syndrome métabolique (via l'effet bénéfique du calcium sur le poids et la tension)", continue la spécialiste. Selon elle, de nombreux composants du lait pourraient également contribuer à cet effet protecteur.
Ces données sont confirmées par une autre étude française, Desir (Data from an Epidemiological Study on the Insulin-Resistance Syndrome), qui a également rapporté une incidence plus faible du syndrome métabolique lorsque la consommation de produits laitiers est élevée. Toutes ces études démontrent qu'une alimentation équilibrée et variée, incluant des produits laitiers, est associée à un bénéfice majeur pour la santé. D'autant plus que les personnes qui surveillent leur alimentation sont aussi en général celles qui ont une bonne hygiène de vie.
http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/buvez-du-lait-08-12-2011-1405213_57.php

La grippe : et si on arrêtait de se faire peur !

2011-12-20T05:51:00.000+01:00

La grippe est l'un des pires fléaux. La grippe espagnole a causé la mort de plusieurs dizaines de millions de personnes. Par ailleurs, chaque année, le virus de la grippe contribue au décès prématuré de 5 000 à 10 000 personnes (essentiellement âgées) en France. Prendre conscience de ce problème est une nécessité de santé publique. Mais la communication sur la grippe a pris un tour délirant, pour des raisons d'ignorance, de marketing (comme la récente annonce d'un virus "mutant" mis au point par un laboratoire de virologie hollandais) et d'erreurs de modélisation (celle des Nostradamus anglais des maladies infectieuses).
Récemment, la grippe aviaire, H5N1, a provoqué une folle inquiétude sur la planète. Rappelons que la grippe aviaire est une maladie qui touche les oiseaux, elle n'est pas une maladie à transmission interhumaine, et que son potentiel épidémique est comparable à celui de n'importe quel autre virus. Malgré toutes les prédictions, on a vu que le nouveau variant H1N1 était issu des porcs et sa marque (H1) connue pour être épidémique chez l'homme. Il n'y a pas eu d'infection interhumaine de type H5. Par ailleurs, les premiers cas rapportés d'une nouvelle maladie sont forcément des cas très graves. Car seuls les cas mortels déterminent les investigations qui vont permettre de reconnaître leur agent. Il y a donc toujours une surestimation initiale de la mortalité. Concernant la grippe aviaire, des travaux récents ont montré que, parmi les personnes en Thaïlande vivant à proximité de poules infectées, 40 % avaient été infectées, sans aucun symptôme. La grippe aviaire n'est pas une maladie interhumaine. C'est une maladie que l'on contracte auprès des animaux infectés et qui est beaucoup moins grave qu'on ne l'a prétendu.
Les modèles expérimentaux peuvent prédire à peu près ce que l'on veut, mais pas ce que deviennent les virus. L'équipe du laboratoire néerlandais qui aurait mis au point un H5N1 très dangereux s'est déjà profondément trompée en créant un modèle de H1N1, prétendant que le virus était plus grave que la grippe ordinaire. Quant à l'équipe des modélisateurs anglais, elle avait prédit que H1N1 serait plus grave que la grippe ordinaire. Les deux équipes se sont trompées, ce qui ne les empêche pas d'allumer encore une fois un affolement, qui justifiera qu'elles aient des subventions considérables pour pouvoir travailler sur ces sujets non confirmés. Toutefois, les censurer n'aurait pas de sens.
Nous savons aujourd'hui que la grippe espagnole a tué dans 90 % des cas par surinfection bactérienne et non parce que le virus était plus agressif, ce qui laisse à penser qu'il n'y aura plus d'épidémie comparable à la grippe espagnole. Désormais, nous avons des antibiotiques et nous devons réfléchir au meilleur moyen pour traiter les grippes à fièvre prolongée, et pour détecter systématiquement chez ces patients les bactéries (pneumocoques, streptocoques et staphylocoques) associées qui justifient un traitement. Un problème qui, lui, est urgent.
http://www.lepoint.fr/invites-du-point/didier_raoult/la-grippe-et-si-on-arretait-de-se-faire-peur-06-12-2011-1404508_445.php

Un robot au service du chirurgien nantais

2011-12-19T06:05:00.000+01:00

Le robot chirurgical Da Vinci, de la société américaine Intuitive Surgical, est utilisé par une cinquantaine d'établissements en France (1). Il remplace la coelioscopie, un temps révolutionnaire. Nous avons pu tester...
Quelques secondes suffisent pour apprivoiser la bête et se prendre pour un chirurgien! Vous posez votre front dans un renfoncement, comme chez l'ophtalmo. Les deux petits écrans situés devant vos yeux s'allument et présentent une vision en relief et agrandie de la zone à opérer, qui se trouve à deux ou trois mètres (ou dans une autre pièce). Vous voyez les pinces du robot juste au-dessus des morceaux de caoutchouc utilisés pour la démonstration, sur lesquels vous devez poser des anneaux en plastique.

Un «joujou» à deux millions d'euros

Avec vos doigts glissés dans des anneaux de tissu, articulés comme dans des mains, vous bougez et le robot chirurgical Da Vinci suit vos mouvements sans délai perceptible. Là, vous vous dîtes que vous manipulez facilement un «joujou» à deux millions d'euros, plus 10% du prix en maintenance chaque année... Mercredi soir, l'Institut de cancérologie de l'Ouest, à Saint-Herblain(44), proposait aux journalistes d'expérimenter son exemplaire acquis au printemps dernier. Avec, comme pédagogue avisé, le chef du service chirurgie, le PrJean-Marc Classe.

Mieux que la coelioscopie

«La coelioscopie (2) représentait déjà un gros progrès par rapport à l'opération à ventre ouvert», expliquait-il. «Elle permet de faire simplement de petits trous (plus esthétiques qu'une longue cicatrice) et de raccourcir la durée de l'hospitalisation». «Mais quand le chirurgien veut que son instrument bouge vers la droite, dans le corps du patient, lui doit bouger sa main vers la gauche. Il faut apprendre à inverser tous ses gestes. Pour une opération délicate, ce peut être dangereux. Et puis on regarde un écran, pas la personne opérée. Le robot est plus intuitif, plus précis, il permet de réaliser des choses qu'on ne pouvait pas faire, de réduire le temps d'hospitalisation... Quand on s'arrête quelques secondes, le robot ne bouge pas, contrairement à un outil classique utilisé à la main».

Multiples applications

Bien sûr, le patient n'est pas opéré par un robot mais bien par un chirurgien, via un robot, entouré du personnel habituel. Il lui faut se former même si, en l'occurrence, c'est très rapide. Concernant le coût, la politique diffère selon les établissements mais à Saint-Herblain, le patient ne paie pas plus cher. C'est l'établissement qui prend en charge. Quant aux applications, elles sont multiples, sur les problèmes d'ordre fonctionnel: de la descente d'organes à l'incontinence en passant par les cancers de la prostate ou gynécologiques...

1. Ce sont surtout les CHU (centres hospitaliers universitaires) et quelques cliniques qui ont en acquis. En Bretagne, outre l'Institut de cancérologie de l'Ouest à Saint-Herblain, près de Nantes, on trouve le CHU de Nantes, celui de Rennes, celui de Brest (Cavale Blanche) et la clinique de l'Océane à Vannes. 2. Technique consistant à opérer sans ouvrir l'abdomen, en introduisant une caméra et des instruments actionnés à l'aide d'une tige.
http://www.letelegramme.com/ig/generales/regions/nantes/sante-un-robot-au-service-du-chirurgien-nantais-12-12-2011-1530586.php

Manger du poisson réduirait les risques cardiaques chez les femmes

2011-12-18T05:46:00.001+01:00

Cette étude danoise, publiée dans la revue de l'American Heart Association, est la première à se pencher spécifiquement sur les femmes âgées de 15 à 49 ans et sur les bienfaits de la consommation de ces poissons sur leur santé cardiaque immédiate plutôt que sur leur longévité. Les femmes "qui consomment rarement ou pas du tout du poisson ont un taux de problèmes cardiovasculaires supérieur de 50 % sur huit ans par rapport à celles qui en consomment régulièrement", pointent les chercheurs. De manière générale, les femmes qui consomment peu ou pas de poisson ont un risque de problèmes cardiaques supérieur de 90 % à celui encouru par les femmes mangeant du poisson chaque semaine.
L'étude a été menée auprès de 49 000 femmes avec un âge médian de 30 ans sur une période de huit ans. "La plus grosse difficulté quand on veut faire passer de tels messages de santé publique auprès des populations les plus jeunes, c'est qu'en général on ne perçoit pas les bienfaits (des attitudes promues) avant 30 ou 40 ans, mais notre étude prouve justement que ce n'est pas le cas" et que des bienfaits peuvent être attendus à plus brève échéance, pointe Marin Strom, l'un des auteurs de l'étude.
La plupart des femmes interrogées qui consommaient du poisson régulièrement déclaraient manger du cabillaud, du saumon, du hareng ou du maquereau, autant de poissons riches en oméga 3, un acide gras polysaturé, dont on pense qu'il protège contre les problèmes cardiaques ou vasculaires. "Pour jouir des bienfaits de la consommation de poisson ou d'huile de poisson, il faut suivre les recommandations diététiques qui conseillent de manger du poisson comme plat principal au moins deux fois par semaine", souligne M. Strom.
http://www.lepoint.fr/futurapolis/sante/manger-du-poisson-reduirait-les-risques-cardiaques-chez-les-femmes-05-12-2011-1404113_431.php

Des gynécologues poussent un "coup de gueule" contre les échographies commerciales

2011-12-17T06:08:00.000+01:00

Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) a poussé un "coup de gueule", par la voix de son ancien président Jacques Lansac, contre les offres commerciales d'échographies destinées à donner aux parents les premières images souvenirs de leur enfant. Selon le CNGOF, "il suffit de cliquer sur Internet pour trouver des offres commerciales d'échographies pour les femmes enceintes". "On leur propose, à Paris et dans 4 à 5 villes de province, pour des prix variant de 60 à 140 euros, des échographies en 3 ou 4 dimensions avec vidéo", a-t-il ajouté dans un communiqué publié lundi.

Des effets pas forcément anodins

Ces échographies, qui n'ont aucune finalité médicale par opposition aux examens de suivi de la grossesse, peuvent conduire à une exposition du futur bébé aux ultrasons "pendant une demi-heure", a indiqué le Pr Lansac, qui préside la Commission nationale d'échographie obstétricale et foetale. Cette exposition, qui "se focalise sur la face et les organes génitaux", est "très différente" de l'échographie médicale, où le faisceau d'ultrasons est constamment déplacé, avec une brève exposition de chaque zone. "Les effets thermiques et mécaniques des ultrasons ne sont pas forcément anodins", a-t-il poursuivi, en particulier pour le cerveau et l'oeil. "Tout le monde a dit que ce n'était pas bien, mais personne ne bouge", s'est-il emporté. "Il faut réserver l'échographie aux gens qui savent s'en servir, les médecins et les sages-femmes", a-t-il affirmé.
Le Pr Lansac a expliqué qu'un texte de 1962 réservait l'usage de la radiographie aux professionnels de santé, mais ne traitait pas de l'échographie, qui, alors, n'existait pas. Les professionnels de santé attendent toujours la publication d'un arrêté modifiant ce texte, a-t-il ajouté. "Faudra-t-il attendre que l'on publie des cas d'effet délétère des fortes expositions des foetus aux ultrasons pour faire cesser ces pratiques commerciales ?" demande le CNGOF. À l'heure où l'on pointe du doigt, entre autres choses, les risques de l'utilisation des téléphones portables pour les enfants, "c'est grotesque", a jugé le Pr Lansac.
http://www.lepoint.fr/sante/des-gynecologues-poussent-un-coup-de-gueule-contre-les-echographies-commerciales-05-12-2011-1403894_40.php

Vers un retour des farines animales en France ?

2011-12-16T06:20:00.002+01:00

Le Conseil national de l'alimentation (CNA) a publié, vendredi, les mesures qui pourraient faciliter la réintroduction des farines animales dans l'alimentation du bétail, mesure refusée par le gouvernement. Dans un rapport préliminaire publié en juin sur son site, le CNA envisageait la réintroduction en France en deux temps des farines animales, interdites depuis la crise de la vache folle. L'avis de cette instance consultative des ministères de l'Alimentation, de la Santé et de l'Économie avait suscité une levée de boucliers. Le ministre de l'Agriculture, Bruno Le Maire, avait immédiatement réagi. Il avait rejeté toute éventuelle réintroduction tant qu'il occuperait ses fonctions.

Ce nouvel avis, publié vendredi, intervient après celui de l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation (Anses) qui, comme le gouvernement, a émis à la mi-novembre des réserves. Le CNA rappelle que les protéines animales transformées (PAT) de porcs, volailles et poissons ne proviendraient "par définition (que) d'animaux sains". "Il est impératif de faire la différence entre les PAT (...) issues de produits sains et les "farines animales" qui incorporent notamment des cadavres d'animaux" et qui sont interdites dans l'Union européenne, a souligné le CNA dans son communique.

Dialoguer avec les consommateurs (CNA)

Le CNA rappelle encore que l'UE interdit les PAT dans l'alimentation des ruminants ainsi que le "cannibalisme" intra-espèce. Autrement dit, la volaille ne sera pas nourrie par de la farine de volaille, mais en l'occurrence de porc. Le Conseil dit appuyer la disposition. Le CNA prend également en compte "l'intérêt éventuel" économique et environnemental des PAT, mais souhaite une évaluation "plus en détail". Le CNA souligne "les réticences actuelles des consommateurs et de certains acteurs économiques".
Il appelle à "un dialogue avec les consommateurs sur la nature et l'usage des PAT, notamment la mise en marché actuelle, en France et en Europe, de produits importés de pays tiers issus d'animaux qui ne sont pas soumis aux mêmes exigences".
http://www.lepoint.fr/sante/vers-un-retour-des-farines-animales-en-france-03-12-2011-1403482_40.php

Bertrand annonce des mesures pour inciter les médecins à prolonger leur activité

2011-12-15T05:44:00.002+01:00

Le ministre de la Santé, Xavier Bertrand, a indiqué jeudi que, parallèlement au relèvement du numerus clausus pour augmenter le nombre de médecins, il proposerait des mesures pour "inciter les médecins sur le point de partir à la retraite à continuer leur activité". Le ministre fera "des propositions en accord avec les syndicats", a-t-il dit, en marge de la visite à Vorey-sur Arzon, en Haute-Loire, de l'entreprise de matériel électronique Interplex-Microtech. Xavier Bertrand a précisé qu'il envisageait notamment un "allègement des charges en fonction des revenus réels et non de façon forfaitaire".
Il a par ailleurs assuré que la prolongation d'activité des médecins se ferait sans "aucune complication administrative". L'été prochain, 8 000 étudiants seront admis en deuxième année de médecine à la suite du relèvement du numerus clausus, qui était bloqué depuis trois ans, ont annoncé, dans Le Quotidien du Médecin daté de jeudi, Xavier Bertrand et le ministre de l'Enseignement supérieur, Laurent Wauquiez. Ces mesures ont pour but de remédier à la pénurie de médecins dans certains territoires.

http://www.lepoint.fr/societe/bertrand-annonce-des-mesures-pour-inciter-les-medecins-a-prolonger-leur-activite-08-12-2011-1405206_23.php

Comment prévenir les infections urinaires

2011-12-14T05:51:00.000+01:00

Elles sont le plus souvent bénignes mais peuvent être très gênantes et parfois récidivantes.
«Les études montrent que plus de la moitié des femmes feront au moins une infection urinaire dans leur vie, indique le Pr François Haab. Si l'on ne prend pas en compte les enfants et les personnes très âgées, le nombre d'infections urinaires atteint 2 millions par an en France.» Il s'agit donc d'une affection banale et, dans la très grande majorité des cas, sans gravité. Elle est en général due à une autocontamination, des germes d'origine digestive étant transportés depuis l'anus jusqu'au méat urinaire où ils peuvent ensuite remonter le circuit de l'urine pour envahir notamment l'urètre et la vessie. Les infections urinaires basses représentent la majorité des cas mais il arrive que les germes atteignent les reins : il s'agit alors d'une pyélonéphrite .
Les femmes sont particulièrement concernées car non seulement l'anus et l'urètre sont très rapprochés mais l'urètre est très court : les bactéries ont peu de chemin à franchir pour atteindre la vessie. Le circuit est beaucoup plus long chez les hommes, dont les infections urinaires sont le plus souvent liées à un autre facteur ou une autre pathologie : hypertrophie de la prostate, rétrécissement de l'urètre, malformation de l'appareil urinaire, trouble neurologique.
La présence de bactéries dans le circuit urinaire est normale, c'est la vidange régulière de la vessie qui permet d'éliminer régulièrement les germes et d'éviter une infection.
Les symptômes sont variables mais, le plus souvent, les patientes se plaignent d'un besoin d'uriner trop fréquent, de l'impériosité de ce besoin, de douleurs dans la vessie. Une douleur dans les lombaires, symétrique à droite et à gauche, peut également être ressentie. Tous ces signes sont le résultat de l'inflammation de la vessie. L'infection, elle, peut provoquer une sensation de brûlure en urinant. «Dans 20 % des cas, du sang est présent (...) Lire la suite sur Figaro.fr

Bientôt un vaccin contre le cancer du sein ?

2011-12-13T16:05:00.000+01:00

C'est une découverte qui pourrait révolutionner le traitement des cancers du sein. Des scientifiques américains ont mis au point un vaccin, testé sur des souris, qui "provoque une très forte réponse immunitaire", détaille Geert-Jan Boons, professeur de chimie au Centre contre le cancer de l'université de Géorgie, coauteur de l'étude publiée lundi dans les Annales de l'Académie nationale américaine des sciences. Résultat : la taille de la tumeur des souris a été réduite de 80%.

Le vaccin s'attaque aux tumeurs présentant la protéine MUC1 à la surface de leurs cellules. Cette protéine est présente chez plus de 70% des types de cancer les plus mortels, et dans 90% des cancers du sein dits "triple-négatifs", c'est-à-dire insensibles aux traitements hormonaux. Tous les ans, près de 35000 patientes américaines sont touchées par ce type de cancer. "C'est la première fois qu'un vaccin entraîne le système immunitaire à identifier et à tuer les cellules cancéreuse", explique Sandra Gendler, chercheuse de la Mayo Clinic dans l'Arizona.

S'il était transposé à l'homme, ce vaccin pourrait venir en complément d'une chimiothérapie. Il pourrait aussi être utilisé comme mesure préventive chez les sujets à risque. Prochaine étape pour ces chercheurs : des tests sur des cellules cancéreuses humaines en laboratoire. Des tests cliniques pourraient, eux, débuter fin 2013.

http://lci.tf1.fr/science/sante/bientot-un-vaccin-contre-le-cancer-du-sein-6872869.html

Pour en finir avec le light

2011-12-13T05:37:00.000+01:00

Cela aurait pu être une bonne idée. Chercher à réduire la teneur en sucre, en gras et en calories des aliments, à une époque où la population ne cesse de grossir : 3,1 kg et 4,7 cm de tour de taille pris en moyenne en 12 ans. Mais fallait-il pour autant remplacer les sucres par de l'aspartame, de l'acésulfame K, du sucralose, ou même de la thaumatine ou de la stevia, plus "naturels" ? Et remplacer les graisses par de l'amidon, des pectines ou des gélifiants, comme de la gélatine de porc ?
L'impact de tous ces composés de substitution laisse à désirer. D'abord, les produits de remplacement du sucre fonctionnent comme des leurres. En effet, alors que le sucre absorbé envoie au cerveau un signal de rassasiement, rien de tel ne survient avec les édulcorants. Résultat : on mange plus..., ce qui ne fait pas maigrir. En outre, des toxicologues et des médecins émettent des réserves sur la consommation d'aspartame.

Éviter les aliments transformés

Quid de la stevia présentée comme la solution la plus adaptée ? Jamais cette plante, commercialisée en poudre d'extrait de rebaudioside A, n'a été utilisée sous cette forme. D'où le manque de recul sur son impact pour la santé consommée de cette façon. De plus, à cause d'un arrière-goût de réglisse qui n'est pas apprécié par tous, les industriels la mélangent fréquemment à d'autres édulcorants de synthèse ou même au sucre ! Il existe aussi peu d'informations sur les techniques de culture de cette plante, produite essentiellement en Chine, et d'extraction du rebaudioside A.
Pour les substituts du gras, un certain nombre de produits gélifiants provoquent divers troubles digestifs, et peuvent limiter l'absorption de vitamines et d'éléments minéraux nécessaires à l'organisme. De plus, certains allégés ne sont parfois que de l'eau ou de l'air, bien qu'ils soient vendus au prix du produit de base, voire plus chers. De nombreuses études montrent que les produits allégés peuvent faire grossir.
Le plus simple pour manger de façon allégée est d'éviter les aliments transformés, bourrés de composés suspects. Mieux vaut opter pour de l'eau plutôt que pour une boisson light. Ou continuez à prendre du beurre, en l'étalant bien, plutôt qu'un substitut douteux. Bref, faire comme les 42 % de Français (1) qui se disent réfractaires aux produits allégés...
(1) Enquête Cegma Topo sur 308 personnes de 16 à 67 ans, en février-mars 2009. http://www.lepoint.fr/invites-du-point/laurent-chevallier/pour-en-finir-avec-le-light-29-11-2011-1401719_424.php

Les médecines douces au secours de la fertilité

2011-12-12T05:53:00.000+01:00

Depuis que les femmes ont la maîtrise de leur contraception, elles aimeraient avoir de la même façon celle de leur fécondité. Alors qu'il est possible de choisir de ne pas avoir d'enfant, il n'est pas possible de décréter qu'une grossesse doit commencer. D'autant que les femmes, qui font des études et travaillent, retardent de plus en plus l'heure de "l'heureux événement". Quitte à le regretter et à vouloir tout tenter ensuite pour accélérer le processus... tant qu'il en est encore temps. Car l'avancée en âge se traduit inéluctablement par une baisse de la fécondité.

Dans son dernier livre Tout ce qu'il faut savoir avant une grossesse*, le Pr François Olivennes explique ce qu'il est possible d'attendre des médecines alternatives. Selon ce professeur de gynécologie-obstétrique, ces médecines dites aussi douces apportent un bienfait à de nombreuses personnes, mais nul ne peut dire s'il s'agit d'un effet réel ou placebo. Car, en dehors de l'acupuncture, rares sont les études scientifiques à s'être intéressées aux diverses méthodes. En tout cas, pour ce spécialiste, il ne serait pas pertinent de les récuser ou de les bannir, si aucune toxicité n'est à craindre. Par esprit de neutralité, il les présente par liste alphabétique.

"Chasser les fantômes"

L'acupuncture est, selon lui, une médecine chinoise qui, si elle est pratiquée dans les règles de l'art, peut se révéler bénéfique et permettre de bien préparer son corps avant un projet de grossesse. "Selon certaines études", écrit-il, "elle peut augmenter le débit sanguin au niveau de l'endomètre (la muqueuse interne de l'utérus), améliorer sa qualité et augmenter les chances d'implantation de l'embryon". Pour l'aromathérapie, le Pr Olivennes est plus prudent. Car si le massage du corps avec certaines huiles pourrait améliorer la fertilité, d'autres huiles sont connues pour déclencher la menstruation...

L'homéopathie est très employée dans le cadre de la fertilité. Chez les femmes, elle pourrait aider à réguler les cycles menstruels et être bénéfique lors de traitements d'assistance médicale à la procréation, voire après une fausse couche pour "chasser les fantômes". De plus des mélanges spécifiques sont conçus pour être pris avant la conception d'un enfant. Chez l'homme, des granules sont censées augmenter le nombre de spermatozoïdes, traiter l'azoospermie ou les spermatozoïdes trop lents et de forme anormale.

Quant à la phytothérapie, c'est sans conteste le traitement médical le plus ancien du monde. Selon ses partisans, il est préférable de prescrire une plante plutôt que ses composants synthétisés. Le Pr Olivennes met en garde ses lecteurs contre l'automédication. Néanmoins, il n'hésite pas à lister les plantes les plus utiles. Pour l'homme, il s'agit de la yohimbine, un aphrodisiaque extrait de l'écorce d'un arbre africain et du turnera diffus, "tonique du système hormonal et sexuel". Pour les femmes, l'aralia de Chine est censée régulariser les règles et l'ovulation mais elle peut être dangereuse en début de grossesse. Le séneçon doré est, lui, considéré comme un tonique pour l'utérus et favoriserait la régularité des règles. Enfin les gélules à l'huile d'onagre augmenteraient la production de progestérone naturelle.
http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/les-medecines-alternatives-pour-aider-a-avoir-un-enfant-29-11-2011-1401711_57.php

Troubles du rythme cardiaque : la robotique dope la clinique du Tonkin

2011-12-11T06:27:00.000+01:00

La clinique du Tonkin mise sur la robotique. Après le robot chirurgical Da Vinci, elle a investi- 500 000 euros hors taxes - dans un robot Sensei de Hansen pour traiter les troubles du rythme cardiaque. Une centaine d’établissements dans le monde en sont équipés mais seulement trois en France : Marseille depuis 2007, la clinique lyonnaise, depuis septembre 2010 et plus récemment le CHU de Rennes. Mais la clinique du Tonkin s’est rapidement hissée au rang de premier établissement européen en nombre de patients traités pour une ablation de la fibrillation auriculaire par robot. Le 250 e patient va ainsi être opéré ces jours-ci. La durée totale d’intervention reste comprise entre deux et quatre heures - la procédure d’ablation est plus courte mais l’installation plus longue - mais « nous sommes moins fatigués car nous travaillons assis et non plus debout. On peut donc opérer jusqu’à trois patients dans une journée et même deux patients complexes », explique le D r Hervé Poty, rythmologue. Le médecin est aussi totalement protégé de l’exposition aux rayons X puisqu’il travaille à distance du patient, derrière une vitre blindée. Mais « comme le temps de procédure a diminué, la durée d’exposition du patient est elle aussi diminuée », précise le D r Poty. Selon le médecin, le robot permet aussi d’avoir un geste « plus précis et plus sûr ». L’intervention reste la même que pour la procédure classique : une ou plusieurs sondes (cathéters) sont introduites au niveau de l’aine, dans l’artère fémorale, puis acheminées jusqu’à l’intérieur de l’oreillette gauche. Les veines pulmonaires - à l’origine des activités électriques anormales dans la fibrillation auriculaire - sont alors encerclées par un courant de radiofréquence à l’aide du cathéter : c’est l’ablation par radiofréquence. Selon le D r Poty, l’un des avantages du robot est de pouvoir atteindre des régions difficiles et d’améliorer le contact avec la zone. Le taux de guérison après une ablation est de 70 à 90 %. Mais selon le D r Poty, l’intervention par robotique permettrait de faire baisser le taux de rechute de 10 %. L’équipe du Tonkin devrait publier une étude dans ce sens d’ici 6 à 12 mois.
Cependant, cette intervention restera toujours proposée en seconde intention après les traitements médicamenteux, qui sont efficaces dans « moins de 50 % des cas », précise le D r Alexis Durand Dubief.
La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme le plus fréquent. Il touche 750 000 personnes en France et se révèle très handicapant. « A la fin, j’étais réveillé quatre à cinq fois par nuit. Je ne pouvais plus rester allonger. Je devais être assis pour pouvoir reprendre mon souffle », explique ainsi Jacques Rougemont. Opéré fin juin, ce patient de 67 ans revit : « Le bien-être a été immédiat : enfin je pouvais dormir sans sentir les battements de mon cœur dans ma tempe et aujourd’hui je peux pratiquer une activité physique conforme à mon âge. »
http://www.leprogres.fr/rhone/2011/11/28/troubles-du-rythme-cardiaque-la-robotique-dope-la-clinique-du-tonkin

Mal au genou: en venir à bout

2011-12-10T05:58:00.000+01:00

Jeunes, moins jeunes, nous sommes nombreux à nous plaindre de douleurs au genou. Des douleurs très vives parfois, cette articulation portante étant particulièrement innervée. Mais d'où vient le « mal » ? La réponse du Pr Jean-Henri Jaeger, chirurgien orthopédique à l'IM2S à Monaco (1).
« Pour schématiser, il existe deux types de douleurs : celles d'origine traumatique, survenant après un accident sportif qui a provoqué une fissure d'un ménisque, une rupture d'un ligament ou un enfoncement du cartilage, et les douleurs dues à l'arthrose dégénérative. » Cette dernière peut se développer sous l'influence de plusieurs facteurs : séquelle d'une chirurgie d'ablation du ménisque, surpoids ou existence d'un traumatisme parfois très ancien. « Le simple fait de se cogner fortement un genou contre une table ou, pour un skieur par exemple, de rentrer genoux fléchis contre un bloc de glace peut provoquer des contusions du cartilage qui vont faire mal très longtemps après. »
La chirurgie comme traitement de ces douleurs n'est généralement envisagée qu'en dernier recours.
Réaxation et prothèse
« Lorsque les patients consultent précocement, on parvient à les soulager avec des traitements médicaux et rhumatologiques : chondroprotecion, viscosupplémentation… Mais, à un stade tardif, ce type de traitement ne marche plus. Il est alors parfois nécessaire de proposer une réaxation ou une prothèse. »
Âmes sensibles, s'abstenir des explications : la réaxation, ou ostéotomie, consiste tout simplement à couper le tibia et le remettre droit, en le fixant avec des vis et des plaques. « Mais deux à quatre mois plus tard le patient est parfaitement sur pied,rassure le médecin. Et, de façon générale, le résultat se maintient pendant au moins sept ans. »
La suite, lorsque la situation continue de se dégrader (ou si elle est d'emblée préoccupante), c'est la prothèse. Après des décennies de progrès, on atteint, en la matière, un plateau.« Il existe une dizaine de prothèses actuellement sur le marché, qui se valent au niveau matériau. Aussi, les patients n'ont pas à s'inquiéter de celle que leur chirurgien leur propose. L'important, c'est qu'elle soit bien mise en place et qu'elle s'adapte à l'anatomie du genou »,résume le Pr Jaeger.
Les patients n'ont pas non plus à souffrir d'avoir à raccrocher leurs baskets après la pose d'une prothèse :« Reprendre le sport est parfaitement possible. Mais, bien sûr, pas n'importe lequel ; oui au footing sur un bon terrain, à du ski sur de la bonne neige ou encore à du tennis en double sur un terrain mou… Non au rugby ou au tennis en simple sur du dur ! » Question de bon sens !
http://www.nicematin.com/article/papier/mal-au-genou-en-venir-a-bout

Antibiotiques: sont-ils vraiment efficaces?

2011-12-09T05:43:00.000+01:00

Des bactéries qui résistent aux antibiotiques, c’est de plus en plus fréquent. L’utilisation massive de ces médicaments est en cause, mais pas seulement. Ce qu’il faut savoir et ce que préconisent les spécialistes pour préserver leur efficacité.
Les bactéries s’adaptent en permanence pour échapper aux produits qui les combattent, les antibiotiques. Résultat : il arrive périodiquement qu’un microbe jusque-là éliminé sans problème par plusieurs antibiotiques, soudain ne le soit plus. C’est le cas de la bactérie de la famille des klebsielles qui a fait l’actualité cet été, à l’hôpital de Massy (Essonne), de l’Escherichia coli qui a semé la panique en Allemagne juste avant. Mais il y en a bien d’autres. Dans certains pays, 20 % des bactéries sont maintenant résistantes à tous les antibiotiques connus. Chez nous, "seulement" une cinquantaine sont résistantes à plusieurs antibiotiques, mais la progression de ce problème inquiète la communauté médicale.
La principale cause est l’emploi massif des antibiotiques. Ce n’est pas un hasard si c’est aux Pays-Bas, où leur taux d’utilisation est l’un des plus bas d’Europe, que les bactéries multirésistantes sont les moins fréquentes. Des dosages trop faibles, des traitements trop courts poussent aussi les plus résistantes à émerger. L’autre problème est qu’elles peuvent ensuite "voyager" d’un pays à un autre au gré des déplacements des personnes contaminées. Le fait que le premier cas de l’actuelle épidémie de klebsielles soit une femme rapatriée de Grèce n’a pas surpris les spécialistes : 35 % des souches de klebsielles de ce pays possèdent les caractéristiques de la résistance, contre moins de 1 % en France.
Nous ne réagissons pas tous de la même façon. Certains sont contaminés, d’autres pas. Certains éliminent les bactéries au bout d’un moment, d’autres pas. C’est chez les personnes aux défenses fragiles ou lors d’un geste invasif (opération, plaie…) que ces "méchantes" bactéries risquent (...) Lire la suite sur TopSante.com

Blanchiment des dents: on rit jaune

2011-12-08T05:55:00.000+01:00

Au cœur de la polémique : la dangerosité supposée des produits utilisés dans les « bars à sourire » qui fleurissent un peu partout sur le territoire.
Une dangerosité que réfutent les fondateurs de la marque Point Sourire, arguant qu'il s'agit là d'un faux procès, alors que « les produits qu'ils utilisent ne contiennent que 0,16 % de perborate de sodium et libèrent moins de 0,1 % de peroxyde d'hydrogène ».Des concentrations qui seraient, « en moyenne, 600 fois moins nocives que les dosages utilisés par les dentistes ».
La marque vient d'attaquer en diffamation ces professionnels et dénonce une manœuvre purement commerciale, le blanchiment des dents constituant un soin esthétique très lucratif pour les chirurgiens-dentistes.
« Ridicule », répond le Dr Noël Bonardo, président du conseil départemental de l'Ordre des chirurgiens-dentistes des A.-M.
« La plupart des dentistes ne pratiquent jamais ou seulement rarement cet acte. D'emblée, lorsque le produit est apparu sur le marché, nous avons beaucoup débattu autour de sa possible nocivité. Si la plupart des inquiétudes concernant les effets sur l'émail sont dissipées, il reste que l'éclaircissement des dents ne consiste pas simplement à les faire tremper dans un produit ! »
Les chirurgiens-dentistes doivent, en effet, s'assurer au préalable qu'il n'existe pas de contre-indications à cet acte, comme des lésions au niveau des muqueuses ou un déchaussement. « Aux concentrations où il éclaircit les dents, le produit est nocif si les dents ou les gencives ne sont pas saines. Il peut exister un risque d'inflammation gingivale, de douleurs, parfois même de nécrose dentaire, si des obturations ne sont plus étanches ou des dents fissurées »,insiste le Dr Valérie Pouyssegur, enseignante à l'université d'odontologie de Nice.
Le peroxyde d'hydrogène est, en effet, un produit irritant, nécessitant un suivi pour prévenir ou traiter des effets indésirables : « Des phénomènes d'hypersensibilité peuvent notamment apparaître, nécessitant d'interrompre ou adapter le traitement. »
Il y a aussi le versant esthétique. « Nous n'avons pas tous le même émail ni le même niveau d'éclaircissement, et on doit être capable de s'adapter à chaque cas. Il peut aussi exister des dents dévitalisées (non identifiables sans consultation bucco-dentaire) qui ne "blanchiront" pas comme les autres et nécessitent, elles, un traitement interne. »
« Protéger la santé bucco-dentaire est notre priorité, conclut le Dr Bonardo.C'est la raison pour laquelle nous estimons que, comme pour tout médicament actif, la prescription du peroxyde d'hydrogène relève de la médecine. »
http://www.nicematin.com/article/papier/blanchiment-des-dents-on-rit-jaune

Le sida tue moins

2011-12-07T05:51:00.000+01:00

Un nombre record de 34 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde en 2010, principalement en raison d'un meilleur accès aux traitements qui a contribué à réduire le nombre de décès et nourrit l'espoir d'une possible fin de la pandémie, indique, lundi, Onusida. "Cette année change pour nous la donne : pour la première fois, nous sommes capables de montrer que si l'on traite suffisamment tôt les gens, on peut réduire le nombre de nouvelles infections", a déclaré Michel Sidibé, directeur exécutif d'Onusida, lors d'une conférence de presse à Berlin.
"Le nombre de personnes vivant avec le VIH (virus du sida) n'a jamais été aussi important, principalement en raison d'un meilleur accès aux traitements", indique l'ONU dans son rapport d'une cinquantaine de pages. Ainsi, aujourd'hui, près de 50 % des séropositifs ont accès à un traitement, ce qui a sauvé la vie à 700 000 personnes en 2010. Et cette même année, le nombre de nouvelles infections a atteint son niveau le plus bas depuis 1997, avec 2,7 millions de nouvelles infections (dont 390 000 chez des enfants), soit un recul de 21 % par rapport au pic de 1997.

1,8 million de morts en 2010

"Même en cette période difficile - après trois ans de crise financière -, nous continuons d'avoir des résultats : de plus en plus de pays ont vu le nombre de nouvelles infections diminuer", s'est félicité Michel Sidibé. "Il y a quelques années, seulement, il paraissait fantaisiste d'annoncer la fin de l'épidémie de sida à court terme, mais la science, l'appui politique et la riposte communautaire commencent à produire des résultats tangibles et certains", a-t-il continué. En 2010, 1,8 million de personnes sont décédées des suites du sida, un recul également par rapport au pic de 2,2 millions de morts enregistré au milieu des années 2000.
Au cours des cinq prochaines années, des investissements judicieux peuvent aider à faire progresser la lutte contre le sida vers l'objectif "zéro nouvelle infection à VIH, zéro discrimination et zéro décès lié au sida", espère Onusida. En 2010, le sida continue à toucher majoritairement le continent africain où vivent 68 % des personnes touchées dans le monde par le sida. Dans cette région, 5 % des adultes vivent avec la maladie, alors qu'ailleurs dans le monde ce taux est inférieur à 1 %. Le nombre de nouvelles personnes infectées baisse dans 33 pays, dont 22 situés en Afrique subsaharienne, région la plus touchée par l'épidémie.

L'épidémie stable en Europe

Les plus mauvais scores continuent d'être enregistrés en Afrique australe, l'Afrique du Sud comptant plus de personnes vivant avec la maladie (5,6 millions) que tout autre pays du monde. Les Caraïbes sont la deuxième région du monde la plus touchée par la pandémie avec 200 000 personnes vivant avec le sida dans cette région, soit 0,9 % des adultes. L'Europe de l'Est est aussi particulièrement touchée avec 1,5 million de séropositifs et 90 000 décès en 2010. Le rapport souligne encore que l'épidémie reste "obstinément stable" en Amérique du Nord et en Europe : 2,2 millions de personnes vivent avec le sida, dont plus de la moitié aux États-Unis.
Les traitements dans cette région ont fait diminuer la mortalité liée à la maladie. Ainsi, le nombre de morts est resté stable (30 000 en 2010) par rapport à 2001, alors que le nombre de séropositifs a augmenté de 30 %. En 2010, 0,8 % des adultes étaient porteurs du virus du sida dans le monde, soit 0,8 % des adultes en moyenne. C'est le même taux qu'en 2001. Le rapport relève également que les "tendances sont nettement encourageantes parmi les jeunes de nombreux pays où le VIH est très présent".
http://www.lepoint.fr/sante/trente-quatre-millions-de-personnes-vivent-avec-le-sida-21-11-2011-1398443_40.php

Rhume, grippe : 10 mesures efficaces contre les virus

2011-12-06T05:55:00.002+01:00

Mieux faire barrière aux virus qui nous mettent à plat pendant des jours, c’est possible. Piochez, parmi ces solutions naturelles celles qui vous concernent.
Au bureau ou à la maison, il faut aérer au moins dix minutes par jour. Bien aussi, purifier l’air en utilisant un mélange d’huiles essentielles tout prêt (Puressentiel Spray assainissant aux 41 huiles essentielles ; Assaini’spray Naturactive). Ou en associant du ravintsara, immunostimulant, et du citron assainissant, à l’odeur rafraîchissante.Pour une surface de 30 à 60 m2, comptez 8 gouttes de chaque, puis faites fonctionner votre diffuseur pendant une heure, deux fois par jour. Dehors, respirez régulièrement un mouchoir en tissu après l’avoir imbibé d’une dizaine de gouttes de ravintsara.>> A découvrir aussi : Vos 3 huiles essentielles antigrippe
Les virus du rhume ou de la grippe se transmettent par les gouttelettes de salive que l’on projette en éternuant. Mais ils voyagent aussi par les mains, que l’on met devant sa bouche, puis sur les poignées de porte, les rampes d’escalier… Il est donc important de vous laver les mains régulièrement et de conserver dans votre sac à mains un petit flacon de gel antiseptique sans rinçage.Et découvrez si vous êtes au top côté hygiène.>> A lire aussi : Bien laver le nez de bébé pour faire barrage aux virus
Comme la pollution, les allergènes ou le tabac, la chaleur et l’air sec modifient la qualité des sécrétions des voies respiratoires, première barrière contre les microbes. C’est pourquoi la température de votre logement ne doit pas excéder 19-20 °C. Si vous avez des radiateurs électriques, pensez à installer des humidificateurs.>> A lire aussi : Et si votre bronchite était due au chauffage?
Les lymphocytes, cellules sentinelles de notre système immunitaire, circulent davantage dans le sang pendant et après une activité physique. Si vous manquez de temps pour vous adonner à votre sport préféré, essayez tout de même de marcher une demi-heure (...) Lire la suite sur TopSante.com

Cancer de l'estomac : la chimio booste la chirurgie

2011-12-05T06:16:00.000+01:00

Les chercheurs recommandent ainsi que les chimiothérapies soient désormais utilisées comme référence dans les essais cliniques. Le cancer de l'estomac concerne plus de 2.500 personnes chaque année en France.
Initiée par l'INCa, cette étude, (menée par le groupe GASTRIC, en collaboration avec l'Institut National du Cancer (INCa), publiée dans la revue JAMA) a permis d'analyser les données de plus de 3.700 patients atteints de cancers de l'estomac opérables qui avaient préalablement été inclus dans près de 20 essais cliniques. En comparant la chimiothérapie post-opératoire avec la chirurgie seule, les chercheurs ont découvert que la chimiothérapie adjuvante pouvait réduire le risque de décès et augmenter la survie sans récidive.
Ainsi, l'étude révèle que le risque de mortalité des patients atteints de cancers de l'estomac opérable est réduit d'environ 18% avec la chimiothérapie post-opératoire et que la survie à 5 ans passe de 49,6% à 55,3% par rapport à la chirurgie seule.

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Les Français fâchés avec leur brosse à dents

2011-12-04T06:17:00.000+01:00

Cracra, les Français ? On savait déjà que ce n'étaient pas les plus grands consommateurs de savon au monde. Ni de déodorant. Manifestement, ils n'abusent pas non plus du dentifrice... Pire, leur hygiène bucco-dentaire semble en recul, si l'on en croit les résultats du dernier baromètre Sensodyne®/Ifop "Les Français et la sensibilité dentaire", réalisé en juillet 2011 auprès de 1 000 adultes (par questionnaire auto-administré en ligne) et présenté au congrès de l'Association dentaire française, qui se tient actuellement à Paris. En pratique, 53 % déclarent se laver les dents deux fois par jour en 2011, contre 58 % en 2008... et 31 % une seule fois par jour, voire moins souvent, contre 24 % en 2008.

"On conseille aux patients 2 brossages par jour, pendant 3 minutes, après le petit déjeuner et après le dîner, ainsi qu'une mesure d'hygiène à l'heure du déjeuner, comme un rinçage de bouche, par exemple, pour plus de praticité", rappelle le docteur Céline Gaucher, chirurgien-dentiste. Une recommandation manifestement plus suivie par les femmes que les hommes : elles sont 59 % à déclarer se brosser les dents deux fois par jour contre 48 % des hommes. L'enquête relève une injustice notoire, puisqu'elles sont 52 % à souffrir de sensibilité dentaire contre 32 % des hommes. Un paradoxe qui n'est qu'apparent : des brossages trop appuyés peuvent être contre-productifs.

Cercle vicieux

En général, c'est quand même le manque d'hygiène dentaire qui est à l'origine des problèmes. Il aboutit à la détérioration de la gencive qui va se rétracter et laisser apparaître la racine - très sensible - de la dent, et à l'augmentation du risque de caries. Selon l'enquête, 42 % des personnes se plaignent de sensibilité dentaire, dont certaines depuis plus de 5 ans. Elles redoutent alors souvent les aliments aux températures extrêmes. Les chiffres sont éloquents : 63 % des individus concernés laissent se réchauffer ou se refroidir certains aliments ou boissons et 41 % évitent même de consommer les soupes bien chaudes et les glaces.

D'autre part, pour ne pas déclencher les élancements caractéristiques, certains passent la brosse superficiellement, évitent carrément de brosser les zones les plus douloureuses de leur bouche, voire diminuent la fréquence du brossage de toutes leurs dents. Un vrai cercle vicieux, alors qu'il existe des dentifrices désensibilisant et des brosses à dents souples pour ces patients, autant de moyens qui, utilisés régulièrement, permettent le plus souvent d'éviter le recours à la chirurgie. Paradoxalement, alors qu'ils ont toujours peur de leur dentiste, les Français ne se donnent pas les moyens d'échapper aux traitements les plus désagréables. Résultat : le tiers des personnes concernées n'ont jamais parlé de leur problème à leur dentiste, souvent par crainte qu'on leur trouve quelque chose de plus grave.

http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/les-francais-faches-avec-leur-brosse-a-dents-23-11-2011-1399389_57.php

Vers un diagnostic plus précis du cancer de l'ovaire

2011-12-03T05:55:00.001+01:00

Et si on pouvait prévoir l'évolution du cancer de l'ovaire ? L'équipe "Stress et Cancer", dirigée par Fatima Mechta-Grigoriou (Institut Curie/Inserm), vient de découvrir deux marqueurs spécifiques - les chercheurs parlent de "signatures moléculaires exclusives" - pouvant permettre de diagnostiquer cette maladie dépistée chez 4 600 femmes chaque année.
Actuellement, en raison de la situation anatomique des ovaires, une tumeur à cet endroit peut atteindre un volume important avant de provoquer des symptômes incitant à consulter, ce qui explique que le diagnostic est souvent tardif. Le traitement repose alors principalement sur une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie. Le choix entre les différentes options thérapeutiques est fonction de la morphologie des cellules tumorales, de leur taux de prolifération, de l'extension de la maladie...
Il faudra sans doute désormais ajouter à cette liste l'analyse des "altérations génétiques", la fameuse signature moléculaire mise en évidence par les chercheurs. L'équipe a, en effet, trouvé le moyen d'établir le pronostic d'évolution de la maladie, le risque que les cellules tumorales se multiplient très vite ou aillent former des métastases. Ce travail a été publié sur le site internet de la revue Nature Medicine du 20 novembre.
Pour l'expliquer ces résultats, il faut rappeler que la respiration est à l'origine de la production de dérivés de l'oxygène qui peuvent agresser la cellule. Cette contrepartie a pour nom le "stress oxydant". Le plus souvent, la cellule élimine ce stress toxique. Toutefois, lorsque les cellules sont débordées ou qu'elles ne disposent pas de ressources anti-oxydantes suffisantes, ce stress provoque des altérations, favorisant le développement des cancers. Et, selon les modèles animaux étudiés par Fatima Mechta-Grigoriou et son équipe, l'existence de la signature "stress oxydant" accélère le développement des cancers de l'ovaire. En même temps, elle améliore aussi la réponse au traitement. Donc, si des cellules tumorales souffrant d'un stress oxydant se multiplient très vite, elles meurent aussi plus facilement des suites du traitement.
L'autre signature du cancer de l'ovaire a pour nom "fibrose". Cette fibrose (ou transformation fibreuse d'un tissu) est en l'occurrence le résultat d'une modification de certaines propriétés des cellules tumorales. Malheureusement, cela augmente leur capacité à disséminer, à migrer et donc à aller former des métastases. La signature "stress oxydant" est donc finalement de meilleur pronostic que la signature "fibrose", conclut Fatima Mechta-Grigoriou. En collaboration avec le Dr Xavier Sastre-Garau, pathologiste, et le Dr Paul Cottu, oncologue à l'Institut Curie, elle tente actuellement de mettre au point un test permettant d'identifier facilement, chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire, celles qui sont porteuses d'une tumeur de type "stress oxydant" ou "fibrose". Le but est évidemment de mieux adapter la prise en charge thérapeutique.
http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/vers-un-diagnostic-plus-precoce-du-cancer-de-l-ovaire-21-11-2011-1398554_57.php

L'AFM optimiste pour les 25 ans du Téléthon

2011-12-02T05:35:00.000+01:00

L'heure est à la fête à la veille de ce nouveau rendez-vous dans lequel s'investissent, pour la première fois simultanément, les six chaînes de France Télévisions. Rien ne transparaît donc du vent de tempête qui a soufflé sur le Téléthon en début d'année, après la polémique lancée en 2010 par Pierre Bergé (président du Sidaction). Des réunions organisées alors entre France Télévisions et l'Association française contre les myopathies (AFM) pour le renouvellement de leur convention, personne ne parle plus. Et pourtant, le Conseil supérieur de l'audiovisuel recommandait à cette époque que les émissions soient élargies à d'autres associations. Pour preuve du statu quo sur ce sujet : dans l'éditorial du document diffusé à la presse à l'occasion de cette manifestation, Rémy Pfimlin, P-DG de France Télévisions, n'en dit mot...
Quant au dossier de presse du Téléthon, il ne fait état - logiquement - que des victoires remportées grâce à cet événement qui, depuis 25 ans, a permis de changer le regard sur le handicap, a fait sortir les maladies rares de l'oubli et permis des avancées concrètes pour les patients. Il est vrai que les premiers traitements voient désormais le jour. Et guérir était depuis le départ le but clairement affiché de cette grande "machine à collecte de fonds". Cette année, l'espoir est concrétisé par Raphaël, un petit bonhomme de 7 ans, qui participe à un essai thérapeutique depuis un an pour tenter de venir à bout de la myopathie de Duchenne dont il souffre.

Essais chez l'homme

Cette myopathie, emblématique du Téléthon, est la plus fréquente des affections neuromusculaires de l'enfant. C'est aussi l'une des maladies génétiques les plus complexes à traiter, car elle touche tous les muscles du corps. Mais, au fil des années, la prise en charge a été améliorée et l'espérance de vie des malades n'a cessé de progresser, tout comme leur qualité de vie. Certains poursuivent des études et entrent dans la vie active. Un exploit alors qu'ils étaient condamnés à court terme il y a seulement deux décennies. Et, comme Raphaël, d'autres malades participent à des essais de traitement. D'ailleurs, le docteur Laurent Servais, neuropédiatre, qui coordonne le département de recherche clinique de l'Institut de myologie (Paris), confirme l'intense activité de la recherche dans ce domaine puisque son institut participe actuellement à près de 30 essais chez l'homme.
Le professeur Marina Cazzana Calvo rappelle, pour sa part, avoir lancé son premier essai de thérapie génique pour le "déficit immunitaire combiné sévère" en 1999. "Aujourd'hui, les premiers patients qui en ont bénéficié ont plus de 12 ans, précise-t-elle. Ce sont des adolescents magnifiques qui vont très bien. Au total, on a traité une cinquantaine de personnes atteintes de maladies génétiques de ce type dans le monde et nous tentons d'étendre ces essais au plus grand nombre." Cette année, un essai a démarré pour le syndrome de Wiskott-Aldrich, qui provoque la mort avant l'âge adulte si l'on ne trouve pas de donneur de moelle osseuse compatible.
D'autres essais visent à rendre la vue à ceux qui l'ont perdue, à reconstruire des organes détruits par la maladie ou encore à accélérer l'innovation technologique. Le bilan est donc positif. Mais cela n'empêche pas de penser à toutes les autres maladies qui pourraient profiter d'une telle médiatisation et d'argent pour la recherche...
http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/l-afm-optimiste-pour-les-25-ans-du-telethon-01-12-2011-1402589_57.php

Journée mondiale contre le Sida : Les connaissances sur le VIH sont de plus en plus floues»

2011-12-01T13:32:00.000+01:00

Grâce aux études menées à intervalles réguliers en population générale en France, on connaît l'évolution des connaissances, attitudes et comportements face au VIH-sida depuis 1992. Les connaissances des modes de transmission du virus et l'efficacité des moyens de s'en protéger se sont améliorées entre 1992 et 1994. Les Français savent depuis cette date que le VIH peut se transmettre lors de rapports sexuels sans préservatif, ou lors d'une injection de drogue avec une seringue déjà utilisée. Le préservatif reste le moyen considéré comme le plus efficace pour se protéger du sida. Les attitudes à l'égard des personnes atteintes sont également plus tolérantes.

En revanche, à partir de 1998, soit dix-huit mois après l'arrivée des traitements antirétroviraux, on assiste à une modification de la représentation sociale du sida, qui se traduit par une moindre crainte et une médicalisation de la maladie. Cette modification s'est accompagnée au début des années 2000 d'un relâchement des comportements de prévention : les personnes déclarant plusieurs partenaires étaient près de deux fois plus nombreuses qu'en 1998 à n'avoir jamais utilisé le préservatif dans les douze derniers mois.

Les plus jeunes moins bien informés sur la transmission

Les résultats de la dernière enquête réalisée en Ile-de-France en 2010 révèlent que ces évolutions s'accentuent*. Les connaissances sont de plus en plus floues. De fausses croyances persistent, puisque 21 % des Franciliens pensent que la transmission du virus est possible par piqûre de moustique et 15 % dans les toilettes publiques.

Cette dégradation des connaissances concerne essentiellement les plus jeunes, âgés entre 18 et 30 ans, qui ont commencé leur vie sexuelle après l'arrivée des antirétroviraux et qui ont une perception du sida différente des générations plus anciennes.

Ils maîtrisent moins les mécanismes de transmission du virus que leurs aînés qui ont expérimenté la sexualité à l'époque où le sida était encore une maladie mortelle. Le préservatif semble aujourd'hui déconnecté de son enjeu préventif. Les jeunes sont de moins en moins nombreux à le considérer comme tout à fait efficace pour se protéger du sida et ils sont de plus en plus nombreux à penser que la transmission du virus est possible lors de rapports sexuels avec préservatif. Ils sont d'ailleurs plus nombreux que leurs aînés à refuser d'avoir des relations sexuelles avec une personne séropositive.

Le sida mis au même niveau que les autres IST

La compréhension de la maladie chez les jeunes de 2010 diffère donc de celle des générations touchées par les premières campagnes de prévention. Le VIH, perçu comme un risque majeur au début des années 1990, apparaît comme un risque banal, mis au même niveau que les autres IST. Et si les rapports sexuels sont toujours bien protégés au moment des premiers rapports sexuels, attestant du parcours accompli en matière de prévention, les réflexes de protection ne perdurent pas tout au long de la relation. Le préservatif est en effet non seulement moins utilisé lors du dernier rapport sexuel en 2010 qu'en 2004, mais cet abandon du préservatif se fait sans aucun autre relais contraceptif. Les jeunes savent qu'il faut mettre un préservatif, mais ils ne savent plus bien pourquoi. Il est donc urgent de repenser les actions de prévention, en particulier à l'égard des jeunes, et d'adopter des stratégies de prévention intégrant à la fois les enjeux préventifs et contraceptifs.

* Ces enquêtes sur les connaissances, attitudes, croyances et comportements face au VIH-sida sont réalisées à intervalle régulier depuis 1992 et financées par l'ANRS, la DGS, l'Inpes et l'Iresp.

EN SAVOIR PLUS :

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Sida : «Renforcer le dépistage des personnes à risque»
A l'occasion de la Journée mondiale de lutte contre le Sida, le Pr Jean-François Delfraissy, directeur de l'Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites (ANRS)rappelle la nécessité de sensibiliser les populations les plus vulnérables.
http://sante.lefigaro.fr/actualite/2011/12/01/16153-connaissances-sur-vih-sont-plus-plus-floues

http://www.google.fr/url?url=http://sante.lefigaro.fr/actualite/2011/12/01/16151-sida-renforcer-depistage-personnes-risque&rct=j&sa=X&ei=7nHXTuD8Ho-L4gSo0fTbDQ&ved=0CDkQ-AsoADAB&q=journ%C3%A9e+mondiale+de+lutte+contre+le+sida&usg=AFQjCNEmPkLJDk8FFeUt0HpbZ0KpS9sX0w

2011-12-01T05:57:00.000+01:00

Une araignée qui court sur un mur, la foule qui se presse, l'image d'un serpent, la perspective d'un voyage en avion ou de vacances au bord de l'eau… suffisent à déclencher chez un phobique « stupeurs et tremblements. »
« Ce mode de fonctionnement, fondé sur la crainte, gâche l'existence, souligne Dr Jérôme Palazzolo, psychiatre à Nice. Lorsque l'on gravit les échelons de cette peur qui nous tenaille, on ose à peine sortir de chez soi, à cause de l'angoisse d'être confronté à une situation de panique. Les plaisirs du quotidien disparaissent. »
En dépit de ces symptômes très handicapants, beaucoup de personnes souffrant de phobie sont réticentes à consulter. Elles organisent leur vie autour de la phobie et parviennent ainsi, tant bien que mal, à « gérer » la situation.
« Le problème, c'est que faute de traitement, la phobie s'installe définitivement. » Et c'est d'autant plus regrettable que, comme la plupart des maladies - et la phobie en est une -, ça se soigne. Comment ?
En ciblant les trois causes bien identifiées de la phobie. Et toutes doivent être présentes pour que la maladie se déclenche.
Une origine biologique
Les patients phobiques présentent un manque chronique de sérotonine au niveau du cerveau. Aussi, « le premier traitement est sérotoninergique. On utilise des médicaments de la classe des antidépresseurs pendant une période d'environ six mois. Il s'agit d'un traitement de fond. »Une précision importante alors que, dans la réalité, beaucoup de phobiques abusent d'anxiolytiques.
« C'est catastrophique. Lorsque je vois des personnes en consultation, je suis obligé de les sevrer en benzodiazépines avant de les traiter. Non seulement ils ne sont pas efficaces contre les phobies, mais ils pourraient même, selon certaines études, provoquer un rebond d'anxiété ! »
Origine psychologique
La maladie s'ancre aussi dans la psychologie, selon le Dr Palazzolo.« La personnalité de l'individu intervient, sa façon de réagir vis-à-vis de l'environnement en fonction de son enfance, de son éducation, de ses expériences. Sa manière de vivre au présent est aussi importante, ainsi que ce qu'il anticipe pour l'avenir. » Grâce à une psychothérapie, le professionnel va tenter d'agir sur le comportement du phobique, en l'amenant à éviter d'éviter les situations angoissantes pour lui.
Il reste enfin à agir sur les pensées désadaptées négatives.« Dans l'agoraphobie, par exemple(lire ci-contre), la personne est convaincue que, si elle s'éloigne de chez elle, elle risque de faire un malaise. On va l'amener à questionner cette pensée, qui n'a aucun fondement, en la confrontant à la réalité. »
Concrètement, cette prise en charge comportementale et cognitive justifie une dizaine de séances. Dix séances pour arrêter de se « pourrir la vie » pour… rien.
http://www.nicematin.com/article/papier/phobies-eviter-deviter-un-danger-qui%E2%80%A6-nexiste-pas

Mon cœur palpite, et alors ?

2011-11-30T05:53:00.000+01:00

Les meilleurs experts de la fibrillation auriculaire, dont le Pr Saoudi, de Monaco, étaient réunis, la semaine dernière, en Principauté (1), pour rendre leurs « conclusions » sur la prise en charge de ce trouble. Celui-ci est extrêmement fréquent, puisqu'il concerne près de 20 % de la population au-delà de 65-70 ans.
Fibrillation auriculaire : deux mots pour résumer une pathologie assez complexe.
Les précisions du Pr Gilles Dreyfus, directeur médical du Centre cardio-thoracique de Monaco :« Il s'agit d'une perturbation du rythme cardiaque provoquée par des signaux électriques désorganisés provenant des oreillettes (cavités supérieures du cœur, ndlr).
« Cette perturbation porte atteinte à l'orchestration des contractions normales, coordonnées entre les oreillettes et les ventricules (cavités inférieures, ndlr), compromettant la capacité du cœur à envoyer efficacement le sang dans le corps. » La fréquence cardiaque peut alors atteindre jusqu'à 100 à 150 battements par minute, voire plus.
Une dégénérescence du tissu électrique
Si cette maladie n'engage pas le pronostic vital, elle est source d'anxiété et très invalidante. « La plupart des malades sont alertés par des palpitations qui surviennent autant à l'effort qu'au repos ; d'autres ne ressentent aucun symptôme ou finissent par mettre le couvercle sur leurs troubles, sans plus s'en inquiéter. Au risque de le voir s'aggraver ou de perdre des chances en termes de thérapeutique. »
Des thérapeutiques qui varient selon les causes de la fibrillation. « Elle est le plus souvent liée à une dégénérescence du tissu électrique cardiaque, liée à l'âge ou à une hypertension mal ou pas contrôlée.
« Dans ces formes de fibrillation auriculaire isolée, on commence toujours par un traitement médical à base d'antiarythmiques, pour rétablir un rythme régulier, et d'anticoagulants. Le risque est, en effet, que la stagnation du sang ne favorise la formation de caillots qui peuvent migrer et provoquer une embolie cérébrale. »
L'autre traitement, plus « radical », l'ablation, est généralement proposé lorsque le trouble a moins de deux ans (c'est là qu'il est le plus efficace) ou si les patients ne répondent pas aux médicaments :« On réalise une cartographie précise du cœur et on brûle les zones électriques qui déclenchent la fibrillation… »Un traitement performant qui se fait par voie percutanée (sans ouvrir le cœur), mais long - jusqu'à six heures d'intervention - et coûteux. D'où des indications très précises.
Reste enfin la chirurgie proprement dite, réservée, elle, aux cas les plus sévères, lorsque l'insuffisance auriculaire est associée à une insuffisance mitrale (atteinte de la valve entre l'oreillette et le ventricule gauches).
Toutes causes confondues, la fibrillation auriculaire trouve une issue thérapeutique dans 70 à 85 % des cas. L'espoir de guérison par ablation étant directement lié à la précocité du dépistage.

1. Dans le cadre de la 23e Journée internationale du Centre cardio-thoracique de Monaco, qui s'est tenue le vendredi 11 novembre sur le thème « Controverses en cardiologie médico-chirurgicale ».

http://www.nicematin.com/article/papier/mon-coeur-palpite-et-alors

Un patient sur deux diffère ses soins pour des raisons économiques

2011-11-29T05:48:00.000+01:00

Les professions libérales de santé affirment qu'un patient sur deux (53 %) repousse certains soins pour des raisons économiques et qu'un quart d'entre eux discutent le prix, selon une étude commandée par la société financière CMV Médiforce. Selon cette étude, qui va devenir annuelle et prendre la forme d'un observatoire des professions libérales de santé, ce sont les pharmaciens (75 %), les vétérinaires (75 %) et les chirurgiens-dentistes (63 %) qui constatent le report des soins ou des achats de produits de santé pour les patients ou leur animal de compagnie.

Près d'un quart (24 %) des patients "n'ont jamais été aussi attentifs aux coûts de la santé" et "se placent même en situation de négociateurs", indique l'étude. Ces discussions du prix des soins sont les plus fréquentes chez les kinés (30 % des patients), les médecins spécialistes (28 %) et les dentistes (27 %). Seulement 23 % des professionnels estiment que "les patients acceptent comme avant les traitements et les soins proposés". Cette étude a été menée auprès de 450 professionnels de santé travaillant en libéral : médecins généralistes et spécialistes, chirurgiens-dentistes, infirmiers, kinésithérapeutes et vétérinaires.
Professionnels libéraux inquiets pour leurs revenus

L'étude CMV Médiforce montre aussi que les professionnels libéraux de santé sont inquiets pour leurs revenus, compte tenu de la crise et des difficultés financières des patients. L'échantillon interrogé des 350 000 libéraux de santé donne une note mitigée de 5,8/10 à la situation actuelle de leur profession, et une note encore plus basse (5,1/10) quand ils envisagent leur avenir. Infirmiers et chirurgiens-dentistes mettent en avant l'augmentation des charges qui pèsent sur leur activité.

Les kinés, pour 46 % d'entre eux, ont une sensation de dévalorisation et se plaignent d'une surcharge de travail. Pour plus d'un vétérinaire sur deux, c'est la menace de l'achat de médicaments sur Internet qui préoccupe le plus. Ce sujet monte également très fort dans l'esprit des pharmaciens. Les infirmiers et les infirmières installés en libéral sont les plus optimistes et donnent une note de 7,1/10 à leur situation professionnelle.
http://www.lepoint.fr/sante/un-patient-sur-deux-differe-ses-soins-pour-des-raisons-economiques-18-11-2011-1397568_40.php

Verrues : un sparadrap sinon rien !

2011-11-28T05:45:00.001+01:00

Une récente étude américaine relatée dans le Journal international de médecine (JIM) montre que la pose de sparadraps sur les verrues ferait aussi bien que les traitements actuellement proposés, sans effet secondaire. Ses auteurs concluent qu'une "occlusion laissée en place pendant 7 jours" et renouvelée au bout de quelques semaines constitue "une solution anodine qui mérite d'être essayée avant d'avoir recours à des traitements inconfortables et douloureux. Ou après l'échec de ces derniers". Un message qui ravit le Pr Claudine Blanchet-Bardon, la vice-présidente du syndicat national des dermato-vénérologues.
Les verrues virales sont dues à des papillomavirus (HPV). Certaines sont en relief et elles siègent surtout sur le dos des mains et les genoux. Elles peuvent également se développer autour des ongles, le plus souvent chez les enfants qui s'arrachent les peaux. En général, elles ne sont pas douloureuses à la différence des verrues enchâssées dans la peau épaisse de la plante des pieds et qui font très mal à la pression. "Les HPV sont présents partout, aussi bien sur les parquets des domiciles qu'au bord des piscines ou encore sur les tatamis de judo", rappelle le Pr Blanchet-Bardon. Personne n'échappe donc à leur rencontre. Mais c'est vers l'âge de 8 à 10 ans que le risque de souffrir de ce problème est le plus important. Il diminue ensuite avec l'âge, ce qui indiquerait la formation d'une immunisation progressive.
Ne rien faire
Côté traitement, la dermatologue est formelle : en l'absence de douleur, il ne faut rien faire. "Chez les gens dont le système immunitaire fonctionne normalement, les verrues ont une durée de vie de 3 mois à 3 ans et elles finissent toujours par disparaître", rappelle-t-elle. "C'est ce qui explique les succès des rebouteux. Moi, je propose à mes jeunes patients de dessiner tous les soirs leurs verrues et de leur donner l'ordre de partir (avec parfois un traitement local léger en plus). Et ça marche ! Mais je pourrais aussi bien leur conseiller d'enterrer un oignon sous un chêne par une nuit sans lune"...
Le traitement des verrues banales répond, pour cette spécialiste, à une forte pression sociale. Les gens n'admettent pas que l'on ne fasse rien. Pour elle, seuls les produits kératolytiques, qui dissolvent la kératine, la partie cornée de la peau, ont un intérêt. Quant à la présence de sparadraps, elle entraîne des modifications de la couche cornée de la peau et les virus HPV n'apprécient ni l'augmentation de la température locale, ni la macération. Pour les verrues plantaires, qui sont douloureuses, il faut gratter le cal qui se forme localement et essayer d'extraire la verrue avec ces fameux kératolytiques.
Torture
Concernant les autres traitements, Claudine Blanchet-Bardon est très sévère : "La cryothérapie est une torture pour les enfants. Le produit à - 172 °C fait très mal, en particulier sur le bout des doigts, et il n'est pas rare de voir un rebond : la verrue traitée disparaît et autour se forme une couronne des nouvelles petites verrues. Mais le pire est la même thérapie vendue en pharmacie. Cet ersatz d'azote liquide, mal utilisé par les mamans, peut provoquer des nécroses cutanées que nous devons traiter à l'hôpital. Employé pour les verrues du tour de l'ongle, ce produit agressif risque de détruire une partie de la matrice et créer des anomalies définitives des ongles." Enfin, la spécialiste met en garde contre la chirurgie des verrues plantaires - qui peut laisser des cicatrices douloureuses à vie - et les lasers. Alors vive les pansements !

http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/verrues-un-sparadrap-sinon-rien-16-11-2011-1396924_57.php

Plus de deux tiers des Français ne mangent pas cinq fruits et légumes par jour

2011-11-27T05:49:00.000+01:00

La majorité des Français ne respectent pas la recommandation officielle de manger au moins cinq portions de fruits et légumes différents par jour, selon une enquête de l'organisme de recherche et d'études Crédoc, diffusée mardi. Seulement 31 % des Français respectent cette recommandation inscrite dans le Programme national nutrition santé (PNNS, élaboré au niveau gouvernemental pour améliorer la santé des Français), d'après cette étude réalisée auprès de 1 222 foyers.
Chez les enfants, le seuil des cinq fruits et légumes "est très loin d'être atteint", a souligné mardi Pascale Hébel, directrice du département consommation du Crédoc lors d'une présentation à la presse. Seulement 9 % de la tranche d'âge 3 à 14 ans respectent cette recommandation numéro un du PNNS. Mais la tendance sur les dernières années est relativement encourageante, avec une proportion croissante de Français se classant comme "grands consommateurs de fruits et légumes", relève Mme Hébel.
Légère amélioration
Ainsi les adultes, qui n'étaient que 27 % à manger plus de cinq fruits et légumes par jour lors d'une enquête similaire du Crédoc en 2007, sont désormais 31 %. Parallèlement, la part des "petits consommateurs" de fruits et légumes (de 0 à 3,5 portions) est aujourd'hui de 45 % contre 47 % en 2007. Paradoxalement, ce sont les personnes les plus âgées qui mangent le plus de fruits et de légumes en termes de quantité : les plus fortes consommations sont observées chez ceux qui sont nés avant 1946 et qui donc ont plus de 65 ans, avec un "pic" de consommation autour de 70 ans.
À l'inverse, ce sont les plus jeunes générations adultes, nées après 1977, qui montrent les plus faibles consommations de fruits et légumes toujours en termes de quantité. "Il y a un effet générationnel assez fort dans la consommation. On est marqué par sa génération dans ses habitudes alimentaires", explique Mme Hébel, comme celle de finir systématiquement un repas par un fruit. L'enquête a été réalisée entre octobre 2009 et juillet 2010 auprès de 2 560 personnes. Chacun des sondés a noté minutieusement pendant sept jours tout ce qu'il a mangé
http://www.lepoint.fr/sante/plus-de-deux-tiers-des-francais-ne-mangent-pas-cinq-fruits-et-legumes-par-jour-15-11-2011-1396418_40.php

Et si vous pouviez choisir la couleur de vos yeux

2011-11-26T05:55:00.000+01:00

Vous avez toujours rêvé d'avoir les yeux bleus, mais ne supportez pas l'idée de porter à vie des lentilles de contact ? Un médecin américain a peut-être trouvé le moyen d'exaucer votre souhait. Le docteur Gregg Homer du Stromal Medical en Californie, qui planche depuis une dizaine d'années sur le moyen d'éclaircir l'iris de l'oeil, a annoncé au début du mois qu'il avait mis au point une technologie capable de faire passer les yeux du marron le plus sombre au bleu.

Cette technique, baptisée Lumineye technology, est basée sur l'utilisation d'un laser et consiste à brûler la mélanine présente dans la couche supérieure de l'iris. Car c'est à cet unique pigment, également présent dans la peau et les cheveux, que l'on doit les différentes nuances que peuvent prendre les yeux, du noir au bleu, en passant par le marron et le vert. Schématiquement, plus la concentration en mélanine est forte, plus l'iris est foncé, sachant qu'une absence totale de cette substance aboutit aux yeux rouges, voire violacés, des personnes albinos et s'accompagne le plus souvent d'une déficience visuelle.
Des résultats irréversibles

L'opération dure, en tout et pour tout, une vingtaine de secondes. Après cette intervention, les yeux mettent, selon le docteur Gregg Homer, de deux à trois semaines à prendre leur couleur bleu définitive. Mais, attention, la décision devra être mûrement réfléchie, car les résultats seront irréversibles. Il demeure en effet impossible de repigmenter des iris ainsi décolorés. Le praticien affirme pourtant qu'il a déjà été contacté par des milliers de personnes prêtes à se lancer dans l'aventure.

Quoi qu'il en soit, il leur faudra encore prendre patience avant de s'offrir les yeux de leur rêve, car le Stromal Medical n'a pour l'heure réalisé que très peu d'essais cliniques et l'on ignore encore si la technique est d'une totale innocuité. C'est d'ailleurs pour cette raison que le docteur Gregg Homer sillonne, depuis quelques jours, les plateaux de télévision américains pour présenter sa Lumineye technology. Il lui manque encore près de 500 000 dollars (soit environ 366 000 euros) pour valider sa technique... Le temps peut-être pour les aspirants patients d'économiser la modique somme de 3 600 euros qu'ils devront débourser pour l'opération.
http://www.lepoint.fr/science/et-si-vous-pouviez-choisir-la-couleur-de-vos-yeux-14-11-2011-1396008_25.php

Cancer du sein : après la mastectomie…

2011-11-25T05:34:00.000+01:00

« Environ 30% des patientes atteintes d'un cancer du sein subissent une mastectomie », nous explique le Dr Magali Dejode, chirurgien oncologue à l'Institut de Cancérologie de l'Ouest, à Nantes.
Partielle ou complète, l'ablation d'un sein – c'est cela, une mastectomie - est naturellement vécue par beaucoup de malades comme « une mutilation portant atteinte à leur féminité ». C'est aussi, un rappel permanent de l'existence de la maladie. La perspective de pouvoir bénéficier d'une reconstruction mammaire est bien entendu, porteuse d'espoir.
« Nous l'évoquons dès la consultation d'annonce de la maladie, mais nous laissons entièrement le choix à chaque malade. Certaines préfèrent ne pas subir de nouvelle intervention chirurgicale », nous explique Magali Dejode. D'autant qu'il s'agit d'une chirurgie lourde, qui nécessite souvent 3 opérations successives. Pour en bénéficier, « il faut toutefois attendre de 6 à 8 mois après la fin des autres traitements, notamment de radiothérapie. Cela donne le temps aux séquelles cutanées de cicatriser.
La peau aussi, a besoin de retrouver une certaine qualité, de regagner son élasticité ». En revanche, aucun délai maximum n'est opposé aux femmes qui souhaiteraient se faire opérer des années après avoir guéri de leur cancer. « Certaines patientes se font même opérer 10 ou 15 ans après leur mastectomie », ajoute-t-elle.
Plusieurs options s'offrent au chirurgien :
- La reconstruction par insert d'un implant prothétique, placé sous le muscle pectoral ;
- La reconstruction par lambeaux. Il peut alors s'agir de lambeaux de tissu du muscle dorsal ou abdominal de la patiente ;
- Enfin, « une technique émergente offrira peut-être un choix d'avenir, mais elle n'est pas encore au point. Il s'agit de l'injection de tissus graisseux sous une coque. Celle-ci est appliquée sur la zone correspondant à l'emplacement du sein, pour soulever la peau et créer un vide. Les chirurgiens peuvent alors le combler avec des tissus graisseux prélevés sur la (...) Lire la suite sur destinationsante.com

Rhume, grippe : l'oignon, le meilleur médicament naturel ?

2011-11-24T05:59:00.000+01:00

L'oignon est riche en sels minéraux et en oligo-éléments. Combinés ensemble, ces substances minérales participent à la bonne santé de votre organisme et surtout, elles stimulent vos défenses naturelles.
En homéopathie Allium cepa (fabriqué à partir du bulbe d'oignon frais) est utilisé pour les infections des voies respiratoires supérieures et notamment pour les rhinites allergiques ou infectieuses. Dès que vous attrapez un rhume qui provoque de nombreux éternuements et un écoulement nasal clair et abondant, prenez des granules d'Allium cepa.Posologie : Allium cepa 5 CH, dès le début du rhume et de l'écoulement nasal, 3 granules à prendre toutes les deux heures pendant trois jours, puis espacer les prises lorsqu'il y a une amélioration des symptômes.>> A lire aussi : 10 remèdes pour soigner votre rhume au plus vite
Pour booster l'organisme en période d'épidémie de grippe et renforcer vos défenses immunitaires, le Dr Valnet, médecin et père de l'aromathérapie, préconise d'émincer deux oignons, de les laisser mariner quelques heures dans 500 ml d'eau de source et de boire un verre de ce macérat d'oignon entre les repas et un au coucher.>> A découvrir aussi : d'autres remèdes anti-grippe dans notre encyclo de la santé au naturel
La recette de ce sirop maison est extrêmement simple à réaliser : vous faites bouillir, pendant 10 mn, 100g d'oignon hâché dans 200 ml d'eau de source. Laissez refroidir légèrement, filtrez puis ajoutez une cuillère à soupe de miel. Faites chauffer à nouveau doucement, jusqu'à obtention d'un sirop épais. Pour soulager un mal de gorge, prenez de 4 à 6 cuillères à café de ce sirop jusqu'à disparition des symptômes.>> A découvrir aussi : d'autres recettes naturelles contre le mal de gorge
Préparez cette recette dès que la température commence à chuter, ainsi vous pourrez faire face aux premiers coups de froid et vous remettre d'un (...) Lire la suite sur TopSante.com

L'huile d'olive, un secret anti-âge

2011-11-23T05:57:00.003+01:00

Arbre sacré des pays méditerranéens, symbole de longévité et de force, l'olivier a d'indéniables vertus sur notre santé. Ses feuilles et ses fruits sont en effet réputés pour apporter forme et longévité.
On est surtout habituées à la consommer sur nos salades, mais c'est aussi un produit de beauté adoucissant, cicatrisant et protecteur, que l'on peut très bien appliquer sur sa peau et ses cheveux.Régénérant, émolliente, adoucissante, anti-déshydratante et anti-oxydante, l'huile d'olive aide à protéger efficacement l’épiderme des agressions extérieures. Elle puise son efficacité dans ses principes actifs dont les fameux acides gras. Autre atout, la présence de vitamine E ralentissant le vieillissement cutanée. De récentes études ont même montré l’effet protecteur de l’olive face aux rayons solaires.Beurre corporel, crème de douche, soin régénérant anti-âge, huile pour le corps : vous n'avez que l'embarras du choix...Lire aussi:Tous les articles nutrition dans Femme-nutrition-minceurAntioxydants : le retour de la betteraveTest : êtes-vous faite pour être végétarienne?
Les recherches médicales sont unanimes : l’huile d’olive a un effet anti-cholestérol, détoxifiant et régénérateur. Avec ses 70% d’acides gras mono-insaturés qui agissent comme de véritables nettoyeurs et protecteurs des artères, du système digestif et biliaire, cette huile éloigne les maladies cardio-vasculaires. Les nutritionnistes préconisent de substituer l’huile d’olive au beurre, à la margarine et à la crème fraîche chargées de graisses saturées d’origine animale. Une substitution qui permet de réduire jusqu’à 70% le risque de récidive de maladies cardio-vasculaires ou de décès pour les personnes ayant été victimes d’un infarctus. Des scientifiques américains viennent même d’ajouter à sa longue liste de vertus celle de la protection contre le cancer du sein. L’huile d’olive diminuerait l’ingérence d’un gène impliqué dans la transformation de cellules normales (...) Lire la suite sur TopSante.com

Et si les requins pouvaient nous soigner

2011-11-22T05:52:00.001+01:00

Le squale pourrait fournir à l'homme des moyens de combattre des infections et même le cancer.
Présents dans tous les océans du globe, les requins sont l'objet de multiples fantasmes. Ils sont redoutés, alors que la plupart d'entre eux se nourrissent de plancton. Cinq espèces seulement sur les centaines recensées sont considérées comme dangereuses pour l'homme. Ils sont sauvagement mutilés pour satisfaire les amateurs de soupe à base d'aileron de requin. Et enfin, ils sont victimes des adeptes des médecines "naturelles", qui achètent régulièrement des préparations à base de cartilage ou d'huile de requin pour tenter de venir à bout de différents maux, dont le cancer.
Il faut dire que des légendes tenaces courent sur ces poissons cartilagineux dont l'apparition remonte à plus de 400 millions d'années. "Ces espèces, qui ont un ancêtre commun avec les premiers vertébrés, n'ont guère évolué depuis leur origine", note Pascal Sourdaine, du laboratoire de biologie marine de l'université de Caen Basse Normandie. "C'est en particulier le cas de leur système immunitaire rudimentaire qui leur permet de combattre efficacement les virus. En revanche, si l'on a cru pendant longtemps que les requins ne développaient pas de cancers, c'est parce que peu d'études étaient consacrées à cet animal. On sait maintenant qu'ils développent des tumeurs malignes."
Squalamine
Et pourtant, depuis la publication, il y a vingt ans, du livre de William Lane, intitulé Les requins n'ont pas le cancer, puis les nombreux articles de presse et émissions alors consacrés à ce thème, la croyance est bien ancrée dans l'esprit commun. Néanmoins, des chercheurs ont depuis découvert dans le cartilage de certains de ces animaux une substance chimique très intéressante, qu'ils ont baptisée la squalamine. Et dont la première propriété est d'inhiber l'angiogénèse, c'est-à-dire le développement (...) Lire la suite sur LePoint.fr

Interdire le bisphénol A : une loi inapplicable ?

2011-11-21T05:40:00.000+01:00

Il ne sert à rien d'interdire le bisphénol A tant que l'on ne disposera pas de produits de remplacement, aussi intéressants et sans effet sur la santé. Or nous n'avons pas de tels matériaux de substitution." En présentant, ce matin, les conclusions du rapport de l'Académie de médecine sur l'évaluation du rôle des perturbateurs endocriniens dans l'apparition de cancers, le professeur Henri Rochefort, spécialiste de santé publique en cancérologie, a clairement dénoncé la loi adoptée en première lecture à l'Assemblée nationale le 12 octobre dernier. Cette dernière dispose que la fabrication et la commercialisation de tout conditionnement en contact avec des aliments et contenant du bisphénol A (BPA) seront suspendues à partir du 1er janvier 2014 (et dès janvier 2013 en ce qui concerne les produits destinés aux enfants de moins de trois ans).
Et pourtant, avec son collègue le professeur Pierre Jouannet, les deux rapporteurs ne mettent pas en cause le bien-fondé de cette loi, justifiée par le principe de précaution. Les académiciens ont d'ailleurs tenu à rappeler l'augmentation sélective du nombre des cancers hormonodépendants. De 1980 à 2005, pour 100 000 personnes, on a compté 75 cancers féminins supplémentaires, dont 45 du sein et 10 de la thyroïde, et 98 cancers masculins, surtout ceux de la prostate ainsi que du testicule. Ces augmentations s'expliquent-elles par un dépistage accru ou par d'autres facteurs liés au mode de vie et à l'environnement? Pour l'instant, nul ne peut le dire. C'est pourquoi l'Académie a étudié l'impact possible des perturbateurs endocriniens, en particulier du BPA.
Extrapolation hasardeuse
Les études pratiquées sur des animaux de laboratoire montrent que des doses faibles, voire très faibles, de certains perturbateurs endocriniens peuvent stimuler les étapes initiales de la cancérogenèse de tissus sensibles aux hormones (principalement la prostate et le sein). Mais l'extrapolation à l'homme n'est pas évidente. C'est d'autant plus difficile que, pratiquement, toute la population est exposée au BPA, ce qui exclut la réalisation d'études dites cas-contrôle, c'est-à-dire où une partie de "l'échantillon" n'est pas exposée au produit que l'on teste.
En outre, la cancérogenèse est un processus lent dans lequel interviennent des facteurs ethniques, environnementaux et le mode de vie. Il faut encore ajouter à cela de possibles effets "cocktail" (mêlant plusieurs perturbateurs endocriniens) encore très peu étudiés et, surtout, "transgénérationnels" observés après exposition des foetus in utero.
Précautions
Le rapport de l'Académie confirme donc la dangerosité potentielle du BPA. Selon lui, "il convient dès à présent de prendre certaines mesures de précaution en améliorant l'information du public pour éviter la libération du BPA dans les aliments". Les femmes enceintes et celles qui allaitent sont les premières concernées. D'ailleurs, l'Anses (Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail) doit distribuer à leur intention une plaquette d'information avant la fin 2011 pour "promouvoir des gestes de précaution simples". Car, comme l'a souligné le professeur Rochefort, ce n'est pas le BPA qui pose problème, mais sa dégradation (par exemple sous l'effet de la chaleur ou de l'acidité). Et c'est finalement le message le plus important à faire passer aujourd'hui.

http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/interdire-le-bisphenol-a-une-loi-inapplicable-09-11-2011-1394665_57.php

Le don de sang "éthique" préservé en France

2011-11-20T05:57:00.001+01:00

Le ministère de la Santé a finalement tranché : le don du sang en France restera "éthique". Comme le révélait lundi Le Point.fr, alors que l'Hexagone risque une pénurie de plasma, le ministère de la Santé a bien envisagé d'importer ce produit sanguin de l'étranger. Cela aurait été une première en France, où le don de sang est extrêmement encadré, en particulier depuis l'affaire du sang contaminé, et notamment régi par un principe - jusqu'ici - inaltérable : la gratuité. Un principe qui fonde l'essence même du don "éthique" français.
Mais devant le tollé suscité par cette hypothèse, jusque-là non révélée, le gouvernement a reculé. Le ministre de la Santé, Xavier Bertrand, s'est montré rassurant, mardi sur France 2 : "Les conditions de dons à l'étranger ne respectent pas les principes français (don anonyme et gratuit)." Et d'affirmer avoir saisi le Haut Conseil de santé publique afin qu'il donne "un avis précis sur comment se fournir dans les mois à venir", "si jamais les problèmes" d'approvisionnement demeurent.
Gratuité
Pour pallier le risque de pénurie, l'Établissement français du sang (EFS), établissement public opérateur de la transfusion sanguine en France, avait proposé plusieurs scénarios qui permettaient d'éviter l'importation de plasma. Mais le ministère de la Santé, qui n'en a validé aucun à ce jour, s'était dans un premier temps orienté vers cette option. Une réflexion assez avancée, à tel point que les organisations syndicales de l'EFS avaient été averties dès le 4 novembre de la probable décision du ministère.
La France se serait alors tournée vers une entreprise basée en Suisse, Octapharma. Mais celui qui se revendique "leader européen des médicaments dérivés du plasma" ne peut garantir que son plasma est "100 % éthique", puisqu'il est en partie obtenu par des dons rémunérés. Un problème à même de remettre en cause ce principe fondateur de santé publique auquel les donneurs et le personnel travaillant en transfusion sont très attachés.
Car l'objectif de la gratuité est double. D'abord affirmer un choix philosophique : le corps ne peut se vendre, il est inaliénable, seul un don est possible. Mais aussi optimiser la sécurité : si le don de sang était rémunéré, il serait à craindre que certains donneurs, motivés par l'appât du gain, ne biaisent leurs réponses au questionnaire et à l'entretien préalable au prélèvement. Or celui-ci permet au médecin de déceler de potentiels risques pour le donneur ou pour la personne à qui est destiné le sang recueilli. La règle de la gratuité n'a ainsi jamais été remise en cause depuis la première loi régissant la transfusion sanguine, en 1952.
Pénurie
Le risque de pénurie n'est pas pour autant résolu. La France "fabrique" son propre plasma, en le rendant, après prélèvement, inoffensif sur le plan viral. Le plasma peut être "inactivé" par trois méthodes. La première, utilisée pour 75 % du plasma français et appelée SD, n'est possible que grâce au "solvant détergent" produit dans une usine située à Bordeaux... qui est actuellement en arrêt technique. Une autre possibilité est de traiter le plasma au bleu de méthylène (BM) : une méthode caduque depuis une décision publiée dans le JO du 3 novembre dernier, interdisant le "plasma bleu". L'arrêt concomitant de la fabrication de ces deux plasmas conduit donc inévitablement à une pénurie.
La Direction générale de la Santé (DGS) précisait mardi que la France disposait de stocks de plasma thérapeutique "nécessaires pour répondre à tous les besoins". Mais afin de garantir le maintien de ces stocks à un niveau adéquat, il a été demandé à l'EFS d'étendre la production de plasma IA, obtenu par la troisième méthode d'inactivation. Parallèlement, la DGS explique que la production et la cession de plasma BM, qui reste autorisée jusqu'au 1er mars 2012, va se poursuivre. En attendant de trouver une solution pérenne, qui garantisse un plasma 100 % éthique.
http://www.lepoint.fr/societe/le-don-de-sang-ethique-preserve-en-france-07-11-2011-1393331_23.php

Moins d'infarctus en France

2011-11-19T05:31:00.001+01:00

Bonne nouvelle, l'incidence et la mortalité de la maladie coronarienne diminuent en France. Dans le dernier Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) rendu public ce matin, les rédacteurs reviennent sur les dernières évolutions épidémiologiques en la matière.
« La pathologie coronaire et l'infarctus du myocarde en particulier restent une cause majeure de mortalité et de morbidité dans le monde », explique dans l'éditorial du BEH, le Dr Dominique Arveiler, du laboratoire d'épidémiologie et de santé publique de Strasbourg. Prudent, ce dernier n'en reste pas moins réaliste sur les nombreux progrès réalisés ces dernières décennies. « Globalement l'incidence et la mortalité de l'infarctus du myocarde et des décès coronariens ont diminué entre 2000 et 2007 ».
Les campagnes de prévention portent leurs fruits
Le travail publié dans le BEH visait à rapporter les tendances récentes auprès des 35/74 ans de trois zones urbaines : départements du Bas-Rhin, de la Haute-Garonne et la communauté urbaine de Lille. « La comparaison des périodes 2000-2003 et 2004-2007 a montré une baisse moyenne de 19% des taux d'infarctus du myocarde et de décès coronariens dans les deux sexes et dans les trois régions », expliquent les rédacteurs. A noter que cette baisse intervient seulement après 54 ans chez les femmes.
« Ces résultats montrent que la tendance à la baisse de la fréquence de la maladie coronarienne observée en France depuis le début des années 1980 se poursuit », se réjouit le Dr Dominique Arveiler. Toujours selon le même travail, ces progrès seraient dus à une meilleure prévention primaire. Et notamment « d'une baisse de la prévalence de l'hypertension artérielle, de l'hypercholestérolémie, du tabagisme, du syndrome métabolique ainsi qu'une stabilisation de l'obésité », expliquent les rédacteurs du BEH.

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Végétarisme : des conseils avant de passer au vert

2011-11-18T05:48:00.000+01:00

Actuellement, de plus en plus de personnes sont tentées par un changement de mode d'alimentation, par l'abandon des aliments carnés ainsi que de certains produits d'origine animale. Les régimes peuvent inclure ou non les oeufs, les produits laitiers et les poissons et fruits de mer. Les vrais végétariens excluent de leur nourriture tout type de viande et ses dérivés. Quant aux végétaliens, ils sont encore plus stricts, éliminant même le miel. Le bulletin du Conseil européen de l'information sur l'alimentation, FoodToday, vient de consacrer un dossier à ce sujet. Il rappelle que plus le régime est restreint, plus il faut être attentif à donner au corps tous les nutriments dont il a besoin.
Il existe d'ailleurs une large variété de produits pour aider les végétariens à conserver un bon équilibre alimentaire. Parmi eux, on trouve le lait d'origine non laitière, des céréales enrichies pour le petit déjeuner, les jus et diverses pâtes à tartiner, ainsi que les substituts de viande qui peuvent remplacer cette dernière dans diverses recettes. Le soja sous ses différentes formes (graines, tofu...) est un complément utile au régime végétarien et végétalien. Il comble les besoins en protéines de manière aussi efficace que les protéines animales. Certaines préparations apportent des oméga 3 et du fer facilement absorbables. D'autres graines et légumes sont également une bonne source de protéines et de minéraux.
Moins de risque de diabète
Les adeptes des régimes végétariens consomment en général beaucoup de fruits, de légumes et de fruits à coque. Comparés aux "omnivores", ils consomment évidemment moins de graisses animales, plus de fibres, de vitamines C et E, de magnésium, de potassium... ce qui leur apporterait une certaine protection contre de nombreuses maladies chroniques et contre les risques de surpoids. Leur tension artérielle relativement basse serait liée aux effets bénéfiques de substances dites phytochimiques contenues dans le soja. Enfin, des études indiquent que les végétariens risquent deux fois moins que les autres de développer un diabète de type 2 (ancien diabète "gras").
FoodToday insiste néanmoins sur le fait qu'une alimentation équilibrée est bénéfique pour la santé, qu'elle contienne ou non de la viande et des produits d'origine animale. Et que le fait de renoncer à la viande un ou plusieurs jours par semaine est déjà une bonne résolution. D'ailleurs, le Fonds mondial de recherche contre le cancer recommande actuellement de manger moins de 500 grammes de viande rouge par semaine.
Mais cet appel à la modération a bien peu de chances d'être entendu par les végétariens dont les enfants déjeunent à la cantine. Ils sont très en colère car un décret publié le 2 octobre dernier stipule qu'il ne faudra pas y servir d'aliments frits plus d'une fois par semaine (pour combattre l'obésité chez les jeunes) mais aussi que tout repas devra comporter un "plat protidique" (pour éviter les risques de carence pendant la période de croissance). Il précise même à quelle fréquence les différents types de viande et de poisson doivent être servis.
Déjà en vigueur dans les établissements accueillant plus de 80 enfants à déjeuner chaque jour, cette règle s'imposera à tous dès le 1er septembre 2012. La mesure déplaît évidemment aux familles de végétariens. Elle pose aussi un problème à celles dont les enfants choisissaient toujours les assiettes de légumes au réfectoire, pour être sûrs de bien respecter leurs interdits religieux.
http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/vegetarisme-des-conseils-avant-de-passer-au-vert-04-11-2011-1392788_57.php

Vite, un ostéopathe !

2011-11-17T06:03:00.001+01:00

La sensation d'une décharge électrique quand vous levez le bras trop haut ; une pointe à l'arrière de la jambe, le long du nerf sciatique ; le bas du dos qui vous fait horriblement souffrir ? Rares sont ceux qui peuvent prétendre n'avoir jamais été victimes de ces troubles fonctionnels. Vers quel professionnel de santé se tourner en urgence, lorsque les douleurs sont si invalidantes qu'elles vous clouent au lit ? L'ostéopathe ? Oui, mais qu'est-ce qui relève de l'urgence ostéopathique ? « C'est le faux mouvement, le dos qui se bloque en soulevant un poids, la nuque qui se coince quand on se retourne brusquement, une crise de sciatique aiguë, parfois un bébé qui régurgite beaucoup trop. La plupart du temps, c'est la douleur, le blocage né d'un faux mouvement. Il ne faut pas que ce soit un mal installé depuis longtemps », résume un ostéopathe.
Dans cette profession, on est habitué aux appels téléphoniques du petit matin, de patients en détresse demandant à être reçus le plus vite possible pour être libérés d'un tour de rein, soulagés d'une souffrance. L'urgence étant d'autant plus ressentie qu'il y a un avion à prendre, un rendez-vous important à honorer ou un travail qui ne permet pas d'être absent. « Les manipulations manuelles permettent d'adoucir les manifestations douloureuses qui ne relèvent ni de la médecine conventionnelle, ni de la rééducation en kinésithérapie. » Faute de prise en charge en urgence, en attendant le rendez-vous accordé, le premier réflexe, quand on se bloque, est d'« évaluer sa capacité à bouger, à se transporter ». « S'hydrater est aussi une bonne chose, car cela permet d'éliminer les toxines. Et ne plus forcer. »
En résumé, prendre son mal en patience jusqu'à l'instant de délivrance - c'est du moins ce que l'on peut espérer ! - dans le cabinet du professionnel.

Urgences dans le Var

Ostéo 7/7 est une association (loi 1901) d'ostéopathes proposant un service d'urgence garantissant un rendez-vous dans la journée (de 8 h à 20 h) pour tout appel passé avant 18 h, week-ends et jours fériés compris. Elle fonctionne déjà avec un certain succès à Aix-en-Provence, Bastia, Strasbourg et Lyon. Deux praticiens varois, inscrits au Registre des ostéopathes de France,viennent de créer un pôle pour répondre aux demandes des patients dans l'ouest-Var.

Note : la séance est facturée 50 e, 60 e si l'intervention se fait à domicile, 70 e les dimanches et jours fériés. Une quittance est délivrée, qui permettra au patient de se faire rembourser par sa mutuelle, selon les modalités prévues par son contrat.
http://www.nicematin.com/article/papier/vite-un-osteopathe

Comment l'hypnose peut faire perdre des kilos

2011-11-16T06:00:00.000+01:00

En pénétrant, à Pégomas (Alpes-Maritimes), dans le cabinet du Dr Jean-Jacques Pierret et de son épouse Catherine, tous deux membres de l'association française d'hypnose ericksonienne, on quitte vite ses idées reçues sur l'hypnose.
Point de folklore et d'injonctions façon « Dors, je le veux ». La patiente, assise sur une chaise, est invitée à fermer les yeux et à penser à une chose agréable. Tout en restant « réveillée », donc libre d'interrompre la séance, elle se retrouve rapidement « dans la lune ». « On profite de cet état modifié de la conscience pour transmettre à l'inconscient des messages qui permettront à la patiente de modifier ses comportements alimentaires. »
On entendra des phrases types, telle « C'est la première bouchée qui compte », mais aussi plus ciblées. « Car chaque personne mange en fonction de son vécu »,insiste le Dr Pierret. Un vécu qui fait l'objet d'une première consultation, avant les séances d'hypnose proprement dite. « On s'intéresse à tous les paramètres qui peuvent influencer la prise de poids : l'âge, la grossesse, la ménopause, les antécédents familiaux… Des événements douloureux dans le passé sont aussi parfois en cause, des difficultés conjugales, ou simplement l'ennui. Beaucoup de femmes racontent qu'elles se sont oubliées au profit de leur mari, leurs enfants… Elles compensent leurs difficultés ou leur mal-être en mangeant ! »
La plupart des personnes qui souffrent de surpoids savent parfaitement ce qu'il leur faudrait faire pour maigrir. Mais elles échouent à mettre en œuvre les stratégies nécessaires pour y parvenir. Et c'est là que l'hypnose intervient.
Trouver des substituts psychiques
« Il ne s'agit pas de demander à l'inconscient de supprimer la sensation de faim, mais plutôt de l'aider à trouver un substitut psychique acceptable à l'excès de nourriture, insiste Catherine Pierret. Une sorte de transfert de plaisir. On va suggérer à la personne : en rentrant à votre domicile, vous avez plusieurs autres possibilités que celle de grignoter… Pensez-y lorsque vous vous saisirez de la tablette de chocolat. »Reste à la personne à trouver un substitut qui lui convient.
Alors que le taux d'échec des régimes de toutes sortes avoisine les 90 %, les hypnothérapeutes affirment, eux, 80 % de… réussite ! Et chez des patients qui souffrent parfois d'un excès de poids de plusieurs de dizaines de kilos. « Mais, ce qui est remarquable, c'est que cette perte de poids est durable. »À condition que la motivation reste forte. « Il est nécessaire que le patient soit motivé pour obtenir des résultats ; l'hypnose lui apportera cette volonté qui lui manque. Mais l'hypnose ne peut pas faire de miracle si cette motivation n'existe pas. »

Un bras de fer entre conscient et inconcient

Si notre inconscient nous oriente naturellement vers les aliments naturels, ceux qui sont bons pour nous, toutes ces émotions conscientes que sont le stress, les peurs ou encore l'ennui induisent un relâchement de ce système inconscient. Ce sont les pulsions alimentaires qui prennent alors le dessus. Chacun sait ainsi qu'il n'est pas bon de grignoter, mais combien disent qu'ils ne peuvent pas s'arrêter, qu'ils n'en ont pas la volonté. Les séances d'hypnose permettent de renforcer la partie inconsciente, de mobiliser des ressources souvent ignorées, qui vont permettre de reprendre le contrôle de ses comportements alimentaires.

www.hypnose-medecin.fr

http://www.nicematin.com/article/papier/comment-lhypnose-peut-faire-perdre-des-kilos

Antibiotiques : des médicaments en péril

2011-11-15T05:55:00.001+01:00

En Europe, les staphylocoques résistants à la méticilline - antibiotique de référence en la matière - et les E. coli résistants aux céphalosporines de troisième génération sont responsables de plus de 8 000 décès et de plus de 375 000 journées d'hospitalisation par an. Selon une étude de l'Institut néerlandais de la santé publique et de l'environnement, ces deux agents résistants pourraient provoquer 17 000 décès en 2015 en Europe. Les antibiotiques sont donc victimes de leur succès. Leur prescription pas toujours à bon escient a permis aux bactéries de développer progressivement des résistances et de reconquérir une partie du terrain perdu.
Les auteurs de ce travail, publié dans PLoS Medicine, ont voulu quantifier l'impact de la résistance aux antibiotiques des deux bactéries qui posent actuellement le plus de problèmes. Ils ont utilisé les données du Système européen de surveillance de la résistance aux antibiotiques, complétées par des données nationales. Résultat : en 2007, des staphyloques dorés résistants à la méticilline (SARM) ont été retrouvés dans le sang de 27 700 malades en Europe et ont coûté 44 millions d'euros. Concernant les E. coli résistants aux céphalosporines de troisième génération, il y a eu 15 200 malades, pour un coût de 18,1 millions d'euros.
Recrudescence
Globalement, en Europe, l'incidence des infections à staphylocoque doré a progressé au cours des dix dernières années. La proportion de souches résistantes a, elle, augmenté entre 2001 et 2005 pour atteindre 22,6 %, mais elle est redescendue à 18 % en 2009. Au contraire, pour E. coli, l'incidence des infections et la proportion de bactéries résistantes ont augmenté. En France, l'incidence des SARM était l'une des plus élevées et celle des E. coli résistants, au contraire, l'une des plus faibles.
Il faut savoir que, dans notre pays, plus de 80 % de ces traitements sont prescrits par des médecins libéraux. Or la surveillance des résistances en ville laisse à désirer. Pour preuve, le rapport très récemment mis en ligne par l'InVS (Institut national de veille sanitaire) qui témoigne de l'échec de Labville, un projet mis en place en 2000 pour surveiller, en continu, de manière automatisée, la résistance aux antibiotiques des infections les plus fréquentes en ville (infections urinaires, infections pulmonaires hautes et basses, infections ORL) dans 69 laboratoires privés de ville représentatifs en France métropolitaine.
Pédagogie
L'InVS regrette que ce projet "particulièrement ambitieux", qui a coûté plus de 320 000 euros, ait dû être arrêté fin 2009 en raison de difficultés, notamment techniques. Pour la surveillance de l'antibiorésistance en ville, il se tourne désormais vers des solutions "plus pragmatiques". La première serait de conduire des études ponctuelles, ciblées sur une problématique précise et pouvant être répétées si besoin. La seconde consisterait à inciter les centres nationaux de référence concernés à recueillir les souches pour produire des indicateurs propres à la ville.
En attendant, l'Assurance Maladie vient de relancer sa campagne "Les antibiotiques, utilisés à tort, ils deviendront moins forts". Avec, cette année, un double objectif : favoriser la mémorisation de ce slogan et développer la pédagogie sur le bon usage de ces médicaments et le phénomène de résistance bactérienne. L'idée est de faire prendre conscience notamment aux adultes, parents de jeunes enfants, que les comportements individuels d'aujourd'hui peuvent avoir des conséquences sur la santé de tous demain...
http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/antibiotiques-des-medicaments-en-peril-02-11-2011-1391860_57.php

Un "pancréas articifiel" pourrait révolutionner la vie des diabétiques

2011-11-14T06:23:00.001+01:00

Pour la première fois, un diabétique montpelliérain, dont la vie dépend de l'apport permanent d'insuline, a pu aller au restaurant, dormir à l'hôtel et passer une matinée sans avoir à se soucier de son traitement, grâce à un "pancréas artificiel" autonome portable. Patrick, 58 ans, chef d'entreprise qui a couru le marathon, est ravi.
Il est le premier à avoir expérimenté ce système de pompe à insuline portable, avec appareil de mesure continue de glucose sous la peau et contrôle informatique installé dans son smartphone, explique à l'AFP le Pr Éric Renard, médecin coordonnateur du Centre d'investigation clinique Inserm-CHU de Montpellier.
Huit autres malades bientôt équipés
Cette pompe à insuline "autorégulée" a fait l'objet d'une présentation à un congrès dédié aux technologies du diabète, organisé du 27 au 29 octobre à San Francisco. En permanence, la mesure du glucose automatisée est transmise au smartphone qui ordonne la quantité d'insuline que doit administrer la pompe pour maintenir le taux de sucre dans le sang (la "glycémie") à des niveaux convenables. Cette première expérimentation a été menée en parallèle chez un malade italien à Padoue, avec le même succès.
Huit autres malades vont participer aux mêmes essais au cours des prochaines semaines à Montpellier et à Padoue, avant d'étendre la durée d'étude dans la vie courante sur plusieurs jours, puis plusieurs semaines si les premiers succès sont confirmés. Ce patient était le premier à participer à une étude promue par le CHU de Montpellier, financée par la Juvenile Diabetes Research Foundation américaine et menée par l'International Artificial Pancreas Study Group, un consortium de recherche international.
http://www.lepoint.fr/sante/un-pancreas-articifiel-pourrait-revolutionner-la-vie-des-diabetiques-29-10-2011-1390569_40.php

Cancer du poumon : les radios, un dépistage inutile ?

2011-11-13T05:47:00.001+01:00

Détecter un éventuel cancer du poumon par une radio du thorax serait une procédure inefficace pour baisser la mortalité associée à ce type de cancer. C'est un véritable pavé dans la mare que jette l'étude parue dans The Journal of the American Medical Association et reprise par Le Parisien / Aujourd'hui en France. Cette enquête confirme les doutes émis par la communauté scientifique sur l'intérêt d'un dépistage du cancer du poumon. Cette maladie est majoritairement due au tabagisme. Ces dernières décennies, le développement du tabagisme chez les femmes s'est traduit par une augmentation inquiétante de la mortalité féminine liée au cancer du poumon. >> A lire aussi : Tabac : les conseils et les solutions pour arrêter de fumer.
Les scanners plus performants ?
Les chercheurs américains ont suivi pendant 13 ans 155 000 personnes âgées de 55 à 74 ans, dont la moitié a été sélectionnée pour subir une radio annuelle de leurs poumons durant quatre ans. Ces deux panels comptaient autant de femmes que d'hommes ainsi qu'une proportion similaire de fumeurs que d'anciens fumeurs et de personnes n'ayant jamais fumé.
Le verdict est sans appel : treize ans après, 1696 cancers du poumon ont été diagnostiqués dans le groupe soumis aux radios annuelles, contre 1620 dans le groupe témoin.
Le nombre de décès des suites d'un cancer du poumon constatés dans chacun des deux groupes est également très proche : 1 213 dans le premier groupe contre 1 230 dans le groupe témoin.
Pour les auteurs de l'étude, il ne fait pas de doute que les radiographies du thorax n'offrent pas un dépistage du cancer du poumon convaincant. Ils encouragent à la place le recours à des scanners, selon eux plus performants pour détecter précocement les premières tumeurs.
Rappelons qu'en France, le dépistage systématique du cancer du poumon que ce soit par radiographie ou par scanner n’est pas indiqué car son efficacité dans la baisse (...) Lire la suite sur TopSante.com

Comment les industriels du tabac se "sucrent" !

2011-11-12T06:27:00.001+01:00

Des cigarettes "bonbons" aux cigarillos desserts, tout est bon pour séduire de nouveaux consommateurs, notamment les femmes et les jeunes. C'est ce que prouve le mensuel 60 millions de consommateurs, qui publie, dans son numéro de novembre, les résultats d'un test réalisé par l'Institut national de la consommation (INC) en partenariat avec le Comité national contre le tabagisme (CNCT). Pour arriver à cette conclusion, les experts ont analysé en laboratoire la composition de vingt produits aromatisés, des cigarettes, des tabacs à rouler, à pipe et à narguilé, des cigarillos et des papiers à rouler. Résultats pour le moins inquiétant : près de 10 % de sucres dans un tabac à rouler et des cigarillos fortement aromatisés à la vanille.
C'est pour adoucir le goût du tabac et ainsi attirer et fidéliser de nouveaux consommateurs que les fabricants ajoutent du sucre et des arômes dans leurs produits en toute opacité, puisque la composition ne figure pas sur les paquets. Et ce comportement n'est pas attaquable puisqu'ils respectent le décret du 30 décembre 2009 qui interdit l'ajout d'édulcorants et limite la teneur en arômes de vanille et éthylvanilline dans les cigarettes. Or la dose maximale fixée ne correspond pas à un seuil sanitaire et malheureusement ce décret n'interdit pas aux fabricants de tabac de continuer à vanter les arômes de confiserie de leurs divers produits (vanille, pomme, chocolat, barbe à papa...). D'ailleurs, le flou persiste quant aux autres arômes utilisés.
Tueurs-payeurs
De plus, précise l'INC, "les autres produits du tabac ne sont pas concernés par la réglementation. Or l'étude a mis en évidence pour certains cigarillos des taux de vanilline et d'éthylvanilline jusqu'à 10 fois supérieurs à ce qui est autorisé pour les cigarettes." De même, les édulcorants sont interdits sur la manchette (papier entourant le filtre) des cigarettes, mais pas sur le papier pour le tabac à rouler. De fait, la présence de saccharinate de sodium a été notée sur l'un des deux papiers à rouler analysés. Le mensuel 60 millions de consommateurs et le CNCT regrettent que les consommateurs soient "mieux informés sur la composition d'un yaourt que sur celle d'un produit aussi nocif que le tabac". Ils demandent que la réglementation concerne l'ensemble des produits du tabac, que l'interdiction des arômes soit étendue et que l'étiquetage soit transparent.
Dans le même temps, la Ligue contre le cancer vient de lancer une nouvelle campagne choc contre les industriels du tabac. Son titre : "Tueurs-payeurs", pour répondre au principe du "pollueur-payeur". Sur son site, deux compteurs tournent en permanence : celui du nombre de morts liées au tabac depuis le 1er janvier dernier et celui des profits de l'industrie du tabac, dont la vitesse de progression est effrayante. Globalement, précise la Ligue, 15 000 personnes sont tuées dans le monde chaque jour par le tabac. 900 millions de dollars de chiffre d'affaires sont réalisés, toujours quotidiennement, par les quatre principales industries du tabac. "Dites stop ! L'industrie du tabac doit payer, insiste-t-elle. Et exigez de nos dirigeants politiques la mise en place d'un prélèvement direct et obligatoire sur les bénéfices de ces sociétés." C'est pourquoi la pétition "tueurs-payeurs" est à la disposition des internautes. L'idée est de récolter un maximum de signatures qui seront remises aux décideurs internationaux lors du prochain sommet du G20, les 3 et 4 novembre à Cannes.
http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/anne-jeanblanc/comment-les-industriels-du-tabac-se-sucrent-25-10-2011-1388904_57.php

Cancer du col de l'utérus : polémique autour d'un vaccin

2011-11-11T05:34:00.001+01:00

Se faire vacciner ou surtout pas ? Le Gardasil, vaccin contre le cancer du col de l'utérus, préoccupe nombre de jeunes filles et leurs mères. Car en dépit de la grande campagne de vaccination - et de communication - encourageant vivement la vaccination des adolescentes, le Gardasil est loin de faire l'unanimité.

Sur le papier, le bénéfice de ce vaccin fabriqué par Sanofi Pasteur MSD est évident : il s'agit de se prémunir de certains "papillomavirus humains" (HPV), qui se transmettent par voie sexuelle. Si ces virus ne sont pas détectés à temps, ils peuvent se transformer en lésions précancéreuses et évoluer en cancer du col utérin. Grâce au Gardasil, les souches virales des HPV, responsables de 70 % de ces cancers, seraient éliminées, avec un taux de réussite de près de 100 %. Vaccin miracle ? Le Dr Jean-Pierre Spinosa n'en est pas si sûr.

Efficacité

Ce gynécologue suisse vaccinait ses jeunes patientes au Gardasil, lorsque l'une d'elles lui a demandé si l'efficacité de ce vaccin était réellement prouvée. Question idiote en apparence : comment pourrait-il en être autrement, puisque les autorités sanitaires le recommandent, aux États-Unis comme en Europe ? Après trois ans de recherches, l'opiniâtre médecin conclut que l'analyse des documents fournis par Sanofi Pasteur MSD à la FDA, l'Afssaps américaine, ne permet pas de prouver l'efficacité du vaccin. "L'efficacité remarquable du Gardasil sur les deux principales souches de HPV est indéniable", convient volontiers le Dr Spinosa, avant de regretter que les campagnes de publicité aient simplifié ces résultats.

Car pour le médecin suisse, il y a lieu de s'interroger sur l'efficacité "globale" du vaccin : le nombre de lésions cancéreuses observées in fine sur le col de l'utérus a-t-il diminué de 70 % après vaccination ? Une lecture attentive des documents récupérés sur le site de la FDA* montre que le nombre de cancers du col de l'utérus ne diminue pas. "L'efficacité n'est donc pas prouvée", s'emporte le Dr Spinosa, en avançant d'autres hypothèses. "Certaines études suggèrent que d'autres souches du virus pourraient prendre la place de celles éliminées par le vaccin (des "remplacements de type" dans le jargon), ce qui expliquerait pourquoi le taux de lésions cancéreuses ne diminue pas". Et le gynécologue suisse d'insister : "Je ne suis pas contre ce vaccin, je l'injecte si mes patientes m'en font la demande. Je veux simplement qu'on me démontre qu'il est utile !"

Du côté de Sanofi Pasteur MSD, on convient que cette efficacité "globale" sur les cancers "n'a pas été formellement démontrée". Mais le Dr Yann Leocmach, directeur médical France du laboratoire, souligne qu'"aucune étude ne permettrait de savoir si le nombre de cancers diminuerait". Il insiste sur l'importance de la prophylaxie : "Quand on vaccine, on prévient presque 100 % des lésions précancéreuses dues à ces papillomavirus humains, dont un cinquième se développeraient en cancer". En somme, après vaccination au Gardasil, les jeunes femmes ne peuvent plus être atteintes de précancers dus aux HPV concernés. Mais quid des autres types ? "On surveille la situation, explique le Dr Leocmach, et pour le moment, il n'y a aucun signe de "remplacements de type" sur une période d'une dizaine d'années". Et de se laisser aller à des projections : "On aura sans doute une baisse du nombre de cancers d'ici une vingtaine d'années." Il ne reste qu'à espérer que ce soit bien le cas.

Attention, danger ?

Pour les détracteurs du Gardasil, impossible de se satisfaire de ces hypothèses. Gérard Bapt, député socialiste qui, après le Mediator, s'est emparé du dossier Gardasil, s'interroge : "Si l'efficacité globale du vaccin n'a pas été prouvée, comment peut-on assurer aux patients qu'il vaut mieux se faire vacciner plutôt que d'être exposé aux potentiels effets secondaires ?" C'est ce que l'on appelle la balance "bénéfice-risque". Chez Sanofi Pasteur MSD, on explique que la majorité des "effets indésirables graves" recensés sont attendus, comme de la fièvre par exemple, et que rares sont les maladies auto-immunes ou à séquelles répertoriées. Et le Dr Leocmach d'insister : "Rien ne prouve aujourd'hui le lien entre la vaccination et les pathologies incriminées."

Juste des soupçons donc, comme ceux portés par ces jeunes filles qui peu après leur vaccination ont commencé à se plaindre de maux de tête violents, de douleurs au ventre insoutenables, de crises de paralysie imprévisibles, ou même à développer une encéphalomyélite. L'Agence française de sécurité sanitaire et des produits de santé (Afssaps), qui a dénombré 351 victimes (chiffres 2011), établit un taux (EIG) de 8,1 cas pour 100 000 vaccinations. Un chiffre jugé trop important pour les anti-Gardasil, qui estiment que le jeu n'en vaut pas la chandelle.

Car, selon l'Institut national du cancer (Inca), le taux d'incidence du cancer du col de l'utérus est de 6,4 pour 100 000 femmes (chiffres 2010). Une femme aurait ainsi plus de risques d'être atteinte d'effets secondaires graves liés au vaccin que de développer un cancer du col de l'utérus ! Cela change considérablement la donne. Pour l'Afssaps, qui a publié le 13 octobre une liste actualisée des produits sous surveillance renforcée, "aucun signal ne remet en cause l'utilisation du Gardasil". Le Dr Leocmach insiste : "Tout laisse penser que le Gardasil va marcher. On ne va tout de même pas attendre qu'une génération d'Américaines vaccinées apporte la preuve que le nombre de cancers diminue pour l'homologuer en France ?" La question reste posée.

Vaccination de masse

Ce n'est pas tout. La vaccination au Gardasil a un coût non négligeable : sur les 78 millions de doses vendues jusqu'à aujourd'hui dans le monde, 4,5 millions de doses, à 120 euros l'unité en moyenne, l'ont été en France. Une politique de vaccination de masse qui n'a pas de sens dans le cas du cancer du col de l'utérus, selon Gérard Bapt. "Nous n'avons pas encore assez de recul pour connaître les conséquences de cette vaccination. On ne sait pas non plus s'il fait réellement diminuer le nombre de cancers. Comment ce vaccin a-t-il pu être si rapidement mis sur le marché et remboursé par la Sécurité sociale ?" s'interroge le député.

La question prend une tournure particulière, dans un contexte où la probité des organismes validant la mise sur le marché des médicaments est remise en cause. Le scandale du Mediator et la suspicion de conflits d'intérêt sont dans tous les esprits. Et Gérard Bapt d'enfoncer le clou : "Comment est-il possible d'avoir consacré quelque 450 millions d'euros dans cette vaccination ? N'aurait-il pas été plus efficace d'améliorer le dépistage systématique, plutôt que d'investir dans un vaccin dont l'efficacité n'est pas formellement prouvée ?"

Une question pertinente, car beaucoup de femmes délaissent à tort le dépistage après avoir été vaccinées, pensant être protégées de tous les cancers du col de l'utérus. Nombreuses sont aussi les non vaccinées qui ne se soumettent pas régulièrement à l'incontournable frottis. Grave erreur ! Le dépistage reste encore la manière la plus sûre de se préserver des cancers du col de l'utérus. Et personne n'a trouvé quoi que ce soit à redire à cela.
http://www.lepoint.fr/sante/cancer-du-col-de-l-uterus-polemique-autour-d-un-vaccin-24-10-2011-1388293_40.php

Cancer de la prostate : les HCL et BioMérieux visent l’excellence

2011-11-10T06:00:00.000+01:00

Actuellement, 20 à 40 % des patients traités pour un cancer de la prostate ne devraient pas l’être car leur cancer a peu de risque d’évoluer. Ces surtraitements, aux conséquences parfois lourdes (incontinence, impuissance) sont dus aux limites des tests de diagnostics - un dosage élevé de PSA (Antigène spécifique de la prostate) ne signifie pas forcément la présence d’un cancer - et au manque de connaissances sur les réponses aux traitements.
La mise au point de nouveaux biomarqueurs améliorerait le diagnostic en indiquant s’il y a un cancer ou non - car une tumeur peut être présente même si le dosage en PSA est normal - et si ce cancer a peu de risque d’évoluer ou s’il est au contraire agressif. Les médecins auraient ainsi des indications précises pour mettre en place la stratégie thérapeutique la mieux adaptée (radiothérapie, chimiothérapie, thérapies ciblées) et pourraient suivre son efficacité. C’est le but des recherches menées au sein du laboratoire commun de recherche (LCR) Hospices civils de Lyon/BioMérieux Cancer installé au centre hospitalier Lyon sud (CHLS).
Créé en décembre 2008 et opérationnel depuis septembre 2010, il rassemble aujourd’hui les échantillons biologiques (sang, urine, biopsies prostatiques) de 650 patients volontaires suivis au sein du service d’urologie du CHLS car ils ont eu un PSA supérieur à 4, un toucher rectal anormal où qu’ils ont des antécédents familiaux.
Ces prélèvements sont décortiqués, dans des salles blanches de haute sécurité, à l’aide d’appareils très performants (spectrométrie de masse, laser, ordinateurs…) afin d’analyser d’une part des ARN (Acide ribonucléique), d’autre part des protéines. Le LCR cherche actuellement à identifier des « candidats biomarqueurs ». Il faudra ensuite les valider lors d’études cliniques prospectives multicentriques. « Personne ne peut prédire quel va être le bon marqueur. Dans les approches sans a priori, comme nous travaillons ici, on peut toujours trouver des résultats mais ils ne sont pas toujours intéressants », explique le D r François Mallet. Pour le co-directeur (BioMérieux), le LCR est « au milieu du gué » et le laboratoire pourrait « sortir quelque chose à l’échelle industrielle » d’ici cinq ans.
60 000 à 70 000 nouveaux cas de cancers de la prostate sont diagnostiqués chaque année en France et 10 000 patients en meurent. C’est la 4 e cause de mortalité par cancer. Le taux de survie avoisine les 80 % grâce notamment à l’amélioration de la prise en charge.
Si les urologues militent pour
un dépistage systématique, la Haute autorité de santé (HAS)
a redit en juin 2010 que celui-ci n’était toujours pas opportun
à ses yeux, en raison de la fréquence de faux positifs, du surdiagnostic et des traitements inutiles
http://www.leprogres.fr/rhone/2011/10/28/cancer-de-la-prostate-les-hcl-et-biomerieux-visent-l-excellence